Descrierea acțiunii farmacologice
Foarte activ împotriva bacteriilor gram-negative (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. Salmonella spp. Providencia spp. Enterobacter spp. Proteus spp. Serratia spp. Shigella spp.), Precum și bacterii gram-pozitive (Staphylococcus spp., Inclusiv rezistente la penicilină, meticilina , cefalosporine și unele tulpini de Streptococcus spp) ..
Indicații pentru utilizare
Boli infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la droguri (peritonita, septicemie, meningita, osteomielita, endocardita, pneumonie, empiem, abces pulmonar, piele supurativă și infecții ale țesuturilor moi, arsuri infectate, infecții ale tractului urinar adesea recurente).
Forma emiterii
soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară 40 mg / ml; fiolă 2 ml, plasă de contur de ambalare 5, cutie (cutie) 2; soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară 40 mg / ml; fiolă 1 ml, plasă de contur de ambalare 5, cutie (cutie) 2;
farmacodinamie
Foarte activ împotriva bacteriilor gram-negative (Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp. Salmonella spp. Providencia spp. Enterobacter spp. Proteus spp. Serratia spp. Shigella spp.), Precum și bacterii gram-pozitive (Staphylococcus spp., Inclusiv rezistente la penicilină, meticilina , cefalosporine, unele tulpini de Streptococcus spp.).
Farmacocinetica
După ce introducerea / m a fost rapid distribuită la organe și țesuturi. Trece prin placentă. Cmax în serul de sânge este obținut după 40-90 minute și este de 3-7 mg / l (cu doza a / m de 1 mg / kg). