definiție
Tulburările psihice organice (bolile organice ale creierului, leziunile organice ale creierului) reprezintă un grup de boli care provoacă anumite tulburări mintale ca urmare a leziunilor cerebrale.
Cauzele apariției și dezvoltării
1. Bolile vaselor cerebrale (în principal arterele): ateroscleroza, reumatismul, lupusul eritematos sistemic, o serie de alte boli mai rare ale vaselor de sânge și țesutului conjunctiv.
2. Deteriorarea vaselor cerebrale (în principal arterele) - accident vascular cerebral (accident cerebrovascular acut):
- accident vascular cerebral hemoragic, adică cu afectarea integrității peretelui arteric și a hemoragiei în substanța creierului;
- accident vascular cerebral ischemic, adică întreruperea alimentării cu sânge a regiunii cerebrale din cauza spasmului arterei sau a tensiunii arteriale scăzute;
- ruptura anevrismului congenital al arterei cerebrale (anevrism - expansiune limitată a vasului de sânge, proeminența peretelui acestuia ca urmare a unui defect congenital în această zonă).
3. Leziuni craniocerebrale, inclusiv naștere.
4. Bolile infecțioase și parazitare care apar fie cu afectarea meningelor (meningită, arahnoidită), fie cu afectarea substanței cerebrale (encefalita).
5. Epilepsia.
6. Tumori creierul, meningele (benigne, maligne), incluzând metastaza (celule tumorale derapare cu sânge) de la alte organe afectate de cancer.
7. Bolile endocrine și metabolice cauzate de excesul sau deficiența congenitală sau dobândită în organism a diferitelor substanțe - hormoni, vitamine, microelemente, alte substanțe care asigură procese metabolice constante.
8. Efectele toxice ale diferitelor substanțe chimice (fumatul, consumul de alcool, medicamente, expunerea profesională la substanțe toxice).
specie
Ca urmare a leziunilor cerebrale, treptat (de la câteva luni până la mai mulți ani) se dezvoltă diverse tulburări mentale, care, în funcție de sindromul principal, sunt grupate după cum urmează:
- Demența.
- Hallucinosis.
- Tulburări delirante.
- Afecțiuni psihotice afective.
- Tulburări afective necropice
- Tulburări de anxietate.
- Tulburări emoționale labile (sau astenice).
- Afecțiuni cognitive ușoare.
- Tulburări de personalitate organică.
Ce au în comun toți pacienții cu tulburări psihice organice?
Toți pacienții cu tulburări mentale organice în diferite grade tulburări exprimate de atenție, dificultăți în amintirea unor informații noi, gândire lentă, dificultăți în formularea și rezolvarea de noi probleme, iritabilitate, „gem“ pe emoții negative, trăsături ascuțite, anterior caracteristică a individului, tendința de a agresiune (verbală, fizică).
Ce este caracteristic pentru anumite tipuri de tulburări psihice organice?
Demență (demență)
Sindromul de demență se poate dezvolta ca rezultat al oricăror cauze enumerate de apariția tulburărilor psihice organice. El a încălcat grav atenția, memoria, gândirea, înțelegerea realității înconjurătoare, abilitatea de a învăța aproape complet dispar, abilitățile elementare ale autoservire sunt pierdute. Aceste fenomene sunt cronice sau progresive. Un astfel de pacient este neajutorat, ca regulă, trebuie să fie lipsit de capacitatea juridică și numirea unui tutore. Diagnosticul de demență se face dacă tulburările de mai sus durează cel puțin șase luni. Din păcate, astfel de condiții este aproape ireversibil, cu ajutorul unor medicamente moderne pot încetini doar progresia demenței câteva, pentru a ajuta pacientul să devină mai concentrat în viață, mai puțin agitat, anxios, adică o ușoară creștere a calității vieții. Principalul accent în tratamentul acestor pacienți se referă la îngrijirea, atenția și simpatia calității rudelor.
O tulburare cognitivă ușoară.
