Orice operație prezintă riscul de eșec. Permiteți acest procentaj să nu fie grozav, dar cei care se dovedesc a efectua intervenții chirurgicale ar trebui să știe despre diferite nuanțe. Trebuie reamintit faptul că implantul este un element artificial.
De ce există respingerea endoprotezei
Corpul uman tratează orice element străin ca o amenințare. Ca urmare, țesuturile din jurul implantului sunt saturate cu celule, care sunt chemate să lupte împotriva organismelor dăunătoare și a infecțiilor. Acesta poate fi principalul motiv pentru respingere.
În ciuda faptului că există o astfel de probabilitate, respingerea endoprotezei se întâmplă extrem de rar, deoarece:
- Înainte de instalarea unui element artificial, se verifică sensibilitatea individuală la material;
- se face o verificare suplimentară pentru o posibilă reacție alergică;
- proiectarea protezelor moderne se adaptează la caracteristicile individuale ale pacientului cât mai mult posibil și gradul de exactitate de fabricație ne permite să vorbim despre identitatea cu articulația pacientului.
Provocarea dezvoltării instabilității noii articulații poate deveni o boală infecțioasă, cu care se confruntă persoana după operație.
Trebuie să se înțeleagă că problema inițială, care a dus la necesitatea înlocuirii articulației, se poate resimți din nou. Din ce în ce mai mult, în practică, există boli oncologice care duc la distrugerea în comun. După înlocuirea sa, boala nu se poate opri sau se poate întoarce. Acest lucru provoacă apariția unor consecințe ortopedice neplăcute.
Ce poate provoca respingerea implantului?
O listă de cauze indirecte care poate duce la un rezultat neplăcut al unei operații include un număr mare de situații. Cele mai frecvente cazuri sunt:
- infecție în timpul operației. Din păcate, se întâmplă adesea medici și pseudoclinici fără scrupule;
- infecția hematomului postoperator în patul de endoproteză;
- nerespectarea recomandărilor pacientului de către pacient, ca rezultat al muștierii implantului. Acestea includ eșecul de a efectua exerciții, activitatea motorie prea rapidă după intervenția chirurgicală și independența excesivă în timpul mersului pe jos. Ulterior, corpul, simțind că ceva interferează cu el, declanșează procesele de protecție și respinge elementul artificial;
- selecția de calitate slabă a endoprotezei. Uneori, medicii sunt de acord cu pacienții persistenți care cumpără endoprotezele de la vânzători dubiosi. Dorind să salveze, ei nu se gândesc la cât de potrivită se potrivește un anumit material sau model;
- desfășurarea necorespunzătoare a exercițiilor în stadiul de reabilitare sau obtinerea de noi leziuni. Practic, aceasta conduce la o dislocare a implantului, iar o nouă respingere este deja în curs de dezvoltare;
- Complicații ortopedice la 2-3 ani după operație, asociate cu slăbirea picioarelor endoprotezei, ruperea sau uzura balamalei, fracturarea piciorului.
Instabilitatea implantului poate fi cauzată de faptul că pacientul, pentru care un anumit mediu biochimic a fost caracteristic bolii, a suferit modificări de fond. Ca urmare, reacțiile autoimune care pot provoca respingerea după intervenție chirurgicală sunt declanșate. Intervenția chirurgicală poate fi deja motivul pentru apărarea organismului de a lupta împotriva propriilor țesuturi.
Dacă pacientul se caracterizează prin probleme de coagulabilitate a sângelui sau dacă are diabet zaharat, acest lucru poate provoca înrăutățirea țesuturilor în câmpul de operare.
Cum să recunoști începutul respingerii
- senzație de durere în regiunea pelviană, care sunt întărite de încărcătura articulației, mersul pe jos, efectuarea de exerciții;
- apariția chinului;
- schimbarea tipului de mers;
- simțindu-se că somnul sau piciorul erau amorțite.
Simptome similare pot fi pur și simplu un curs al perioadei de reabilitare și ar trebui să fie norma. Mai ales la persoanele care au un nivel ridicat de sensibilitate la durere. De aceea, numai un medic experimentat poate determina începutul unei probleme.
