Desprinderea retinei - o boală gravă care începe să progreseze din cauza lega clivaj între coroidei și retinei în sine, mâncarea sparge straturile exterioare ale retinei, ceea ce duce la pierderea rapida a vederii. Boala este însoțită de o deteriorare bruscă a vederii, apariția giulgiul în fața ochiului, o îngustare progresivă a câmpului vizual, intermitent „zboară“, „scântei“, „clipește“, „fulger“ și așa mai departe. D.
Clasificarea detașării retinei
În funcție de motivele apariției, se disting patru tipuri de detașare:
- Primarul (rhegmatogen) apare pe fundalul distrofiei retinei datorită insuficienței vasculare prelungite. Aceasta duce la o subțiere a retinei cu o ruptură ulterioară. La rupere, lichidul vitralios de umor intră în retină, provocând întreruperea alimentării și lucrul în continuare;
- Secundar (exudativă) apare ca o complicație a infecțiilor intraoculare (Panophthalmitis, retinita), neoplaziilor vasculare retiniene și fundus, însoțite de acumularea de lichid în exces în ochi;
- Distrugerea traumatică se produce pe fundalul unei traume a globului ocular. Această complicație se poate întâmpla atât imediat după rănire, cât și după o lungă perioadă de timp;
- Tracțiunea se produce datorită tensiunii retiniene pe partea vitrosului (mărirea în dimensiune, forma neregulată a vitreului, umflarea ochiului).
Prin gradul de mobilitate:
- Movabilă - după o odihnă de două zile, membrana reticulară se învecinează complet cu straturile subiacente;
- Rigid - lipsa trasării retinei după ce a fost în pat timp de 2 zile de detașare a retinei.
Prin prevalența leziunii:
- Local - 1/4 din zona retinei;
- Frecvent - afectează 1/2 din zonă;
- Subtotal - extins la 3/4 din retină;
- Total - întreaga retină este decojită.
Cauzele detașării retinei
Printre motivele descrise mai indispoziție una dintre definirea rolurilor jucate de modificări ale corpului vitros, care rezultă în ruperea acesteia, prin intermediul căruia lichidul din corpul vitros, sub retină trece și detașați-l.
Cauza principală a rupturilor este tensiunea care apare atunci când starea normală a corpului vitros se schimbă. În mod normal, se pare că este un jeleu transparent, dar în unele cazuri devine tulbure și se formează cordoane dense. fibre compacte. Aceste fibre sunt asociate cu "retina" și ca urmare a mișcărilor ochiului trageți-o în spatele lor, ceea ce duce la o ruptură.
O altă cauză a rupturilor este distrofia membranei oculare interioare (adică subțierea acesteia). De asemenea, pot apărea lacune suficient de mari ca urmare a traumei oculare, inclusiv formarea detașării retinei după operație.
Alte cauze mai puțin frecvente ale dezlipire de retină sunt deja menționate de tracțiune (tensiune) din retinian vitros modificat fără a forma discontinuități (cum se întâmplă adesea în retinopatia diabetică) și formarea în vrac sub retina (tumori, acumularea de lichide și altele asemenea).
Simptomele detașării retinei
Simptomele detașării retinei pot diferi în funcție de stadiul bolii la care a suferit pacientul. Există trei etape în progresia procesului patologic:
Primul. Primul semn este o fotografie. Apariția fulgerului și a scânteilor în ochi este observată destul de des, astfel încât pacientul le poate identifica cu ușurință. Este important, dacă este disponibil, să consultați imediat un medic pentru diagnosticare și tratament. Patologia în acest stadiu este mai ușor de tratat. Ulterior, reducerea percepției asupra clarității obiectelor, încălcarea coordonării mișcărilor, se adaugă la fotopsie;
Scena plutitoare. Numele său îndeplinește pe deplin simptomele care completează imaginea clinică. Când percepe imaginea, pacientul observă că în fundalul său există diverse obiecte plutitoare - muște, fire și puncte. Dar trebuie remarcat faptul că aceste semne nu sunt un simptom care indică numai progresia detașării retinei. Acest lucru poate fi observat în timpul distrugerii corpului vitros;
Etapa finală. Există aspectul de turbiditate. În medicină, acest fenomen are un termen special - inelul lui Weiss. De regulă, are o formă rotundă. De asemenea, toate celelalte simptome menționate mai sus se manifestă și ele. Această condiție este foarte periculoasă, deoarece pe fundalul detașării retinei poate apărea o separare a membranei posterioare. Singurul mod sigur de tratament este tratamentul chirurgical de urgență. Dacă acest lucru nu este făcut, puteți pierde din vedere, fără posibilitatea restaurării sale în viitor.
