dereglărilor de termoreglare - tulburări ale homeostaziei temperaturii, manifestata hipertermie, hipotermie, hiperkinezie oznobopodobnym sindromul perfrigeration. homeostaza Temperatura este rezultatul activității integratoare a sistemului limbic-hipotalamo-reticular și asigură producția statornicie proces termic și căldură. Producția de căldură este asociată în primul rând cu reacțiile metabolice (metabolismul de bază, activitatea musculară). Transferul de căldură este mediată de factori fizici - radiație și convecție asociate cu starea și pielea hiperemia și evaporarea activității transpirație, respirație, și într-o măsură mai mică, cu intensitatea metabolismului.
Activarea spate, nucleele ergotropic ale hipotalamusului (centrul termogenetichesky) duce la creșterea proceselor catabolice, eliberarea de adrenalina si tiroxina si duce la o eliberare de energie. preoptic- Medial, trophotropic nucleul hipotalamic (centrul THERMOLYTIC) stimularea proceselor sintetice, transpirație, creșterea circulației sanguine a pielii, ceea ce duce la creșterea transferului de căldură și o oarecare reducere a căldurii.
Pus în aplicare prin influența segmentală centrale de reglementare (spinării și periferic) și formarea de cale autonom umoral. producerea de căldură musculare este activat prin intermediul calea hipotalamo-Rubra-spinal. Informații pentru limbiko- sistemul hipotalamo-reticular vine de la receptorii termici periferice și neuronii sensibile la caldura in hipotalamus, mezencefal, hipocampul, amigdala și cortexul cerebral.
tulburările centrale ale termoreglare este mai frecventă la pacienții cu disfuncție hipotalamică congenitală sau dobândită asociată atât cu leziunea organică a sistemului nervos central (procese de volum și de tulburările circulatorii în regiunea diencefalică, encefalite, traumatisme cerebrale, schizofrenie febrilă, neurochirurgie, intoxicarea, utilizarea prelungită a antibioticelor, antihipertensivele, difenina , neuroleptice) și tulburările funcționale (sindromul distoniei vegetative, stări depresive-hipocondriace).
Hipertermia (non-infecțioasă) poate fi permanentă și paroxistică.
În cazul hipertermiei permanente, perioadele de două până la trei săptămâni de stare subfebrilă se suprapun cu perioade de temperatură normală pentru mai mulți ani. Provocarea condiției de subfebrilă poate afecta activitatea mentală și fizică, în special la copii, supraîncălzirea. La acești pacienți, se observă adesea o antecedente de febră mare la infecții și temperaturi "cozile" după ele.
Hipertermia paroxistică este o creștere a febrei peste 39 ° C, însoțită de hiperkineză osteoporotică, cefalee, înroșirea feței și alte simptome autonome. După câteva ore, temperatura cădea în ultima vreme, starea astenică durează câteva ore. Crizele hipertermice apar atât în contextul unei afecțiuni subfungiare permanente, cât și la temperatura corporală normală. La acești pacienți, reacțiile alergice la anamneză și semnele de dismorfogeneză sunt mai frecvent observate. Hipertermia la pacienții cu leziuni ale măduvei spinării (tetraplegie) se dezvoltă datorită unei încălcări a controlului central efectuată de căile nervoase simpatice, durează până la 30 de zile, iar temperatura corporală este urmată de temperatura ambiantă.
Hipotermia (scăderea temperaturii sub 35 ° C), este cel mai adesea un simptom al disfuncției vegetative cardiovasculare (OBD) cu parasimpatikotoniey, rar apare in boala hipotalamic, hipopituitarism, hipotiroidism, malnutriție, intoxicații cu alcool, supradozare de droguri, neuroleptice, barbiturice.
hiperkinezie Oznobopodobny se dezvolta, de obicei, pe fondul efectelor de stres la pacienții cu anxietate, depozit de personalitate-anxietate depresivă și o predominanță a tonusului simpatic. geneză joacă un rol major consolidarea impulsurilor eferente de nucleele posterioare ale hipotalamusului la nucleul roșu și, în continuare, la neuronii motori periferici precum și secreția crescută de adrenalină și tiroxina. Frisoane, însoțite de un sentiment de piloarrektsiey interne „frisoane“. Temperatura corpului, astfel, în mod obișnuit nu este crescut.
Sindromul „Degeraturi“ pacienți cu tulburări Proprietăți senestopaticheski-ipohondicheskimi, fobii si parasimpatikotoniey, adesea combinate cu semne de disfuncție hipotalamică. În acest caz, o condiție subfebrilă monotonă ușoară este însoțită de transpirație, o senzație constantă de frig, toleranță scăzută la frig și curenți.
Spre deosebire de hipertermie centrală infecțioasă nu este însoțită de creșterea frecvenței cardiace, bine tolerat de pacienți, fluctuațiile zilnice de lipsă sau deformate, diferența de temperatură axilară rectal netezite. Cu toate acestea, probabil, o combinație între centrală și hipertermie infecțioasă (tuberculoză, traumatisme craniene, etc.), deci hipertermia geneza finală poate fi stabilită numai după excluderea de infecție cronică focarele la pacient.
In tratamentul tranchilizantelor folosite, antidepresive, terapia pentru normalizarea sfera psihică Preparate Wegetotropona (Bellataminalum, tincturi Motherwort, păducel, eleuterrokokka și colab.). În plus față de hipertermie folosind a- și 3-adrenolytics (pirroksan, anaprillin), reserpina și vasodilatatoare (Nospanum, acid nicotinic) pentru a îmbunătăți transferul de căldură.
Sub podea. prof. A. Skorets
"Tulburări de reglare a temperaturii" și alte articole din secțiunea privind neurologia