Această problemă gravă poate fi însoțită de temperaturi ridicate sau de o creștere a temperaturii locale. Pacientul poate fi în stare de febră. Un medic poate folosi un număr mare de instrumente ca metodă de diagnosticare. De exemplu, un instrument popular este diagnosticarea PCR, care la nivel microbiologic poate semnala debutul respingerii. Dar nu este 100% garantat. Prin urmare, ortopedul va lua în considerare un set de instrumente de diagnosticare. Noile tehnologii permit crearea unei diagnostice a computerului, care poate determina foarte devreme că lamența începe. Aceasta va fi baza pentru studii mai detaliate.
Ce trebuie să faceți după apariția problemei
Respingerea artroplasticii șoldului, ale cărei simptome sunt descrise mai sus, conduce, în mod inevitabil, la îndepărtarea și tratamentul acesteia în spital. Principalele etape ale tratamentului pacientului sunt următoarele:
- eliminarea endoprotezei;
- suprimarea inflamației și a proceselor purulente existente, în special în locul rumegușului osos, țesutului necrotic;
- artrodesă, care implică utilizarea metodei Ilizarov;
- tratamentul medicamentos, care este selectat ținând cont de starea și caracteristicile individuale ale pacientului;
- reinstalarea unei noi proteze.
Dacă pacientul are nevoie de o operație repetată. atunci ar trebui să știe că un curs nereușit după apariția complicațiilor este observat numai în 4-5% din cazuri. Cel mai adesea, acestea sunt asociate cu boli concomitente grave.
Cum să preveniți respingerea implantului
Pentru a evita o astfel de complicație, puteți utiliza măsuri preventive în etapa de pregătire a operației. Acestea includ:
- selectarea atentă a endoprotezei;
- testarea tolerabilității individuale a materialelor implantului;
- verificați starea pacientului astfel încât operația să nu fie efectuată în perioada de exacerbare a bolilor cronice;
- asigurarea protecției persoanei operate de infecții și alte boli, pentru a nu provoca dezvoltarea instabilității implantului;
- În cazul unui risc crescut de tromboză, pot fi prescrise în prealabil medicamente care permit diluarea sângelui. În timpul și după operație se efectuează bandajele membrelor de la picior la coapsă;
- reducerea greutății, ceea ce va reduce povara asupra articulației operate;
- consultări privind punerea în aplicare a exercițiilor de reabilitare și punerea lor în aplicare sub supravegherea unui specialist calificat;
- controlul asupra stării pachetului de implant atunci când acesta este achiziționat. Încălcarea integrității poate semnala o posibilă infecție în timpul operației. Este posibilă efectuarea unei sterilizări aprofundate înainte de instalare.
După endoproteză, este obligatoriu să se efectueze examinări și să se viziteze medicul în timp util, precum și să se dezvolte cu atenție activitatea motorie. Dacă apar simptome neplăcute, este recomandat să contactați imediat medicul dumneavoastră pentru a ușura tensiunea și pentru a vă asigura că operația a avut succes. În practica noastră, nu există cazuri în care pacientul are o reflectare a endoprotezei.
Bună ziua. Cu un an în urmă a fost instalată endoproteza ceramică a articulației șoldului. La început, procesul de reabilitare a fost stabil, dar cu doar câteva luni în urmă au început dureri în șoldul stâng, însoțite de o creștere periodică a temperaturii corpului la 38-39 grade. Totuși, cuminul adresat medicului meu, spre surprinderea mea, sa limitat doar la studiul extern și a concluzionat că astfel de recidive sunt posibile și nu există motive speciale de îngrijorare. Situația a fost repetată de două ori, deoarece durerea nu a fost repetată. În timpul anului după operație, socrul a urmat instrucțiunile medicului, a făcut exercițiile recomandate în fiecare zi, nu a suferit de boli infecțioase.
Ne puteți sfătui cum să continuați. Este necesar să se efectueze diagnosticări computerizate sau PCR mai detaliate, în ciuda faptului că starea pacientului este mai mult decât bună. Este posibil ca o astfel de recidivă să poată fi influențată de un salt ascuțit în greutate (totuși, în momentul în care greutatea sa stabilizat)? Și dacă este posibil să se limiteze numai la gimnastica de reabilitare, cu condiția ca starea generală a sănătății să nu sufere modificări? Vă mulțumim în avans pentru ajutor.