Examinarea non-invazivă sigură a țesuturilor moi - RMN - este, de asemenea, utilizată pentru a diagnostica bolile renale. Această metodă permite obținerea de imagini de înaltă calitate ale secțiunilor rinichilor, ceea ce este extrem de important pentru detectarea precoce a tumorilor oncologice, a anomaliilor traumatice și a patologiei vaselor de organe. Precizia diagnosticului și adecvarea tratamentului depind de ceea ce arată RMN-ul rinichilor.
Tipuri de RMN ale tractului urinar
Cea mai comună formă de imagistică prin rezonanță magnetică a tractului urinar - fără contrast. În acest caz, studiul se efectuează utilizând un câmp magnetic și impulsuri de înaltă frecvență radio, dar fără introducerea prealabilă a unei metode intravenoase a unui agent special de contrast. Un astfel de diagnostic vă permite să vedeți schimbări în forma și mărimea rinichilor, structura țesuturilor, locația și numărul de organe.
RMN cu contrast este cel mai adesea efectuată cu o tumoare suspectată în rinichi sau în tractul urinar. Introducerea unui agent de contrast face posibila realizarea de imagini foarte clare si creste acuratetea diagnosticului cu 12-15%, ceea ce permite ulterior medicului sa obtina o imagine clinica completa a bolii.
Utilizarea unui marcator (contrast) este recomandată în astfel de cazuri:
- definirea structurii și prezența neoplasmelor în rinichi;
- încălcarea în nave;
- stabilirea dimensiunii exacte a diferitelor părți ale rinichilor;
- determinarea graniței dintre straturile medulla și corticale.
Ambele tipuri de diagnostic - cu sau fără contrast - vă permit să vedeți cele mai mici patologii ale rinichilor și neoplasmelor, ale căror dimensiuni sunt mai mici de un centimetru în diametru. Utilizarea agenților de contrast afectează prețul studiului, deoarece acestea sunt scumpe și sunt folosite în caz de urgență (de exemplu, tulburări ale fluxului sanguin în rinichi și suspiciunii de oncologie).
Indicatii pentru cercetare
Se recomandă efectuarea tomografiei MR a rinichilor, precum și a glandei suprarenale în următoarele cazuri:
- cu leziuni sau patologii pentru determinarea exactă a zonei de deteriorare;
- în cadrul diagnosticului diferențial al neoplasmelor oncologice și al metastazelor în zona renală;
- durere de etiologie necunoscută, localizată în regiunea lombară;
- monitorizarea dinamicii tratamentului în curs;
- patologia sistemului endocrin;
- încălcarea funcției de excreție de bază a rinichilor;
- prezența contraindicațiilor pentru efectuarea altor tipuri de diagnostic - (CT, ultrasunete, raze X);
- clarificarea diagnosticului, stabilită în efectuarea altor tipuri de diagnostic;
- locația exactă a pietrelor în urolitiază.
Indicațiile pentru IRM ale rinichilor apar cel mai adesea după ce pacientul a avut simptome neplăcute sau teste diagnostice anterioare. În plus, un astfel de studiu este efectuat în cazul în care o ultrasunete efectuată mai devreme sau CT nu a ajutat la stabilirea unui diagnostic precis. Pacientul poate fi direcționat la studiu și la fluctuațiile bruște ale tensiunii arteriale, aparent fără motiv, slăbiciune musculară constantă, sex, schimbări vizuale în aparență, cu un deficit de zahăr și sodiu, potasiu și alte încălcări ale chimiei sângelui în exces.
Ce se poate vedea în imaginile rinichilor?
Efectuarea unei tomografii este necesară pentru stabilirea unui diagnostic și monitorizarea dinamicii tratamentului prescris. Un astfel de studiu permite diferențierea în mod fiabil a bolilor renale cu alte tulburări ale sferei genitourinare sau a patologiilor coloanei vertebrale.
Imagistica prin rezonanță magnetică a rinichilor vă permite să vizualizați cu exactitate:
- dimensiunea rinichilor, structura diferitelor departamente - nave, pelvis, calich;
- structura anatomică a țesuturilor moi, prezența metastazelor, tumorile benigne și maligne (localizarea, mărimea, stadiul de dezvoltare);
- caracteristicile concentrației și ale funcției de excreție a organului;
- încălcarea integrității țesuturilor rinichilor, ureterelor, organelor din apropiere după traume, prezența hematomului retroperitoneal;
- anomalii în structura organelor, malformații;
- prezența șunturilor sau anevrismelor arteriovenoase;
- procese inflamatorii, abcese;
- infestări parazitare disponibile;
- Prezența calcificărilor - porțiuni moarte ale procesului inflamator, țesut, în cazul în care celulele normale sunt înlocuite cu depozite de săruri de calciu (de multe ori cu tuberculoză și pielonefrită);
- infarctul rinichiului, încălcarea alimentării cu sânge, hemoragia.
