Chisturile și corpurile străine ale sinusurilor paranazale
Chistul este un neoplasm benign, care este un bule cu pereți subțiri, umplut cu fluid.
Mărimea chistului și localizarea acestuia pot fi foarte diferite, ceea ce indică faptul că manifestările clinice (plângerile pacientului) pot fi diferite.
Mecanismul de formare a chisturilor este destul de simplu. Mucoasa care căptușește interiorul sinusurilor nazale, are glande care de-a lungul vieții generează secrete (mucus) fiecare glanda are conductă său excretoare, care se deschide pe suprafața mucoasei. Când, dintr-un anumit motiv, canalul de glandă încetează să funcționeze, glanda nu își oprește activitatea, adică mucus continuă să se dezvolte și să se acumuleze, astfel încât pereții glandei sub presiune se extind, ceea ce duce în cele din urmă la formarea formării de mai sus în sinus. Chistul poate întrerupe ieșirea naturală a mucusului din sinus și poate duce la inflamația acestuia.
O persoană poate avea un chist de sinus al nasului său toată viața și nu știe despre existența sa. Pacientul poate vizita în mod repetat medicul ORL, atât în timpul examinărilor preventive cât și a bolii, dar fără a fi investigat în continuare, este imposibil să se diagnosticheze chistul. Un medic poate face doar o presupunere despre disponibilitatea acestuia.
Corpurile străine pătrund în sinusurile paranasale fie ca urmare a traumatismului deschis la sinus, fie ca urmare a manipulărilor medicale (etanșarea canalului dinților maxilarului superior). Organismul străin, de regulă, conduce la dezvoltarea inflamației cronice a sinusurilor.
Studiul cel mai diagnostic este tomografia computerizată a sinusurilor paranazale. Această metodă vă permite să determinați mărimea chistului, a corpului străin, cu un precizie de milimetru. locație în sân, ceea ce este foarte important pentru alegerea metodei de îndepărtare. Endoscopia diagnostică a nasului este obligatorie pentru evaluarea stării structurilor intranazale.
plângeri
Nu pot exista plângeri și pacientul poate trăi în mod pașnic fără tratament cu un medic din cadrul ORL. Foarte des, pacienții cărora li sa administrat tomografie computerizată sau tomografie cu rezonanță magnetică a altor organe (creier, ureche) sunt adesea tratați și în timpul examinării se găsește un chist.
Depinde de mărimea și localizarea chistului, precum și de structura maxilarului sau a altor sinusuri. În alte cazuri, apar următoarele simptome.
1. Starea nasului, care poate fi permanentă sau alternativă.
2. dureri de cap periodice sau permanente. Ele apar deoarece chistul crescând apasă asupra terminațiilor nervoase ale membranei mucoase.
3. Discomfort în zona maxilarului superior
4. La pacienții implicați în sporturi nautice, când sunt scufundați în profunzime, durerea poate sau poate crește
5.Procese inflamatorii care produc parodonie în sinusuri - sinusită, care apare din cauza încălcării aerodinamicii curentului de aer în chistul axilar.
6. Se scurge pe peretele din spate al mucusului faringian sau al secreției mucoid-purulente, care poate fi permanent. Acest lucru se întâmplă, deoarece atunci când poziția corpului se schimbă, iritând mucoasa, cauzează creșterea mucusului.
Plângerile descrise nu sunt întotdeauna un semn al chistului, astfel încât în cele mai multe cazuri se efectuează un studiu suplimentar într-o clinică specializată de ORL.
Tratamentul.
Chistul sau corpul străin trebuie îndepărtat chirurgical. Spre deosebire de operațiile tradiționale, cu crearea unei deschideri mari în peretele sinusului, efectuăm revizuirea endoscopică a sinusului printr-o gaură mică de 4 mm în diametru cu ajutorul unor microtoale speciale
Eliminarea proceselor inflamatorii ale sinusului maxilar
Nu este întotdeauna posibilă obținerea unui rezultat pozitiv din tratamentul conservator. Motivele pentru aceasta: alegerea greșită a antibioticului, definiția imprecisă a microflorei, fistula naturale înguste, afectarea cavității nazale, degajărilor și arhitectonice pereții de spini, prezenta polipi, hiperplazia mucoasei.
Golirea sinusului dintr-o descărcare purulentă poate fi realizată prin spălarea printr-o deschidere naturală și printr-o puncție de test utilizată ca metodă de diagnosticare și terapeutică. În ultimul caz, după golirea sinusului, medicamentele sunt introduse în el.
Dacă tratamentul conservator este nereușit, există toate motivele pentru a aplica metode chirurgicale. Operația oferă restaurarea arhitectonică a cavității nazale pentru a crea respirația nazală normală și aerarea sinusurilor. Brevetabilitatea anastomozei naturale este restabilită folosind metodele chirurgiei minim invazive (endoscopice). Chirurgia radicală pe sinusul maxilar ar trebui recursă, ca o ultimă soluție
Operație radicală prin metoda lui Caldwell-Luke.
Avantajele metodei endoscopice
Unul dintre avantajele chirurgiei endoscopice a sinusurilor paranazale în comparație cu metoda tradițională este faptul că nu necesită o incizie chirurgicală.
Metoda endoscopică se realizează utilizând un endoscop. Acesta vă permite să vedeți procesul patologic care are loc în sinus cu ochii voștri.
Un alt avantaj al metodei endoscopice este că vă permite să tratați direct cauza sinuzitei. Acesta poate ajuta să vedeți medicul dumneavoastră poate conduce centrul patologic și scoateți-l, fără a fi nevoie de a reduce țesuturile normale, ceea ce reduce semnificativ trauma excesivă, mai rapid perioada postoperatorie, reduce riscul operației și a complicațiilor postoperatorii. Metoda se caracterizează prin absența unei cicatrici externe, a unui edem mic după operație și a unei intensități mai mici a durerii.
Scopul chirurgiei endoscopice este de a extinde gura sinusală. De obicei, sinusurile paranazale se deschid în cavitatea nazală cu un canal osoasă subțire, acoperit cu o membrană mucoasă. Cu inflamație, această membrană se umflă și astfel ieșirea din sinus este închisă. Operația endoscopică vă permite să extindeți canalul osos al sinusurilor. Prin urmare, chiar dacă, în viitor, pacientul va fi o inflamație a sinusurilor nazale și orificiul de evacuare sau umflarea alergică a acestora, apoi astuparea găuri sinusurile nu. Acest lucru facilitează foarte mult tratamentul ulterior al inflamației sinusurilor paranazale.
În plus, setul de instrumente de tehnologie endoscopică ușurează îndepărtarea tuturor tipurilor de țesuturi din cavitatea sinusurilor, de exemplu, polipi sau chisturi.
Imbunatatirea recenta a tehnicii endoscopice a interventiilor chirurgicale in bolile sinusurilor paranazale este un sistem de navigatie computerizat. Acesta vă permite să creați o imagine tridimensională a sinusurilor paranazale pe ecranul monitorului, ceea ce face mai ușor pentru medic să diagnosticheze și să efectueze intervenții chirurgicale.
