Principalele cauze ale sindromului nefrotic
Mecanismele imunologice joacă un rol imens în dezvoltarea sindromului nefrotic. Principalele motive pentru dezvoltarea sindromului neurotic primar sunt:
- glomerulonefrita proliferativă mezangială;
- glomerulonefrita membranoasă (sindromul nefrotic idiopatic la adulți);
- glomerulonefrita membrano-proliferativă;
- Nefroză lipoidă (nefropatie cu modificări minime, sindrom nefrotic idiopatic la copii);
- focal glomeruloscleroza segmentată.
Sindromul nefrotic secundar se dezvoltă ca urmare a:
- boli infecțioase (lepră, sifilis secundar, endocardită infecțioasă, hepatită B etc.);
- efecte toxice și medicamente (metale grele, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, penicilamină, antitoxine, captopril etc.);
- boli sistemice de țesut conjunctiv;
- boli de familie moștenite;
- alte boli imune;
- amiloidoza;
- artrita reumatoidă;
- sechele anemie;
- diabet zaharat;
- lupus eritematos sistemic;
- sarcoidoza;
- tumori (leucemie, limfom, melanom, carcinom, limfogranulomatoză);
- boala lui Shenlaine-Genoch.
Trebuie remarcat faptul că sindromul nefrotic la copii apare de patru ori mai frecvent decât la adulți.
Simptomele sindromului nefrotic
Principalul simptom clinic al sindromului nefrotic este edemul. Umflarea se poate dezvolta treptat, dar la unii pacienți apar foarte rapid. Mai întâi apar în față, pleoape, spate inferior și organe genitale și apoi se răspândesc în întreaga zonă subcutanată, adesea ajungând la gradul de anasarca. La pacienți, există transudații în cavitățile seroase: ascite, hidroortax, hidropericard. Aspectul pacienților devine palid, cu o față pufoasă și pleoape umflate. În ciuda palmei puternice, anemia, de regulă, este absentă sau are un caracter moderat.
Dacă un pacient dezvoltă un simptom al sindromului nefrotic, ca insuficiență renală, anemie devine severă. Atunci când pacienții se plâng de ascită de stomac deranjat. La pacienții cu hydropericarditis hidrotorax și scurtarea respirației. cardio sunt următoarele simptome ale sindromului nefrotic: apariția murmur sistolic peste vârful inimii, culori discrete, bătăi, schimba partea finală a complexului ventricular, ritm cardiac neregulat, care, în lipsa altor boli ale inimii poate fi definit ca infarct nefrotic distrofia, care apar ca urmare a tulburărilor metabolice , metabolismul electrolitic și hipoproteinemie.
Sindromul nefrotic acut este caracterizat printr-o manifestare bruscă a proteinuriei și hematuriei. Simptomele azotemiei se dezvoltă, există o întârziere în corpul apei și sărurilor, hipertensiunea arterială.
Diagnosticul sindromului nefrotic
De fapt, diagnosticul de sindrom nefrotic nu prezintă dificultăți, dar identificarea principalele motive pentru care medicul poate da unele dificultăți, deoarece afectează alegerea tratamentului adecvat al sindromului nefrotic. Pentru a identifica motivele pentru care medicul poate recomanda pacientului supus unui examen clinic complet, instrumentale și de laborator.
Cursul și prognosticul sindromului nefrotic
Mulți factori determină dificultatea cursului și prognosticul bolii. Această vârstă a pacienților, cauza bolii, simptomele clinice, caracteristicile morfologice, prezența complicațiilor și tratamentul adecvat al sindromului nefrotic. De exemplu, sindromul nefrotic la copii (nefroza lipoidă are prognosticul cel mai favorabil, ca predispuse la remisie și răspunde bine la corticosteroizi.
