Printre multe metode de tratament chirurgical al OA din ce în ce mai frecvente în stadiul III, proces degenerativ devine tehnica de artroplastie totala de sold. Cel mai larg endoprotetic este folosit în patologia articulațiilor șoldului și genunchiului. În acest sens, tehnologiile cele mai dezvoltate pentru reabilitarea pacienților cu această localizare a endoprotezei.
Procesul de recuperare include: motor, exercițiu fizic, masaj, mers pe jos, pregătirea abilităților de autoservire, observarea modului corect de încărcare a membrelor.
Harta tehnologică a tratamentului de recuperare a pacientului după artroplastia totală a șoldului
Astfel, spre deosebire de metoda conservatoare de tratament, tehnologia de reabilitare postoperatorie se bazează în principal pe modul motor și pe exercițiile fizice. Trebuie reținut faptul că orice supraîncărcare a articulației artificiale poate duce la uzura prematură a implanturilor implantului și la dezvoltarea instabilității.
Așa cum este prezentat în harta tehnologică, programul tratării restaurative este împărțit în 4 etape:
1 - preparat preoperator;
2 - perioada postoperatorie precoce (înainte de externare);
3 - cea mai apropiată perioadă postoperatorie (până la 3 luni după operație);
4 - perioadă îndepărtată (până la un an după operație).
Perioada preoperatorie
În perioada preoperatorie, o atenție deosebită se acordă pregătirii psihologice a pacientului pentru intervenția chirurgicală viitoare. Implicarea pacientului în procesul medical este de mare importanță, deoarece elimină stresul psihologic cauzat de așteptarea operației. Medicul Talk, antrenament fizic, pe care pacientul poate efectua imediat după operație, familiarizarea cu un mod valid de activitate motorie consolida încrederea pacientului în rezultatul pozitiv al operațiunii.
În acest sens, formarea preoperatorie vizează:
• predarea pacientului la exercițiile din perioada postoperatorie timpurie:
• formarea în abilitățile de auto-îngrijire în cadrul programelor de repaus;
• Predarea unei ședințe corecte, așezarea și mișcarea cu cârje;
• consolidarea grupurilor musculare sănătoase;
• tratamentul conservator al celui de-al doilea joint într-un proces bilateral.
În această perioadă, vom informa pacientul cu privire la durata medie de ședere pe repaus la pat, poziția corectă picior în primele zile după operație, cum să se așeze și ce mișcările sunt contraindicate.
Principalele mijloace de terapie funcțională în acest stadiu sunt exercițiile fizice. Procedura LH se realizează printr-o metodă individuală în sală sau în sala de gimnastică, dacă pacientul se poate mișca fără mijloace suplimentare de susținere.
Perioada precoce postoperatorie
LH ca stimulant biologic și un mijloc de combatere a anumitor anomalii ale celor mai importante funcții ale corpului trebuie aplicat din primele zile după operație.
Efectele pozitive diferite ale exercițiilor fizice asupra corpului pacientului ne permit să afirmăm că procedura LH în perioada postoperatorie timpurie va contribui la:
• prevenirea și controlul posibilelor complicații postoperatorii (pneumonie, atonie a intestinului și vezicii urinare, tromboză etc.);
• îmbunătățirea sistemului cardiovascular, respirator, activarea circulației periferice;
• Îmbunătățirea stării emoționale a pacientului.
În această etapă sarcinile speciale ale LH sunt:
• îmbunătățirea mobilității în noua comună;
• activarea pacientului, învățarea de a sta și de a sta, poziția în picioare și învățarea de a se mișca cu cârje.
Contraindicații pentru a începe reducerea tratamentul hipertermiei peste 38 „C, scăderea tensiunii arteriale sub 100 mm Hg la puls frecvent, afecțiuni grave frecvente cauzate de complicații în timpul intervenției chirurgicale, intoxicație, tromboembolismul, agravarea concomitentă a bolilor interne.
Prin urmare, permițând mobilizarea precoce a pacientului ar trebui să se abțină de la exerciții fizice intense în comun, considerând că este recomandabil să le efectueze numai atunci când pacientul este capabil să meargă foarte bine. Izometrică cvadriceps tensiune femoris are mai puțină influență asupra presiunii de contact în TS, ca tensiune în mușchii din ce în ce acționează asupra articulației genunchiului.
Prin urmare, este necesar să se utilizeze exerciții de auto-ajutor printr-o unitate specială, o îndepărtare ușoară a piciorului de-a lungul planului patului și o schimbare pasivă a poziției în articulația genunchiului. Exercițiile pentru întărirea mușchilor periarticulare nu sunt aplicate. Contraindicat în exercitarea rotației și reducerii TC, care poate provoca dislocarea componentelor de endoproteză. Principala atenție este acordată transferului pacientului într-o poziție așezată, învățând să stea și să se miște cu cârje cu sprijin parțial pe piciorul operat.