Cu RMN-ul rinichilor care utilizează contrast, se poate observa o schimbare a fluxului sanguin în vasele rinichilor și, de asemenea, obțineți imagini mai clare ale diferitelor părți ale organului și ale sistemului său circulator.
Cum se pregătește pentru diagnosticarea MR?
În ciuda siguranței acestui tip de diagnostic, există anumite contraindicații la o astfel de procedură. Principalul lucru este prezența în corpul uman a oricăror implanturi, cleme, coroane sau cleme metalice. În plus, procedura este practic realizată în timpul primului trimestru de sarcină, obezitate sau prezența pacientului la ea de claustrofobie (în acest caz, este recomandat pentru a deschide diagnosticare Tomografe).
Pregătirea pentru studiu este destul de simplă, constă în respectarea mai multor reguli de bază:
- Colectarea anamnezei alergologice. Substanțele contrastante pot conține iod, ceea ce va provoca o reacție alergică la un pacient cu intoleranță la această substanță.
- Aproximativ 4-6 ore înainte de procedură, se recomandă excluderea consumului de alimente pentru a reduce riscul de greață la introducerea contrastului.
- Înainte de sesiune, trebuie să îndepărtați toate hainele pe care sunt elemente de metal sau bijuterii, precum și ceasuri și alte articole care conțin metal. În unele clinici se oferă îmbrăcăminte unică.
- Uneori, pregătirea pentru IRM a rinichilor poate include folosirea sedativelor sau chiar a anesteziei generale pe termen scurt. Acest lucru este necesar în cazul diagnosticării la copii mici sau la pacienți cu tulburări nervoase care nu pot rămâne în stare staționară pentru o perioadă lungă de timp.
Astfel de studii sunt efectuate într-un aparat special - tomograf. De obicei, acesta este instalat într-o cameră separată, este o masă de plecare, pe care pacientul este plasat. În studiul rinichilor se folosesc aparate scurte, în care persoana nu se scufunda complet, ci se află într-o capsulă la nivelul sânului.
Scanarea durează de la 10 minute la jumătate de oră, în funcție de tipul de examinare. Dacă vizualizarea se efectuează prin contrast, se administrează cu 10 minute înainte de începerea procedurii. În unele cazuri, agenții de contrast pot provoca amețeli ușoare. Rezultatele RMN sunt descifrate aproximativ 2 ore.
Beneficiile tomografiei renale
Din cauza costului ridicat al imagisticilor prin rezonanță magnetică, pacienții se îndoiesc adesea că este mai bine: CT sau IRM ale rinichilor. Ultimul tip de cercetare este desemnat mai rar, deoarece procedura este mai scumpă. Cu toate acestea, uneori fără o imagistica prin rezonanta magnetica de rinichi nu, deoarece acest tip permite diagnosticarea tuturor părților detaliile imaginii și a sistemului circulator de organe, în timpul procedurii nu este aplicabilă la radiații ionizante, cum ar fi raze X sau tomografie computerizata.
Există și alte avantaje:
- Viteza examinării. În medie, procedura nu durează mai mult de o jumătate de oră, după care în decurs de 2 ore pacientului îi sunt oferite imagini gata făcute, cu care poate consulta imediat un medic. Uneori, o astfel de viteză de cercetare este extrem de importantă, mai ales când vine vorba de intervenția chirurgicală.
- Pregătirea minimă. Pacientului nu li se cere să ia medicamente, mese prelungite și alte activități.
- Posibilitatea diagnosticării precoce. Doar imagistica prin rezonanță magnetică prezintă neoplasme perfect distincte și benigne și maligne în stadiile inițiale ale dezvoltării lor. Această metodă de investigare este eficientă pentru obținerea de imagini exacte ale țesuturilor și vaselor de sânge.
Dezavantajul acestei proceduri (în principal pentru pacient) este costul ridicat al diagnosticării. Cât costă un astfel de IRM al rinichilor depinde de calitatea tomografului și de nivelul clinicii.
Astăzi, RMN-ul rinichilor și al tractului urinar este folosit pentru a diagnostica atât cele mai frecvente și destul de rare boli de rinichi, evaluarea neoplasmelor maligne și a tumorilor benigne. Adesea, această metodă de diagnostic este utilizată în timpul preparării preoperatorii. Interesul unui asemenea studiu este prezentat și înainte de transplantul de rinichi de la potențiali donatori.