Polipoza endometrului uterului este o formatiune benigna, formarea ei apare din stratul bazal al endometrului. Se referă la procesele hiperplastice. Boala se dezvoltă la orice vârstă, dar cel mai adesea poate fi detectată la femei după 35 de ani.
Ca atare, nu există motive evidente de dezvoltare, dar ele evidențiază o serie de circumstanțe care cresc semnificativ riscul de a dezvolta această boală.
Factorii provocatori includ:
- dezechilibru hormonal;
- traumatismul uterului;
- spontan avorturi, avort;
- livrare complicată;
- afecțiuni endocrine;
- boli extrageneale.
clasificare
În funcție de natura histologică a polipozei endometrului, sa elaborat clasificarea sa. Polipii au următoarele forme:
- Fusiform, structura cărora este celulele stromale și glandele uterine;
- fibros, reprezentat de un țesut conjunctiv;
- Fusiform-fibros, a cărui structură include țesutul glandular și glandele uterine;
- adenomatos, constând din țesut glandular cu celule atipice.
Polipi de origine adenomatoasă sunt tumori precanceroase. În 1,5% din toate cazurile, astfel de formațiuni cresc în tumori maligne. Mai ales riscul de apariție a cancerului în caz de leziuni cervicale este deosebit de ridicat.
Uneori este asimptomatic. În același timp, o femeie nu știe întotdeauna despre existența ei. Cel mai adesea, polipoza uterului este detectată întâmplător, când se efectuează o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine.
Principalele simptome ale bolii includ:
- încălcarea ciclului menstrual, care se caracterizează prin apariția unor excreții limitate în mijlocul ciclului, care nu sunt asociate cu menstruația;
- abundent lunar;
- în perioada postmenstruală - evacuarea sângelui din tractul genital;
- Dureri asemănătoare durerii în abdomenul inferior, care se pot intensifica în procesul de contact sexual;
- apariția de albă - descărcare abundentă de culoare albă din uter;
- eliberarea sifilisului de la nivelul tractului genital după actul sexual;
- infertilitate.
Nu toți medicii văd relația de polipoză a uterului și posibilitatea de a concepe un copil. Dar există o serie de cazuri când după tratament, șansele de a rămâne gravide sunt în mod semnificativ sporite.
Simptomele descrise se aseamănă cu semnele de fibroame sau endometrioză ale uterului, precum și cu riscul de avort spontan în timpul sarcinii reduse. Prin urmare, atunci când apar aceste simptome, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră cât mai curând posibil.
diagnosticare
Diagnosticul nu este dificil. În timpul examinării cu ultrasunete a pacientului, medicul poate vizualiza în mod clar cavitatea uterină și poate afla despre prezența polipilor endometriali.
Aplicați următoarele tipuri de diagnostic de polipoză:
- Ecografia pelvisului mic;
- histeroscopie. cu care nu numai că puteți detecta polipii, dar și eliminați;
- examinare histologică. cu ajutorul căruia se determină prezența și structura polipilor.
Principala metodă de tratare a polipisului este intervenția chirurgicală, atunci când se elimină polipii din uter prin metoda histeroscopiei (histerosectectoscopie). Operația este efectuată utilizând un instrument optic special - un histeroscop, care este introdus în cavitatea uterină. În timpul procedurii, uterul este examinat și polipii eliminați. Obținut în timpul operației, răzuirea este trimisă pentru examinare histologică, care este necesară pentru a determina natura aspectului acesteia.
Cum se tratează mai mult, va depinde de tipul de neoplasm și de vârsta femeii. În cazul în care rezultatul unui examen histologic dezvăluie structura fibrotică a polipului, terapia hormonală nu va fi necesară. Dacă glanda endometrială este fibroasă sau glandulară glandulară, este indicată terapia hormonală. Acest lucru este necesar pentru normalizarea nivelului hormonal și pentru menstruarea directă.
Medicamentele hormonale sunt prescrise pentru femei pentru o perioadă de 3-6 luni. Acestea includ:
- estrogen-gestagen contraceptive orale pentru femei sub 35 de ani;
- gestagen pentru femei după 35 de ani;
- Sistemul Iuterin Mirena, care eliberează levonorgestrelul hormonal în cavitatea uterină (pentru femeile care nu planifică sarcina în următorii 5 ani).
În cazul unui tip adenomatos de polipoză endometrială, este necesară o abordare radicală a tratamentului. Această formă este un avertizor al unei stări oncologice. Pentru femeile de 45 de ani, este indicată o intervenție chirurgicală de îndepărtare a uterului (histerectomie), iar în cazul în care tulburările endocrine și pericolul oncologic sunt atașate la tot, se recomandă eliminarea anexelor.
Femeile în vârstă fertilă sunt cel mai adesea prescrise terapia hormonală după procedura de chiuretaj. Dar, la vârsta de postmenopauză, trebuie să reanalizați operația.
Prognoză și complicații
Polyposis are o proprietate neplăcută - poate apărea în mod repetat. Aceasta se datorează prezenței polipilor în pedicul vascular. Prin urmare, se realizează o îndepărtare fiabilă a acestui picior, ceea ce reduce semnificativ riscul de neoplasm repetat.
Cum afectează sarcina?
Mulți medici sunt de acord că polipoza duce la infertilitate. Aceasta este o problemă controversată. Dar metoda de rezolvare a problemei este aceeași pentru toți - când infertilitatea și prezența polipilor în uter au obligația de a efectua histeroscopia și a elimina neoplasmele. Există multe cazuri în care femeile cu infertilitate, după tratamentul care a venit în timpul sarcinii.
Această condiție crește și riscul de a nu întrerupe sarcina după FIV. Prin urmare, întotdeauna, înainte de procedura de fertilizare, se efectuează o operație.
Desigur, este mai bine să planificați o sarcină pentru o femeie complet sănătoasă, nu merită să ristiți sănătatea viitorului copil și a mamei.
În orice caz, polipoza nu ar putea fi găsită, în timpul sarcinii sau nu, un ginecolog ar trebui să fie vizitat în mod regulat. Este foarte important să știți despre existența bolii în timp și să efectuați un curs de tratament în timp util.
artem_furman / depositphotos.com, trans961 / depositphotos.com, Wisky / depositphotos.com, blueringmedia / depositphotos.com