Măsurarea ventilației alveolare. Ventilația maximă a plămânilor
Măsurarea ventilației alveolare este o valoare de diagnostic semnificativă, dar metoda de definire precisă este punct de vedere tehnic dificil și este acum practic inaccesibile într-un spital. De asemenea, aproximativ definiția sa, care este luată la volumul de spațiu mort anatomic în cadrul schemei, și spațiu mort fiziologic nu ia în considerare, nu exact, și, prin urmare, nu este utilizat pe scară largă. Lipsit de măsurare precisă posibil „, medicul ar trebui să fie obișnuiți să gândească în termeni de ventilație alveolară» (Comroe și colab. 1961). Acest lucru indică faptul că nu trebuie să măsoare numai rata de mecanic MOD și respiratorie, ci pentru a da valoarea volumului mareelor, precum si studiul clinic si radiologic pentru a evalua uniformitatea ventilației.
Cu o serie de afecțiuni ale sistemului bronho-pulmonar, există o scădere a proprietăților elastice ale parenchimului pulmonar și îngustarea lumenului bronșic, care se manifestă prin modificări ale vitezei de ventilație. Acestea din urmă includ ventilația maximă a plămânilor, indicele vitezei aerului, vitezele maxime ale aerului, indicatorii capacității vitale forțate a plămânilor (testul Tiffno) etc.
Ventilația maximă a plămânilor (limita de respirație, limita de ventilație) reprezintă cea mai mare cantitate de gaz care poate fi ventilată de plămâni pe minut.
Abrevierea este MVL. Ventilația maximă este unul dintre cei mai importanți indicatori ai funcției de respirație externă, care determină atât caracteristicile de viteză cât și volumul ventilației.
Există trei moduri de a determina MVL. 1) metoda de creștere a activității fizice cu determinarea simultană a ventilației; 2) o metodă de respirație a aerului cu concentrație crescută de dioxid de carbon; 3) o metodă de respirație forțată forțată. Ultima metodă este foarte simplă și, de regulă, oferă cele mai înalte cifre (AG Dembo, 1957, Comroe et al., 1961, Franek, 1965). Utilizarea concentrațiilor mari de dioxid de carbon poate fi adecvată în absența contactului cu pacientul (studiu în anestezie etc.).
Rezerva de respirație arată cât de mult o persoană poate maximiza ventilația, adică diferența dintre MVL și MOD. Abrevierea este P D. Se determină prin formula: RD = MVL-MOD.
Capacitatea vitală forțată (Tiffno eșantion VC pe secundă) - testul funcțional, este să se înregistreze pe Spirograph VC cu viteză mare de scriere, în care subiectul exhales cu forță și viteză maximă. Rezultatul probei este evaluat volumul relativ al gazului expirat în prima secundă, la întreaga VC, exprimată în procente. Denumirea abreviată este F E L E. La persoanele sănătoase, este de cel puțin 70%. Procesul a fost propus de Tiffeneau în 1949 pentru a identifica încălcările permeabilității bronhice.
Viteza maximă de inspirație și expirație volumetrică (puterea inspiratorie și expiratorie) este determinată prin pneumotachometrie (BE Votchal, 1965). La persoanele sănătoase, viteza maximă de inspirație volumetrică este oarecum mai mică decât debitul expirator, dar ambele depășesc 3,5-4,0 l / sec. Violarea permeabilității bronșice și scăderea elasticității parenchimului pulmonar conduc la o scădere a ratelor volumetrice maxime și într-o măsură mai mare la expirare.