Forma de eliberare și compoziție
Mesaton se eliberează sub formă de soluție pentru preparate injectabile: un lichid limpede, incolor (în fiole de 1 ml, 10 fiole într-un pachet de carton).
Compoziția de 1 ml de soluție include:
- Substanță activă: fenilefrină - 10 mg (sub formă de clorhidrat);
- Componente auxiliare: glicerol, apă pentru preparate injectabile.
Indicații pentru utilizare
Parenteral Mesaton prescrie următoarele indicații:
- Hipotensiune arterială;
- Insuficiență vasculară (inclusiv la supradozarea vasodilatatoarelor);
- Condiții de șoc (inclusiv toxice, traumatice);
- Anestezie locală (ca vasoconstrictor).
Preparatul intranazal este utilizat pentru rinita alergică și vasomotor.
Contraindicații
- Cardiomiopatia obstructivă hipertrofică;
- Fibrilație ventriculară;
- feocromocitom;
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Phenylephrine trebuie utilizat cu precauție la pacienții vârstnici, pacienții cu vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța medicamentului la această grupă de vârstă de pacienți nu au fost stabilite) în timpul anesteziei generale (ftorotanovogo), împreună cu inhibitori de monoaminoxidază, precum și următoarele boli / condiții :
- hipoxie;
- Acidoză metabolică;
- Glaucom cu unghi închis;
- hipercapnie;
- Fibrilația atrială;
- Hipertensiune arterială într-un cerc mic de circulație a sângelui, hipertensiune arterială;
- hipovolemia;
- Tahiaritmie, infarct miocardic acut, aritmie ventriculară;
- Stenoza severă a aortei aortice;
- boli vasculare ocluzive (inclusiv antecedente) - boala Raynaud, ateroscleroza, embolie arterială, trombangeită obliterantă, afinității vasculare spasme (inclusiv după degerături);
- hipertiroidism;
- Diabetul zaharat,
- Endarterită diabetică;
- porfirie;
- Funcția renală afectată;
- Deficit de glucoză-6-fosfat dehidrogenază.
Alăptarea și femeile gravide Mesaton poate fi utilizat cu prudență (sub supravegherea unui medic și numai cu indicații stricte), evaluând raportul dintre beneficiu și risc.
Dozare și administrare
Mesaton este utilizat intravenos, intramuscular, subcutanat.
La o colapsare, medicamentul se injectează intravenos lent cu 0,1-0,3-0,5 ml soluție 1% diluată în 20 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de dextroză 5%. Dacă este necesar, administrarea poate fi repetată.
Cu o injecție intravenoasă de picurare, 1 ml dintr-o soluție 1% este diluată în 250-500 ml dintr-o soluție de dextroză 5%.
La administrarea subcutanată sau intramusculară, se utilizează Mesaton: adulți - de 2-3 ori pe zi pentru 0,3-1 ml soluție 1%; copiii de 15 ani (în timpul anesteziei spinale cu hipotensiune arterială) - 0,5-1 mg / kg.
Doze mai mari pentru adulți:
- Injectare intravenoasă: doză unică - 5 mg, zilnic - 25 mg;
- Administrarea intramusculară și subcutanată: doză unică - 10 mg, zilnic - 50 mg.
Atunci când se efectuează anestezie locală, se adaugă 0,3-0,5 ml soluție 1% Mesaton pe 10 ml de soluție anestezică.
În cazul în care vasoconstricția la nivelul mucoaselor necesare și a redus severitatea medicament inflamator este utilizat pentru instilare sau lubrifiere (posibila concentrare soluție - 0,125%, 0,25%, 0,5%, 1%).
Efecte secundare
În timpul terapiei, este posibil să se dezvolte tulburări din diferite sisteme ale corpului:
- Sistemul nervos central: amețeli, insomnie, convulsii, frica, anxietate, parestezii, slabiciune, tremor, dureri de cap, sângerări la nivelul creierului;
- Sistemul cardiovascular: palpitații, tensiune arterială crescută, fibrilație ventriculară, bradicardie, aritmie, cardială;
- Altele: ischemia pielii la locul injectării, pielea palidă a feței; în cazuri izolate - necroza și formarea unui scrotal cu injecții subcutanate sau atunci când este ingerat, reacții alergice.