Prognosticul pentru glomerulonefrita primară membranoasă este mult mai rău. De regulă, în primii 10 ani, o treime dintre pacienții adulți dezvoltă insuficiență renală cronică și, ca rezultat, moartea. La un sindrom nefrotic primar, care a apărut ca rezultat al nefropatiei, prognosticul este și mai grav. Timp de 5-10 ani, pacienții dezvoltă insuficiență renală severă care necesită hemodializă sau transplant renal și hipertensiune arterială. Prognosticul sindromului nefrotic secundar este determinat de evoluția și natura bolii subiacente.
Tratamentul sindromului nefrotic
Pacienții cu această boală ar trebui să observe activitate fizică moderată, deoarece hipokinezia promovează dezvoltarea trombozelor. Se prescrie o dietă fără sare, toate produsele care conțin sodiu sunt reduse la minimum. Volumul fluidului injectat nu trebuie să depășească diureza zilnică cu 20-30 ml. La aportul caloric total normal, pacientului i se administrează o proteină la o rată de 1 g pe kilogram de greutate corporală. Alimentele ar trebui să fie bogate în vitamine și potasiu.
În cazul edemelor severe, pacienții sunt prescrisi cu diuretice. Cele mai eficiente sunt acidul etacrionic și furosemidul, care sunt combinate cu verosporină sau triamterene.
Recent, utilizarea antiagreganților și a heparinei a devenit larg răspândită în tratamentul sindromului nefrotic, care este deosebit de util pentru pacienții predispuși la hipercoagulabilitate.
Știați că:
Potrivit multor oameni de știință, complexele de vitamine sunt practic inutile pentru oameni.
Ficatul este cel mai greu organ din corpul nostru. Greutatea sa medie este de 1,5 kg.
Stomatologii au apărut relativ recent. Încă din secolul al XIX-lea, era datoria unui coafor obișnuit să aleagă dinții bolnavi.
În intestinele noastre se naște milioane de bacterii, trăiesc și mor. Ele pot fi văzute doar cu o creștere puternică, dar dacă s-ar fi adunat, s-ar potrivi într-o ceașcă obișnuită de cafea.
Oasele omului sunt de patru ori mai puternice decât betonul.
Boala cea mai rară este boala Kuru. Numai reprezentanții tribului Fores din Noua Guinee sunt bolnavi. Pacientul moare de râs. Se crede că cauza bolii este mâncarea creierului uman.
Greutatea creierului uman este de aproximativ 2% din greutatea corporală totală, dar consumă aproximativ 20% din oxigenul care intră în sânge. Acest fapt face ca creierul uman să fie extrem de susceptibil la daunele cauzate de lipsa de oxigen.
Potrivit cercetărilor, femeile care beau mai multe pahare de bere sau vin pe săptămână au un risc crescut de a dezvolta cancer de sân.
La 5% dintre pacienți, clomipramina antidepresivă provoacă orgasm.
Oamenii de știință de la Universitatea Oxford au efectuat o serie de studii, în cadrul cărora au concluzionat că vegetarianismul poate fi dăunător creierului uman, deoarece duce la o scădere a masei sale. Prin urmare, oamenii de știință recomandă să nu exclude complet peștele și carnea din dieta lor.
Căzând dintr-un măgar, este mai probabil să vă încurcați gâtul decât să cădeți de pe un cal. Doar nu încercați să respingeți această afirmație.
sânge uman „se execută“ prin vasele sub o mare presiune și în încălcarea integrității lor este capabil de a trage la o distanță de 10 metri.
Temperatura cea mai mare a corpului a fost înregistrată la Willie Jones (SUA), care a intrat în spital la o temperatură de 46,5 ° C.
Pentru a spune chiar și cuvintele cele mai scurte și mai simple, folosim 72 de mușchi.
În timpul funcționării, creierul nostru cheltuiește o cantitate de energie egală cu un bec de 10 wați. Deci, imaginea unui bec luminat deasupra capului în momentul unui gând interesant nu este atât de departe de adevăr.
Cum de a preveni epidemiile de gripă în grădiniță?
În sezonul de gripă, grădinițele sunt închise masiv pentru carantină. Copiii sunt bolnavi, părinții trebuie să meargă la concediu medical. Este posibil să se reducă probabilitatea unei epidemii? Asta.