Această boală în primul rând suferă atenție (unul dintre primele simptome), memoria scade, pacientul cu dificultăți dobândește cunoștințe noi, se luptă să se stabilească și rezolvă noi probleme, devine mai difuz. Cu toate acestea, aceste fenomene nu sunt la fel de profunde ca în cazul demenței, pacientul își păstrează abilitățile domestice, se ocupă de sine, își păstrează capacitatea de a conta, își poate planifica în mod independent bugetul.
NB! Demența nu se dezvoltă brusc. Dacă vă aflați pe voi înșivă sau pe cei dragi, lipsa de memorie, dificultatea de a învăța cunoștințe noi, trebuie să mergeți urgent la un psihiatru pentru o examinare detaliată, diagnostic și tratament. Dacă lăsați situația la voia întâmplării, tulburari cognitive lumina va progresa în mod inevitabil, se va muta în moderat, apoi - în expresie, și se termină procesul de demență, când va fi prea târziu pentru a schimba ceva.
halucinații
Halucinațiile reprezintă o încălcare a ideii atunci când pacientul "vede", "aude", "simte" diverse imagini, sunete, mirosuri, senzații (pe piele, în interiorul corpului) care nu sunt în realitate. În consecință, distingeți între halucinațiile auditive, vizuale, olfactive, gustative și tactile. Halucinoza are un caracter permanent sau recurent (recurent). Acești pacienți nu au, de obicei, încălcări grave ale memoriei, inteligenței, tulburărilor de conștiență, starea de spirit, adesea acești pacienți sunt critici pentru starea lor, adică ei o evaluează ca o boală și își dau seama de necesitatea tratamentului.
Tulburări delirante
Brad - este distorsionat,, judecăți și concluzii care rezultă din boala de nezdruncinat absurde, pentru a supune comportamentul pacientului, nu cedat la critici și de corecție. Atunci când sindromul de conducere tulburare delirantă sunt iluzii de conținut diferit: iluzii de persecuție, relații, otrăvirea, spionaj, prejudecată, gelozie, inventiv, reformator, ipohondru, origine specifică, o importanță deosebită pot fi alte tipuri de iluzii. De obicei, afecțiunile delirante sunt însoțite de instabilitate emoțională, starea de spirit crescută sau scăzută patologic, uneori halucinațiile delirante sunt interpretate. La acești pacienți, precum și în halucinații, nu există nici încălcări grave ale tulburărilor de memorie, intelect, conștiință. Criticii, cu toate acestea, cu condiția acestea sunt, de obicei, fie nu există, fie că este un fel de parțiale, „Eu înțeleg mintea că nimeni nu a fost cu ochii pe mine, dar eu încă mai simt, frica:. Și dacă e adevărat“ În consecință, mulți dintre acești pacienți nu doresc să fie tratați, se tem, sunt de acord cu tratamentul numai după persuasiune prelungită.
Afecțiuni psihotice afective
tulburări afective psihotice caracterizate prin alterarea dispoziției pathologically - depresie (tonus scazut cu un sentiment de dor), manie (stare de spirit crescute) și sunt însoțite de iluzii și halucinații (sau). De obicei, starea de spirit a pacientului corespunde conținutului de iluzii: iluzii de auto-culpabilizare, auto-umilire, inferioritate, păcătoșenia, hărțuire, relație, otrăvire, spionaj, prejudecată, gelozie, boli grave (iluzii hipocondriace) pictat stare depresivă; ideile delirante ale invenției, reformismul, originea specială sunt însoțite de experiențe maniacale.
NB! Halucinoza, afecțiunile delirante, tulburările depresive psihotice sunt denumite în mod obișnuit psihoze organice. Aceasta este o afecțiune gravă care, în cazul nerespectării modul de tratament pacientului, numirea unei lipse de tratament poate avea ca rezultat (mai ales cu tulburare delirantă) agresiune fata de ceilalti, comit crime, la abandonarea alimentelor cu dezvoltarea malnutriției, de a comite suicid, care este plină cu pierderi de vieți omenești . Prin urmare, acest grup de pacienți necesită o atenție deosebită din partea medicului curant și a pacienților apropiați.
