Problemele legate de starea glandei tiroide nu sunt întotdeauna dezvăluite în primele zile și ani după debut. Uneori durează câteva decenii până când pacientul nu este informat despre prezența nodurilor în glanda tiroidă pe o examinare profilactică aleatorie. Și, de cele mai multe ori, medicul va auzi un răspuns sincer: "Nu mă îngrijorez nimic, doctore!"
Nodurile din glanda tiroidă sunt rare?
Din păcate, nodularea în glanda tiroidă este o patologie comună. Conform datelor statistice, nodurile sunt foarte rare la vârsta adultă. Dar la adolescenți și tineri, numărul acestora are deja o sumă semnificativă - 3-5%. După 55 de ani, aproape fiecare secundă poate dezvălui noduri în glanda tiroidă. Cel mai adesea, această patologie este detectată la femei. Raportul de sex este M: M = 1: 9.
De ce se întâmplă acest lucru?
Să ne amintim procesul de formare a hormonilor tiroidieni. Tyreocitele formează peretele foliculului tiroidian. In interiorul acestui coloid alocat folicul constând din hormon de diferite grade de activitate: monoyodtironin, diiodothyronine, triiodotironina (T3) și tiroxina (T4). Faptul este că glanda tiroidă funcționează întotdeauna cu ajutorul iodului. Iodul este unul dintre cei mai importanți constituenți ai hormonului tiroidian.
Dacă există o lipsă de iod, hormonii tiroidieni care se produc se vor acumula sub formă de mono- și diiodotironici în coloidul foliculului. Folicula va crește în dimensiune, pereții se vor îngroșa cu timpul. Aceasta va forma nodul. Hormonii necesari de către organism sunt eliberați mai puțin decât este necesar. Glanda hipofiză produce hormon de stimulare a tiroidei (TSH) în cantități mari, ceea ce duce la o creștere a suprafeței și a volumului glandei. Acesta este unul dintre cele mai frecvente mecanisme de formare a nodurilor.
Există numai noduri datorate deficienței de iod?
Nu întotdeauna cauza formării nodale este deficitul de iod. Există variante în care există o modificare a numărului de tiocite active. Creșterea numărului lor arată ca un nod și produce o cantitate foarte mare de hormoni tiroidieni. Deci, există un adenom toxic. Dezvoltarea sa are loc foarte repede, este însoțită de simptome clinice și este rapid diagnosticată. Prin urmare, această versiune de noduri poate fi considerată relativ favorabilă în ceea ce privește diagnosticul.
Genele sunt, de asemenea, de vina
Există o predispoziție genetică pentru formarea nodală. Din numărul total de forme nodulare de buric, acesta este de 15-25% din cazuri. Cel mai adesea, tendința este dată de formarea goitrului nodular de-a lungul liniei feminine. La examinarea acestor pacienți, toți parametrii profilului hormonal vor fi normali. Caracteristica pentru tiroidita autoimuna a cifrelor crescute anticorpilor la tireperoxidaza (at-TPO) nu va fi. Prin urmare, una dintre întrebările din examinarea inițială a pacientului este următoarea: "A fost detectată urticarul nodular la părinții dvs.?"
Noduri care nu se manifestă clinic - mina a întârziat acțiunea
De la 9 la 17% din nodulii tiroidieni de lungă durată sunt maligne. Există multe motive pentru o astfel de degenerare: stresuri frecvente, tratament fizioterapeutic, eșec în procesul normal de divizare celulară, poluarea mediului și utilizarea alimentelor cancerigene. Prin urmare, toate formele nodale de buric necesită monitorizare atentă și examinare în timp util.
Care site este mai periculos în ceea ce privește degenerarea malignă?
La diagnosticarea unui pacient, pot fi identificate unul sau mai multe noduri. Obișnuia să fie că cu cât este mai mare nodul, cu atât este mai mare riscul malignității. Prin urmare, un astfel de nod trebuie eliminat de urgență. Recent, în ceea ce privește formele nodulare de buric, tactica de supraveghere a fost schimbată. Faptul este că și un mic nodul poate fi cu elemente de renaștere și un nod mare cu un diametru de 5 cm își va trăi liniștit viața și nu-i va transforma celulele în celule canceroase.
Au fost definite criteriile de evaluare a riscului de malignitate:
- Creșterea rapidă a nodului;
- Încălcarea integrității capsulei sale;
- Apariția în grosimea sa a locurilor de distrugere sau calcificare;
- Nodul aflat în izmutul glandei tiroide;
- Noduri, detectate la bărbați;
- Cazuri de cancer tiroidian la unul dintre părinți.
Depresia organelor vitale
Dacă glanda tiroidă are multe noduri care își măresc volumul și deformează suprafața, este posibilă strângerea traheei și apariția simptomelor de sufocare. Aceasta este o patologie rară, dar amintiți-vă că este necesar. Mai ales pentru cei care sunt supraponderali. În acest caz, diagnosticul este complicat de particularitățile accesului la toate părțile glandei.
Încălcarea metabolismului calciului
Această patologie este rară. Se dezvoltă în cazul formării de noduri din celule mixte: tirocite și celule C. Pacientul dezvoltă în acest caz o formă difuză de osteoporoză, a cărei diagnosticare se realizează numai în condițiile unui spital specializat.