Metode radioimunologice de cercetare
Avantajul metodelor radioizotopice de investigare este, de asemenea, absența contraindicațiilor privind utilizarea și încărcarea cu radiație scăzută (de sute de ori mai mică decât în cazul examinării cu raze X).
Acest lucru face posibilă utilizarea metodelor radioizotopice în perioada postoperatorie, precum și în scopul diagnosticării urgente, efectuarea de studii, dacă este necesar, în mod repetat, pentru orice condiție a pacientului.
Metode de examinare cu ultrasunete
În ultimii ani în urologie, au fost utilizate metodele de diagnosticare cu ultrasunete (ecografie). Ele se bazează pe înregistrarea prin intermediul echipamentelor radioelectrice a semnalelor reflectate pe limitele țesuturilor și organelor care diferă în parametrii acustici (viteza de propagare a undelor ultrasonice în ele, coeficienții de absorbție și de reflexie). Au fost create un număr de dispozitive de diagnosticare cu ultrasunete, cu ajutorul cărora se pot efectua ecografii unice și bidimensionale.
Ecografia unidimensională se realizează cu starea imobilă a radiatorului și se obțin informații despre omogenitatea comparativă a structurilor de țesut și despre adâncimea apariției acestora sub formă de semnale reflectate de amplitudini diferite. Prezența unui proces patologic este indicată prin schimbări în amplitudinea și amplitudinea liniară a impulsurilor ultrasonice reflectate. Cu mișcări cu mișcări reciproce ale senzorului (ecografia bidimensională), o imagine ecran a secțiunilor corpului sau ale organului examinat este afișată sub formă de pete luminoase pe ecranul tubului catodic. Imaginile ecografice sunt documentate pe hârtie fotografică sau pe hârtie fotografică. Astfel, ecografia vă permite să obțineți informații documentare despre dimensiunea, adâncimea locului, relația dintre organele și țesuturile normale, precum și localizarea, magnitudinea și structura modificărilor patologice în ele (Figura 1).
Fig. 1. Ecranele cu ultrasunete (ecograme). a - rinichi normal (secțiune longitudinală); b - vezica normală (secțiune transversală)
Numărul de metode instrumentale pentru diagnosticarea bolilor sistemului genitourinar la copii crește în fiecare an. Mulți dintre ei nu sunt indiferenți față de corpul copiilor în creștere. De aceea, pentru fiecare copil este necesar să se aleagă numai acele metode care, în această observație, vor oferi cele mai multe informații pentru stabilirea diagnosticului corect. Începeți examinarea cu cele mai puțin traumatizante metode, care vă permit să obțineți suficiente informații. Pentru tipuri mai complexe de cercetare este oportun să se recurgă doar la o ambiguitate a diagnosticului.
Corectitudinea planului de anchetă, valabilitatea volumului și coerența metodelor utilizate sunt de asemenea importante în sondajul adulților. Pe baza obiectivelor studiului (pentru a identifica boala, pentru a stabili etiologia și patogeneza sale, „participare“ la boli urologice ale altor organe și sisteme ale corpului, pentru a identifica complicații existente și prognosticul probabil al bolii, pentru a alege tratamentul cel mai adecvat, pentru a evalua rezultatele sale, oferă un control dinamic în timpul supravegherii clinice ), medicul trebuie să se străduiască să obțină cele mai complete informații cu ajutorul unui număr minim de metode posibile. În acest caz, este de preferat să se acorde aceste metode, un comportament care nu este asociat cu orice complicații (ultrasonografie, uroflowmetry, studii de radioizotopi), și să înceapă cu examinarea acestora.
Dintre metodele instrumentale și radiologice, trebuie utilizată mai întâi cea mai informativă și mai puțin traumatică. Astfel, într-un rinichi nefuncțional, sau hidronefroză de multe ori metoda de alegere nu va ureteropyelography retrograd si angiografia in tumora renala angiografia complex poate fi un important, și ar elimina urografie excretor preliminare, etc.
Trebuie subliniat faptul că partea generală clinică a studiului este disponibil în fiecare medic (chestionarea detaliată și atentă a pacientului, evaluarea corectă a plângerilor și caracteristici ale istoriei vieții și boli prezente, punerea în aplicare consecventă a inspecției, evaluare a complexului a relevat semne de boală), în cele mai multe cazuri, permite un diagnostic corect și pentru a reduce la numărul minim de metode necesare în cadrul viitoarei anchete. Astfel, prezentate în acest capitol secvență examene urologice pacientul nu este fixat strict și variază în funcție de caracteristicile clinice ale bolii si pacient.
Lopatkin N.A. Pugachev A.G. Apolikhin O.I. și altele.