Tulburări afective necropice
Aceste boli sunt cunoscute ca non-psihotice, pentru că nu este însoțită de iluzii și halucinații, de obicei, nu necesită spitalizare de urgență sau de urgență într-un spital de psihiatrie, tratați doar pe o baza in ambulatoriu. Depresie (sau subdepression - o ușoară manifestare a sindromului depresiv) - o afectiune caracterizata prin persistente starea de spirit morfopatologic deprimat, pierderea de interes și plăcere, capacitatea de concentrare, stima de sine scazuta, sentiment de auto-îndoială, sumbru viziune, pesimistă asupra viitorului, tulburări de somn a scăzut, apetit scăzut; Spre deosebire de depresia psihotică la pacienți nu există refuzuri de a mânca, sinucideri. Hipomanie - o stare de stare de spirit anormal de ridicată, însoțită de o creștere constantă de starea de spirit, activitate crescută, logoree, sociabilitate, sentiment de fizică și mentală a bunăstării, a crescut sexualitatea, scăderea nevoii de somn.
Tulburări de anxietate
O tulburare de anxietate este caracterizată printr-o anxietate constantă, obositoare, nemotivată, care poate varia de la anxietate ușoară până la un sentiment de groază. De obicei, nu există cauze externe pentru anxietate la pacient.
Anxietatea este însoțită de o palpitație accelerată, respirație accelerată (dispnee) și uneori o creștere a tensiunii arteriale. Astfel de pacienți se caracterizează prin tulburări de somn, o dispoziție secundară, anxietate pentru viitorul lor, teama de "a merge nebun". Starea de anxietate este foarte dureroasă pentru pacienți, de obicei acești oameni caută ajutor, ei înșiși se adresează în mod activ psihiatrului.
Tulburări emoționale labile (astenice)
Sindromul astenic - o stare de slăbiciune nervoase și mintale. Există două variante ale sindromului astenic. Când slăbiciune emoțională giperesteticheskoy apar cu ușurință reacții pe termen scurt de nemulțumire, iritabilitate, furie din motive banale ( „se potrivește“ semn), tearfulness, pacienții capricioase, sumbru, nefericit. Există hipersensibilitate marcată la sunete, mirosuri, lumină. Atenția este difuză, pacientul este dificil de concentrat. Există dureri de cap, insomnie. Toate acestea reduc eficiența, o persoană devine repede obosită, devine lentă, pasivă, încearcă adesea să se odihnească. Cu varianta iposthenică a sindromului astenic, fantezie, oboseală, slăbiciune, lenezie ajung în prim plan, somnul de noapte nu aduce un sentiment de odihnă. Sindromul astenic însoțește absolut toate bolile, este universal. Singura diferență este că astenia care apare cu orice altă boală, mai devreme sau mai târziu suferă o dezvoltare inversă și trece cu recuperare. Starea astenică cu tulburări organice conduce, este de obicei persistentă și ireversibilă.
NB! Toate stările de mai sus (cu excepția dementei) pot fi supuse inversa dezvoltării, dacă în timpul tratamentului se va produce recuperarea pacientului de boala de baza sau de boala este facilitată în mod semnificativ, de exemplu, să fie eficient și cu pierderi reduse operate tumori cerebrale, restaurat fluxul de sange in artere care furnizează sânge la creier , bolile endocrine (în special diabetul zaharat) sunt compensate, boala infecțioasă sau parazitară este tratată cu succes și așa mai departe. Dacă acest lucru nu se întâmplă și țesutul cerebral va continua să sufere, atunci se va forma o tulburare de personalitate organică.
Tulburări de personalitate organică
Dezvoltat în cazurile în care substanța creierului a suferit în mod semnificativ și nu există nici o problemă de recuperare sau de ușurare semnificativă. Modificări inerente tuturor pacienților cu tulburări organice - distragere a atenției, dificultăți în amintirea unor informații noi, gândire lentă, dificultăți în formularea și rezolvarea de noi probleme, iritabilitate, „gem“ pe emoții negative, trăsături ascuțite, anterior caracteristică a individului, tendința de a agresiunii - sunt persistentă, ireversibilă, mai rușinoasă, personalitatea unei persoane se schimbă. Alăturați-vă vâscozității, meticulozitatea, lentoare atât oral cât și în scris, suspiciune, se potrivește de furie, agresivitate, euforie, devin mai frecvente, pacientul își pierde capacitatea de a calcula consecințele acțiunilor lor, diferite tulburări de comportament sexual (redus, a crescut sexualitatea, tulburări de preferințe sexuale ). tulburare de personalitate organică se poate dezvolta la orice varsta, dar cel mai elocvent exemplu - așa-numitele „parodierea“ trăsături de personalitate în vârstă, care se dezvoltă în mod inevitabil la toate persoanele cu ateroscleroza cerebrală vârstă (de exemplu, modificări patologice ale arterelor cerebrale, care duc la o scădere furnizarea de creier cu oxigen).
