Motiv: "Reacție alergică, mâncărime".
Omul, 17 ani.
Ds: "O reacție alergică la tipul de urticarie, o formă generalizată, de geneză neclare".
Reclamații despre mâncărimea pielii, în principal în gât, piept, membre superioare; la spălarea pielii, erupții cutanate.
Sa îmbolnăvit acut pe fondul bunăstării pe 23.05.13 după-amiaza.
Starea lui nu poate fi legată de nimic. Utilizarea de noi produse, utilizarea de noi produse cosmetice, etc., neagă. O stare similară pentru prima dată.
Independent nu a luat medicamente. Nu a mers la spital.
Allegro-epidemiile sunt calme. Bolile cronice sunt respinse. Pe contul D nu consta. Contactul cu pacienții infecțioși a fost respins. În afara Federației Ruse, federația nu a plecat în regiunile endemice.
Voi. comp. satisfăcătoare, conștiință: clar, Glasgow 15, poziție activă; piele cu culori integrale cu focare de hiperemie, erupție cutanată; zev - pur, amigdalele - normale, ganglioni limfatici normali, nu sunt măriți; Nicio decubit, nici edem.
Temperatura 36,7 ° C; RR 16, auscultare de respirație veziculară, nici wheezing, nici crepitație, sunet percuție pulmonară, nu există nici o tuse, sputa, nu; puls 68, ritmic de umplere, satisfăcătoare, ritmul cardiac 68, frecvența cardiacă nu este lipsa, 120/80 tensiunii arteriale, 120/80 obicei maxim de 120/80, sunete cardiace sonor, nici un zgomot; limba umedă, curată; stomac formă corectă, nedureroase, peristaltismul normal, ficatul nu este palpabil, nu splină palpabilă, vărsături - Nu scaun - un confortabil, 1 r / s; simptomele chirurgicale sunt negative; contacte elevilor D = S, photoreaction ordinare pozitiv, nistagmus - nu, nu asimetrie facială, simptome meningeale negativ, simptome negative ale focale, teste de coordonare realizează adevărate; sistemul genito-urinar - fără caracteristici, un simptom al effleurage - negativ.
Atunci când este privit din pielea din zona gâtului, suprafața frontală a gâtului, fața pieptului, extremitățile superioare, suprafața frontală a coapselor hyperemic, vezicule pe piele plat ridicat roz, similare ca aspect blistere din arsuri urzici; erupțiile eritematoase-papulare, polimorfe, îmbinarea, se observă simetria erupțiilor.
Cu presiune, întoarceți palid.
În vecinătatea ganglionilor limfatici, pielea și țesutul subcutanat nu se modifică.
terapia:
1) Inspecție
2) sol. Prednisoloni 90 mg. in / in
Sol. Natrii chloridi 0,9% -10,0 in / in
Sau Sol. Dexametasoni 8 mg. in / in
3) sol. Suprastini 1.0 in / in
Pe fundalul terapiei, starea generală a pacientului este satisfăcătoare, BP = 120/80, Ps = 68, BH = 16. Hiperemia a scăzut. Mâncărimea a scăzut.
4) Spitalizarea în spital.
Dacă refuzați de la spitalizare - un bun în instalația de sănătate.