Structura histologică a unui nou-născut ușor
Dezvoltarea plămânului în perioada postnatală
Modificări legate de vârstă în plămân
Relevanța subiectului este justificată de faptul că sistemul respirator uman în diferite perioade de vârstă are nu numai diferențe cantitative, ci și calitative. Ele se bazează pe procesele de dezvoltare continuă a structurilor morfologice și a proceselor funcționale. Sistemul respirator joacă cel mai important rol în viața umană. Când opriți respirația, o persoană moare. În absența aerului, moartea survine în 4-5 minute.
Sistemul respirator este un sistem de organe responsabile de schimbul de gaz între atmosferă și corp. Acest sistem alimentează organismul cu oxigen și elimină dioxidul de carbon din acesta. Se compune din tractul respirator și organele respiratorii asociate - plămânii. Tracturile respiratorii sunt împărțite în diviziuni superioare și inferioare. Tractul respirator superior include cavitatea nazală, partea nazală și cea orală a faringelui. Calele inferioare includ laringele, traheea, bronhiile. În căile respiratorii, aerul este încălzit, umezit și curățat de particule străine. În plămâni, are loc schimbul de gaze. Din alveolele plămânilor, oxigenul intră în sânge și dioxidul de carbon părăsește sângele (înapoi în alveole).
Organele de respirație asigură alimentarea cu oxigen a corpului necesar pentru procesele de oxidare și eliberarea dioxidului de carbon, care este produsul final al proceselor metabolice. Nevoia de oxigen pentru oameni este mai importantă decât nevoia de hrană sau apă. Fără oxigen, o persoană moare în 5-7 minute, în timp ce fără apă, poate trăi până la 7-10 zile, fără hrană - până la 60 de zile. Încetarea respirației duce la moartea celulelor în primul rând nervoase și apoi altor celule. Respirația trei procese principale: schimbul de gaze între mediu și lumina (respirația externă), schimbul de gaze pulmonare între aerul alveolar și schimbul de gaze de sange intre sange si lichidul interstițial (respirația tisulară).
Fazele de inhalare și de expirare constituie ciclul respirator. Schimbarea volumului cavității toracice se datorează contracțiilor mușchilor inspiratori și expiratorii. Principalul mușchi inspirator este diafragma. În timpul inhalării de relaxare cupola diafragmei este coborâtă la 1,5 cm. Prin mușchii inspiratorii sunt de asemenea oblice externe și intercostal interchondral, reducând în același timp coastele care sunt ridicate, sternul se deplasează înainte, porțiunile laterale ale nervurilor se extind lateral. La o respirație foarte adânc în actul de inspirație implică un număr de mușchi accesorii: sternoclaviculară-mastoid, scara, piept de mari și mici, uneltele din față, precum și mușchii, extensorii coloanei vertebrale și de fixare brâu umăr (trapez, romburi, levator omoplatului).
Cu o expirație activă, mușchii abdominali (oblici, transversali și drepți), care au ca rezultat o scădere a volumului cavității abdominale și creșterea presiunii în ea, se transferă în diafragmă și o ridică. Datorită reducerii mușchilor oblici și intercostali interni, coastele coboară și se apropie. La muschii expiratorii auxiliari sunt mușchii care îndoaie coloana vertebrală.
Funcțiile sistemului respirator sunt:
· Formarea vocii. Larynxul, cavitatea nazală cu sinusurile paranazale și alte organe asigură formarea vocii.
· Simțul mirosului. În cavitatea nazală există receptori ai organului olfactiv.
· Alocare. Unele substanțe (produse de activitate vitală etc.) pot fi eliberate prin sistemul respirator.
· Protecție. Există un număr semnificativ de formațiuni imunitare specifice și nespecifice.
· Reglarea hemodinamicii. Plămânii în timpul inspirației măresc fluxul de sânge venos către inimă.
Plămânii sunt plasați în a treia săptămână de dezvoltare intrauterină a copilului, iar la nașterea sa structura este aceeași ca și la adult. În timp ce fătul este încă în uter, acestea nu funcționează, ele conțin lichide. Dar pentru ca copilul să poată exista în mediul extern, plămânii se pregătesc deja pentru funcția respiratorie - cea mai elementară din acest organ. Acestea suferă o înlocuire rapidă de lichid pentru aer, ceea ce permite ca funcția respiratorie să se aprindă imediat.
Dacă sarcina la o mamă viitoare era normală, nașterea este normală, nou-născutul începe imediat să respire imediat după naștere. O stimulare puternică a centrului respirator este că în ultimele minute ale actului nașterii fătul suferă de o stare de înfometare a oxigenului. Se mărește treptat, iar între timp crește concentrația de dioxid de carbon. Și acest lucru devine un iritant important, care îi determină pe copil să facă imediat un urlet puternic după naștere. Cum i-au dezvăluit plămânii, judecați după plâns: este tare - sistemul respirator este bun. Un minut mai târziu, există un ritm natural al mișcărilor respiratorii.
Dezvoltarea pulmonară în perioada postnatală
Perioada postnatală, perioada de dezvoltare a plămânilor - alveolară, este etapa finală. Începe după naștere și se termină la vârsta de 8 ani. Alveoli se dezvoltă centripetal, mai întâi din pungi, apoi din bronhioole respiratorii și de la vârsta de 4 ani - de la bronhioles terminal. La vârsta de 8 ani, numărul de alveole crește cu un factor de 10, atingând nivelul caracteristic adulților - 300000000. Dimensiunile alveolelor variază de la 40-120 μm la nou-născut la 300 μm la un adult. Volumul pulmonar este crescut de 28 de ori, suprafața respiratorie - de 20 de ori, adică aproximativ în conformitate cu creșterea; greutate corporală. Deoarece rata proceselor metabolice în termeni de 1 kg de greutate corporală la un nou-născut este de 2 ori mai mare decât la un adult, aceasta indică o suprafață respiratorie semnificativ mai mică a plămânilor la un nou-născut. Ventilația colaterală de-a lungul posturilor interalveolare (porii Kohn) și între bronhioles și alveolele adiacente (canalele lui Lambert) este absent la naștere și se dezvoltă mai târziu. Acest lucru poate explica incidența ridicată a sindroamelor de scurgere a aerului neonatal din plămâni (sau ruptura țesutului pulmonar) și atelectazei în combinație cu pneumonia.