Ce trebuie să faceți dacă descoperiți tulburările mentale descrise în tine sau în cei dragi?
În nici un caz nu puteți ignora aceste fenomene și, în special, să vă angajați în auto-medicație! Este necesar să se auto-se referă la un psihiatru local, într-un spital de boli mentale în comunitate (direcția clinică nu este necesară). Veți fi examinat, diagnosticul este clarificat, tratamentul este prescris. Tratamentul tulburărilor psihice descrise mai sus se efectuează pe o baza in ambulatoriu, psihiatrul cartier sau ambulatoriu. Cu toate acestea, există cazuri în care un pacient trebuie tratat într-un spital de psihiatrie pentru o ședere de 24 de ore:
- cu iluzii, halucinații, tulburări de dispoziție psihotice sunt posibile atunci când starea pacientului din motive dureroase refuză să mănânce, are tendințe sinucigașe persistente, agresivitate față de alții (de obicei, acest lucru se întâmplă, în cazul în care pacientul rupe regimul de terapie de întreținere sau refuză medicația complet tratament);
- cu demență, dacă pacientul, fiind neajutorat, a rămas singur.
Dar, de obicei, în cazul în care pacientul urmează toate recomandările medicilor clinica psiho-neurologice, starea sa mentală este atât de stabilă încât chiar și cu o posibilă deteriorare, nu este necesar să rămână în spitale, psihiatrul local, dă direcția într-un spital de zi.
NB! Nu-ți fie teamă la tratament spital de boli mentale: În primul rând, boli mintale este foarte redusă calitatea vieții, precum și pentru tratarea acestora are dreptul doar la un psihiatru; În al doilea rând, nicăieri în medicină nu respectă legislația în domeniul drepturilor omului în psihiatrie, psihiatrii au doar propria sa lege - Legea federală „Cu privire la îngrijirea psihiatrică și garanțiile drepturilor cetățenilor în furnizarea acesteia“.
Principiile generale ale tratamentului drogurilor pentru tulburările psihice organice
1.Stremlenie la restabilirea maximă a funcționării țesutului cerebral deteriorat. Acest scop este atins de droguri vasculare (medicamente care îmbunătățesc arteriole cerebrale și, în consecință, îmbunătățirea aportul sanguin), medicamente care imbunatatesc procesele metabolice in creier (nootropici, neuroprotectoare). Tratamentul se efectuează de 2-3 ori pe an (injecții, doze mai mari de medicamente), restul timpului, terapie de întreținere în curs de desfășurare.
2. Tratamentul simptomatic, adică efectul asupra simptomului principal sau sindromului bolii, este prescris strict conform indicațiilor unui psihiatru.
Există o prevenire a tulburărilor mintale organice?
tulburări mentale organice, de regulă, sunt secundare, acestea apar fie pe fondul curge negativ boli generale, sau sunt rezultatul leziuni ale creierului din exterior.
Părți ale tulburărilor psihice organice pot fi evitate dacă cauzele apariției acestora sunt împiedicate.
Modalități de prevenire:
- prevenirea și tratamentul bolilor cerebrovasculare, tratamentul în timp util al unui terapeut, neurolog, reumatolog;
- în prezența patologiei endocrine - tratamentul în timp util și respectarea strictă a recomandărilor endocrinologului;
- respectarea cu strictețe a normelor de igienă personală pentru prevenirea bolilor infecțioase și parazitare;
- refuzul de a folosi tutun, alcool, droguri pentru a preveni efectele lor toxice asupra creierului.