Începutul examinării este adesea însoțit de un strigăt emoțional puternic, care are o anumită valoare în evaluarea stării generale a copilului.
Plânsul unui copil sănătos este destul de puternic, sonor și pretențios. având o colorare diferită a timbrului, fără expresivitate intonatoare. Este o scurtă respirație și o expirație lungă. Vocea este suficient de sonoră, fără o nuanță nazală. Durata strigătului este adecvată acțiunii stimulului. Discuție, furie, foame, înțepenire strânsă, scutece umede (scutece), etc. provoca un strigăt al unui copil, însoțit de roșeață a feței sau chiar de cianoză din cauza unei întârzieri a plămânilor de aer la expirație. Adesea, acest strigăt este însoțit de tremurul bărbie, membrelor superioare, clonului gleznei și apariția simptomului lui Gref. Acest lucru este normal pentru un nou-nascut sanatos si se datoreaza stadiului de varsta al dezvoltarii sistemului nervos central. După eliminarea stimulului, plânsul se oprește.
Un strigăt puternic, energic într-o oarecare măsură permite excluderea pneumoniei, pleurei și peritoneului, deoarece în aceste boli, copiii evită să respire adânc, care provoacă durere.
În timpul țipării copilului, atenția trebuie acordată locului vârfului limbii. În cazurile de afecțiune a nervului hipoid, vârful limbii deviază de la mijloc.
Screamul unui copil bolnav
Plânsul unui copil bolnav se schimbă în putere, modulare și durată. Bruscă ascuțite, strigăt furios, însoțite de mișcări de anxietate și neregulate ale membrelor inferioare ( „picioare Sucitu“), refuzul de alimente, întotdeauna suspecte pentru prezența unui copil:
- flatulență;
- otita media;
- boli chirurgicale - hernie strangulată, obstrucție intestinală, apendicită etc.
Liniște, dureros. un strigăt rapid terminat este caracteristic unui copil slăbit, cu asuprirea diverselor funcții, cu epuizarea rapidă a sistemului nervos central.
Un strigăt slab, scârțâit poate fi:
- la un copil prematur;
- Rezultatul resuscitării (leziuni traumatice ale traheei cu intubație);
- când sistemul nervos central este afectat;
- cu infecții intrauterine sau cu o boală gravă.
Iritant, ascuțit, piercing (plâns creier) este tipic pentru:
- un sindrom de excitabilitate nervoasă reflexă crescută;
- hemoragie subarahnoidă;
- creșterea presiunii intracraniene.
Sindromul de excitabilitate nervoasă reflexă crescută poate fi, de asemenea, însoțit de plâns frecvent și nemotivat.
Screamarea cu hidrocefalie congenitală și encefalopatia biliară este adesea monotonă.
Umbra nazală a vocii indică insuficiența bulbară (sindromul bulbar, pareza musculară a palatului moale și slăbiciunea corzilor vocale).
Dacă circulația coronariană este deranjată, copilul începe brusc să țipă, îngrijorător, dar după o perioadă scurtă de timp se calmează și rămâne mult timp palid și palid.
Vocea copilului poate fi utilizată pentru a evalua starea tractului respirator superior. O voce grosolană și absența completă (aponia) indică o boală a mucoasei laringelui cu o leziune a corzilor vocale, cu pareza cortinei palatine.
slăbiciune musculară a mușchilor respiratorii și articularea face ca strigătul copilului scurt, slab, ascuțit, uneori atât de scăzut încât doar mimează reacțiile pot fi ghicit că copilul plângea. Atunci când strigă, nu poate exista o predominanță a celei de-a doua faze ("ya" în loc de "ua-aa"). Uneori sunetul care se aude atunci când se strigă se schimbă. Un strigăt poate fi strident, cum ar fi mușchiul, mormăitul, țipătul unui cocoș, osteneala unei oi sau țiparea unei pisici. Un nou-născut sănătos nu frământa niciodată.
O voce slabă este caracteristică mixedemului.
Cunoașterea caracteristicilor strigătului unui nou-născut poate contribui la diagnosticarea anumitor boli ereditare.