balanoposthitis
Balanopotită - implicare simultană în procesul inflamator al penisului preput și penisului gland. Se manifestă clinic prin arsură, mâncărime, durere, umflături în capul penisului, apariția roșeață, ulcerații, fisuri, descărcări purulente. În procesul inflamator, uretra poate fi implicată, ducând la uretrită. Balanopostita pe termen lung conduce la o scădere a sensibilității penisului glans în timpul actului sexual, dificultatea orgasmului, afectează negativ potența și sănătatea sexuală.
Cauzele balanopoștilor
De regulă, balanopoșita este de natură infecțioasă. Inflamarea glandul penisului pot fi cauzate de flora nespecifici microbiene (steptokokk A și B, anaerobi coccidiostatice), agenți patogeni, boli cu transmitere sexuală (treponema pal. Trichomonas și colab.). Uneori, balanopoșita este cauzată de viruși (virusul papiloma uman) sau de ciuperci (candida). Balanopostit foarte rar se dezvoltă fără participarea agentului infecțios (alergic balanoposthitis, toxic).
Factorii predispozanți care joacă un rol semnificativ în dezvoltarea balanopoștitei sunt nerespectarea igienei personale, diabetului zaharat. iritante chimice (detergenți, lubrifianți), fimoză, afecțiuni patologice însoțite de retenție de lichide în organism (boli de rinichi, ciroză hepatică, insuficiență cardiacă).
Simptomele balanopoștilor
Balanopostita se caracterizează printr-un debut acut. Pacientul este preocupat de senzația de arsură, de mâncărime și de disconfort în penisul glancului. Dezvoltă edemul și hiperemia preputului. Pe capul penisului apare o acoperire alb murdară, uneori - erupții cutanate mici.
O balanoopotită acută cauzată de un agent infecțios nespecific intră într-o formă cronică dacă pacientul nu primește un tratament adecvat și nu respectă regulile de igienă. În prezența bolilor concomitente severe, balanopoșita acută are o tendință pronunțată de a cronica. În plus, procesul devine adesea cronic în prezența STD (trichomoniasis, sifilis herpes genital).
În balanopotită cronică, pacienții se plâng de arsură și durere în zona afectată. Pielea preputului este crăpată, eroziuni superficiale și ulcere apar pe ea. Cu o inflamație pronunțată, se poate dezvolta limfadenita inghinală. În timp, cicatrizarea preputului duce la fimoză, ceea ce complică în continuare evoluția bolii.
Clasificarea balanopoștilor
În urologie, se disting următoarele forme de balanopotită acută:
- Simplă (balanopostită catarală). Reclamații despre mâncărime și arsuri ușoare. Există hiperemie, umflare, macerare a preputului și a pielii penisului glandului. Există eroziuni de suprafață de diferite dimensiuni, care uneori se îmbină între ele. Pe marginea eroziunilor există resturi de epiteliu macerat. Se separă purulent.
- Eroziv. În zona afectată format zone albe necrotice ale epiteliului umflat, în locul care se dezvolta mari dureros eroziune roșu strălucitor, limitată de marginea macerarea jante distincte. În unele cazuri, balanopoșita erozivă este complicată de fimoză. Pacienții impun adesea plângeri de durere ascuțită în ganglionii limfatici inghinali și conductele limfatici (Limfangită, lymphadenitis). Este posibilă o febră.
- Cangrenă. Intoxicare extremă, hipertermie. Pe locul eroziunilor, se formează ulcere dureroase profunde, cu zone de necroză, acoperite cu o acoperire purulență gri-galbenă. Există hiperemie și edeme semnificative ale penisului preputului și glandului. Fimoza se dezvoltă. Preputul poate fi perforat ca rezultat al necrozei. În cazuri deosebit de grave, este posibilă o penetrare a penisului. Uneori sângerările apar ca urmare a deteriorării vaselor de sânge.
- -Pustulara ulcerată. În zona afectată există mai multe abcese, care ulterior se transformă în ulcere profunde.
După vindecarea unei forme simple și erozive de balanopoști, cicatrizarea nu rămâne. După pustulos recurs și ulcerativă și balanoposthitis gangrenous apar cicatrici adanci, se dezvolta deformare a penisului. Balanopostita cronică apare, de obicei, într-o formă de tip hipo-hipertrofic. forma indurat balanoposthitis vulva de dezvoltare (contractie preputului si glandului penisului) este mai puțin frecvente, de obicei la barbatii mai in varsta cu tulburari hormonale.
Complicații ale balanopoșitei
La pacienții cu balanopotită, fimoza se dezvoltă adesea. La unii pacienți, sensibilitatea penisului glandic scade datorită atrofiei receptorului. Dacă aveți o infecție în uretra, balanopostita este complicată de urethrită. Cea mai formidabilă complicație este parafimoza. la care capul penisului este contractat de prepuț, care este îngustat datorită cicatricilor.
Diagnosticul balanopoștilor
De obicei, diagnosticul nu provoacă dificultăți pentru urolog. Pentru a determina agentul cauzal al balanopoștitei, culturile bacteriene sunt luate din zonele afectate. Când se suspectează o balanopotită fungică, se efectuează un test cu hidroxid de potasiu. HPV (virusul papilomului uman) este detectat prin PCR.
Boala este foarte rar cauzată direct de agenții patogeni STD. Cu toate acestea, infecțiile cronice cu transmitere sexuală determină o scădere a imunității locale, ceea ce crește riscul de a dezvolta balanopotită cauzată de flora nespecifică. Prin urmare, în cazul balanopoștii, este necesar să se excludă BTS concomitente. Pacienții cu balapostitis sunt examinați pentru diabet zaharat, în prezența indicațiilor, este efectuată o examinare completă pentru a identifica bolile cronice.
Tratamentul și prevenirea balanopoștilor
Desfășurați o terapie care vizează eliminarea infecției (medicamente antivirale, antifungice, antibacteriene). La nivel local - o baie cu soluții dezinfectante. Fimoza, de regulă, este tratată cu promptitudine. Circumcizia preputului (circumcizia) se face. În unele cazuri, este posibilă extinderea preputului folosind o clemă. Procedura este efectuată de un urolog în anestezie locală. Prin fuziunea preputului cu capul, această metodă de tratament este contraindicată.
Prevenirea trebuie să respecte regulile de igienă, protecția împotriva bolilor transmise sexual. La vârstnici, o măsură preventivă este detectarea în timp util și tratamentul adecvat al diabetului zaharat.