Diagnosticarea detașării retinei
Dacă este suspectată detașarea retinei, este necesară o examinare oftalmologică completă, deoarece diagnosticarea precoce ajută la evitarea pierderii ireversibile a vederii. În cazul unui istoric al TBI, pacientul trebuie consultat nu numai de un neurolog, ci și de oftalmolog pentru a evita rupturile și semnele de detașare a retinei.
Studiul funcțiilor vizuale în detașarea retinei se realizează prin verificarea acuității vizuale și determinării câmpurilor vizuale (perimetrie statică, cinetică sau computerizată). Eșecurile câmpurilor vizuale apar pe partea opusă detașării retinei.
Cu biomicroscopie (în m. Hr. Cu ajutorul lentilei Goldmann) este determinată de prezența modificărilor patologice ale corpului vitros (toroane Hemoragia degradare), a examinat porțiunile periferice ale fundului de ochi. Date tonometriei pentru dezlipire de retina caracterizat printr-o scădere moderată a PIO, în comparație cu ochiul sănătos.
Un rol-cheie în recunoașterea detașării retinei aparține oftalmoscopiei directe și indirecte. O imagine oftalmoscopică cu detașarea retinei permite judecarea localizării decalajelor și a numărului acestora, relația dintre retina detașată și corpul vitros; permite identificarea ariilor de distrofie care necesită atenție în timpul tratamentului chirurgical. Dacă nu este posibilă efectuarea oftalmoscopiei (în cazul opacităților în lentile sau în corpul vitros), este indicată ultrasunetele ochiului în modul B.
În complexul diagnostic, detașarea retinei implică metode pentru studierea fenomenelor entopice (fenomenul auto-oftalmoscopiei, mecanofosfenei, etc.).
Pentru a evalua viabilitatea retinei și studiile vizuale, se efectuează studii electrofiziologice - pragul de sensibilitate și labilitate electrică a nervului optic, CFCM (frecvența critică a flicker-ului).
Primul ajutor pentru detașarea suspectată a retinei
Spălarea de pat este permisă doar pentru a se ridica în toaletă și a mânca în timp ce stau în pat.
Asigurați-vă că ochiul este deteriorat. Orice mișcare a globului ocular poate provoca o creștere a detașării retinei. Din acest motiv, este necesar să se impună un bandaj ușor la ambele ochi.
Livrare imediată la departamentul de ochi. În același timp, trebuie acordată atenție asigurării faptului că transportul este efectuat într-o poziție predispusă și este cât mai blând posibil: tremurarea pe gropi și umbrele pe șosea cu conducere rapidă poate contribui la progresul detașării.
Tratamentul detașării retinei
Detașarea retinei nu poate fi vindecată prin picături, pastile sau injecții! Singura modalitate de a trata detașarea retinei este o operație urgentă. Cu cât operația se desfășoară mai devreme, cu atât mai mare este șansa de a restabili vederea și de a salva ochiul!
Ce se face în timpul unei operații chirurgicale? Scopul său este de a închide ruptura retinei și de ao aduce mai aproape de coroidul ochiului. Pentru a localiza și a sigila ruptura provoca inflamația retinei, afectând frigul sau laserul, urmată de cicatrizare. Pentru a vă apropia de cochilii de la exterior spre globul ocular, coaseți un cablu special de silicon (o garnitură), care împinge peretele ochiului și aduce membrana vasculară mai aproape de retină. Dacă zona de exfoliere este mică, atunci se realizează etanșarea locală, în cazuri mai complexe - sigilarea circulară a globului ocular. Dacă este necesar, medicul poate aplica vitrectomie - înlocuirea formei corpului vitros și vitros pierdut cu un lichid sau gaz special, care din interior presează retina la membrana vasculară.
Pentru a preveni detașarea retinei cu subțierea ei, se utilizează laser-coagularea. Acest lucru vă permite să localizați aceste zone. Aceeași procedură poate fi efectuată și în cazul unei detașări retiniene recente.
Din gradul de neglijență a cazului depinde ce fel de procedură va fi efectuată, precum și de ce interval de timp a trecut de la exfolierea fibrei, mărimea detașării, numărul de rupturi și localizarea acestora. Este posibil ca tratamentul să se efectueze în mai multe etape.
