Pagina 19 din 33
Indicațiile generale pentru PCI și CABG în angina instabila infarct / miocardic fără supradenivelare de segment ST similar cu indicații pentru pacienții cu angină stabilă (628-633). Pacientii din grupul de risc ridicat cu disfunctie sistolica VS, pacienții diabetici și la pacienții cu boală a vaselor cu leziuni semnificative ale părții proximale a PNA sau a leziunii tri exprimate sau leziuni ale arterei coronare principale principale stângi trebuie considerate drept candidați pentru NC (a se vedea. Figura . 20). Mulți alți pacienți vor avea o CHD mai puțin severă care nu le expune la un risc ridicat de deces cardiac. Cu toate acestea, chiar și o boală mai puțin severă poate avea un impact negativ semnificativ asupra calității vieții. Comparativ cu pacienții la pacienții cu risc ridicat de la grupurile cu risc scăzut ar avea o sansa usor mai mare de supravietuire pe termen lung în timpul CABG (sau intervenție coronariană percutanată), și, prin urmare, trebuie să se supună de management medical. Cu toate acestea, în cazul pacienților cu risc scăzut atunci când aleg strategii de tratament, în plus față de rezultatele clinice pur și calitatea vieții a preferințelor pacientului pot fi luate în considerare. pacienții cu risc scăzut ale căror simptome nu răspund în mod adecvat la cantitatea maximă de medicament și calitatea vieții și starea funcțională sunt supuse unor expuneri semnificative ar trebui să fie considerate drept candidați pentru revascularizare. Pacientii din acest grup care nu doresc să își asume riscuri mai mari de tratament imediat pentru utilizare pe termen lung, sau cei care sunt mulțumiți de capacitățile lor existente, trebuie să se supună mai întâi cunoștințe medicale, și apoi - o monitorizare atentă ambulatoriu. Alți pacienți - cei care sunt dispuși să accepte riscurile de revascularizare și doresc să îmbunătățească starea lor funcțională sau de a reduce simptomele, pot fi considerate buni candidati pentru revascularizare precoce.