Instrucțiuni speciale
În timpul terapiei este necesar să se monitorizeze parametrii ECG, tensiunea arterială, volumul mic al sângelui, circulația sanguină la locul injectării și la nivelul extremităților.
Înainte sau în timpul tratamentului condițiilor de șoc este necesar să se corecteze hipoxia, hipovolemia, acidoza și hipercapnia.
La pacienții cu hipertensiune arterială cu prăbușire indusă de medicament, tensiunea arterială sistolică trebuie menținută la un nivel sub nivelul obișnuit de 30-40 mm Hg.
Odată cu apariția unei bradicardii severe, o creștere accentuată a tensiunii arteriale, tahicardie și încălcări persistente ale ritmului cardiac, tratamentul ar trebui întrerupt.
Pentru a preveni o scădere a tensiunii arteriale după retragerea Mizatonului, doza trebuie redusă treptat, mai ales după o perfuzie prelungită.
Dacă tensiunea arterială sistolică scade la 70-80 mm Hg. Infuzia trebuie reluată.
Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că utilizarea de vasoconstrictoare in timpul travaliului pentru a corecta hipotensiune arterială sau ca supliment la medicamente anestezice locale, pe fondul unor instrumente care promovează activități generice (ergotamina, vasopresina, metilergometrina, ergometrina), in perioada postpartum poate duce la o creștere persistentă a tensiunii arteriale.
Cu vârsta, numărul de adrenoreceptori sensibili la fenilefrină scade. inhibitori ai monoaminooxidazei poate determina apariția de vomă, dureri de cap, crize hipertensive și aritmie, astfel încât atunci când se iau inhibitori de monoaminooxidază la pacienții care preced 2-3 săptămâni, doza trebuie scăzută simpatomimetice.
În timpul aplicării Mesatone pentru a se angaja în activități periculoase care necesită reacții rapide mentale și motorii (inclusiv conducerea) nu ar trebui să fie.
Interacțiunile medicamentoase
Cu utilizarea concomitentă a Mesoton cu anumite medicamente pot să apară efecte nedorite:
- Diureticele și medicamentele antihipertensive (meqamylamină, metildopa, guanadrel, guanetidină): o scădere a efectului lor antihipertensiv;
- Oxitocina, inhibitori de monoaminoxidază (procarbazina, furazolidon, selegilina), antidepresive triciclice, alcaloizi din ergot, adrenostimulyatorov, metilfenidat: îmbunătățită presoare efect aritmogena și fenilefrină;
- Fenotiazinele, alfa-adrenoblocanții (fentolamina), furosemidul și alte diuretice: scăderea efectului hipertensiv;
- Reserpină: dezvoltarea hipertensiunii arteriale;
- Beta-blocante: scăderea activității stimulatorului;
- Oxitocină, ergometrină, metilergometrină, ergotamină, doxapram: o creștere a severității efectului vasoconstrictor;
- Nitrați: efect antianginal scăzut; o scădere a efectului presor al simpatomimeticelor și a riscului de hipotensiune arterială (în funcție de atingerea efectului clinic necesar, este posibilă aplicarea simultană);
- anestezice inhalatorii (enfluran, cloroform, isofluran, halotan, metoxifluran): risc crescut de atriale grave și aritmie ventriculară;
- Hormoni tiroidieni: îmbunătățirea reciprocă a efectelor și riscul asociat de apariție a insuficienței coronariene (în special la ateroscleroza coronariană).
Termeni și condiții de depozitare
A se păstra într-un loc întunecos, la îndemâna copiilor, la o temperatură de până la 25 ° C.
Perioada de valabilitate - 3 ani.
Ați găsit o eroare în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.