În prezent, operația este realizată folosind tehnologii microinvazive atunci când nu a efectuat o autopsie a globului ocular, și toate acțiunile sunt efectuate printr-o puncție mică, ceea ce facilitează în mod semnificativ perioada postoperatorie, și scade semnificativ riscul complicațiilor postoperatorii.
Terapia medicamentoasă în perioada postoperatorie constă în antibiotice pentru a preveni complicațiile infecțioase și medicamentele antiinflamatorii pentru a reduce umflarea și presiunea intraoculară.
Chiar și după o operație reușită, pacientul are nevoie de o supraveghere regulată la oftalmolog de 2 ori pe an, cu o examinare amănunțită a tuturor rupturilor blocate ale retinei. Astfel de pacienți au suferit cursuri regulate de tratament conservator, inclusiv introducerea preparatelor metabolice, retinoprotectoare, vitamine.
Este necesar să excludeți efortul fizic și ridicarea greutății pentru restul vieții după operație.
Tratamentul detașării retinei cu remedii folclorice
Detașarea retinei este una dintre cele mai grave boli ale aparatului vizual, care poate duce la pierderea completă a vederii. Din păcate, neîncrederea sau îndoielile unor pacienți cu privire la posibilitățile de medicină oficială le determină adesea să caute terapii alternative. De aceea, în biroul unui oftalmolog puteți auzi adesea întrebarea: există vreun remedii folclorice și metode pentru tratarea detașării retinei?
Pentru a înțelege în mod corect și clar această întrebare, este necesar să se explice mecanismul de detașare a coajăii de plasă. La miezul ei, dezlipirii de retină - o separare a retinei din tesutul subiacent, deteriorări mecanice, o rană deschisă care nu este tratată în orice alt mod decât o intervenție chirurgicală. Toată diferența în tehnicile chirurgicale este exclusiv în complexitatea lor și în rezultatele finale.
Nici măcar cele mai miraculoase comprese, picături de vitamine, suc de aloe, decoctări și alte medicamente disponibile în arsenalul medicinii tradiționale nu vor permite retinei deteriorate să "se dezvolte" înapoi în locul său original. Gimnastica specială și exercițiile pentru ochi, care sunt date de diferitele vindecatori pentru tehnicile orientale seculare, dovedite de secole, vor fi impotese.
Orice asigurare a beneficiilor metodelor folclorice de a trata detașarea retiniană și convingerea eficacității lor este fundamental greșită și criminală. Imbunatatiri minore in utilizarea unor astfel de metode alternative pot fi observate numai in stadiile incipiente ale bolii. Dar acest efect este de natură temporară, care poate fi explicată decât printr-o activare puternică și de mobilizare a ochilor de recuperare a rezervelor, dar nu rezolvă principalul motiv - desprinderea fizică a retinei.
Chiar și picăturile oftalmice aprobate oficial, certificate și cele mai scumpe nu pot înlocui eficacitatea unei operații chirurgicale pentru a restabili o retină detașată. Mai devreme sau mai târziu, pacientul va trebui să consulte un oftalmolog pentru operațiuni. Și este mai bine, dacă va fi mai devreme, decât târziu, când boala va merge în stadiul neglijat. Prin urmare, la primele simptome este necesar să contactați urgent medicii. Orice întârziere cauzată de experimentele cu medicina tradițională și tratamentul alternativ crește doar riscul de pierdere totală a vederii de mai multe ori.
Profilaxia detașării retinei
După cum știți, orice boală este mai ușor de prevenit decât de tratarea ulterioară a tratamentului. Același lucru este valabil și pentru detașarea retinei.
Toți pacienții care suferă de boli cronice (diabet zaharat, distrofie retiniană, leziuni oculare și cap, miopie) trebuie examinate în mod regulat de către oftalmologi pentru a identifica în timp util amenințarea detașării. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile gravide, deoarece uneori detașarea retinei se poate întâmpla în timpul nașterii. Pacienții cu risc de detașare a retinei trebuie să respecte somnul rațional și starea de veghe. Aceasta ar trebui să respecte efortul fizic, nu ridica brusc gravitatea, protejat de lovituri la cap și a ochilor. Aceleași recomandări se aplică acelor persoane care au viziune ridicată și nu au probleme cu retina ochiului.