Conform datelor din literatura de specialitate, cauzele afectării fertilității etiologiei necunoscute în 30% din cazuri sunt cauzate de anticorpi antispermici, anticorpi la zona pellucida sau anticorpi ovarieni. Acestea pot fi, de asemenea, una dintre cauzele tulburărilor hormonale și a încălcărilor conexe ale ciclului menstrual.
Există rapoarte privind eficacitatea terapiei de infertilitate autoimună pentru etiologia neclară. Acestea includ:
- Anticorpi antifosfolipidici
- Antithera antinucleară
- Anticorpi antivirus
- Anticorpi la Zona pellucid
- Inhibin B
- Anticorpii antispermici
Anticorpii antifosfolipidici (APL) sunt un grup de anticorpi specifici organelor care se leagă de fosfolipidele anionice și neutre. Prezenta lor este asociata cu insuficienta reproductiva, caracterizata printr-o clinica de avort spontan, infertilitate inexplicabila si infertilitate asociata cu endometrioza. AFL este, de asemenea, asociat cu tromboza. Tratamentul femeilor AFL pozitive cu heparină, prednisolon, aspirină și imunoglobulină intravenoasă îmbunătățește rezultatul sarcinii la acești pacienți. Femeile care participă la procedurile de FIV arată invariabil o incidență ridicată a anticorpilor AFL, în special a femeilor cu endometrioză și obstrucție tubală.
Anticorpii antinucleari (ANA). Multe boli autoimune se corelează cu prezența anticorpilor la antigene nucleare, inclusiv insuficiența autoimună de reproducere. Determinarea factorului de risc determină în mod direct scopul terapiei adecvate.
anticorp Antiovarialnye. Prin infertilitate la femei poate duce, de asemenea, la țesutul ovarian de anticorpi, așa-numitul antiovarialnye anticorp. Ele pot fi una dintre cauzele tulburărilor hormonale și a tulburărilor asociate ale ciclului menstrual. AOA găsite la femeile cu insuficienta ovariana prematura si infertilitate inexplicabilă. Printre femeile infertile, cei care au dovedit patologie autoimună a ovarelor, rezultatul tratamentului FIV este mai rea decât cea a femeilor, fara boli autoimune. Femeile cu AOA a scăzut ca răspuns la stimularea cu gonadotropine și rate mai mici de sarcina. Frecvența de a găsi AOA la femeile cu insuficienta ovariana prematura 35-69%, în funcție de pacienții din lotul de studiu. Indicații pentru AOA: toate femeile cu insuficienta ovariana prematura, femeile cu valori crescute de FSH în a treia zi a ciclului, femeile cu infertilitate inexplicabilă, sau femeile cu răspuns slab la stimularea cu gonadotropine.
Inhibin B
Concentrația de inhibin B, măsurată în a 3-a zi a ciclului, prezice un răspuns ovarian la stimularea gonadotropinei în ciclurile IVF.
Anticorpi antispermici - ASA
Anticorpii antispermici specifici pot interfera cu migrarea spermatozoizilor în tractul genital al unei femei. Studiul ASA a condus la concluzia că diferiți anticorpi blochează diferitele stadii de fertilizare: poate afecta capacitarea spermatozoizilor si legarea spermei la zona pellucida, celălalt poate afecta reacția acrosomalproteinaza. La femei, anticorpii la zona pellucida și anticorpii ovarieni pot inhiba maturarea ovocitelor și disponibilitatea lor pentru spermatozoizi.
Testul glicodelinei este utilizat pentru a distinge ciclul menstrual ovulatoric de ciclul neovulator, care oferă informații valoroase pentru diagnosticarea infertilității in vitro. Această proteină este un marker prognostic al pierderii timpurii a fătului, infertilității masculine, în plus, nivelul glicodelinei este un semn al fertilității endometriale. Concentrarea glikodelina ser - de asemenea, un parametru important de monitorizare a ciclului menstrual, și poate fi folosit pentru a distinge ciclul menstrual ovulator de neovulyatornogo care oferă informații valoroase pentru diagnosticul in vitro infertilitate. În plus, testul este utilizat pentru a determina timpul optim de transfer al embrionilor în protocoalele IVF.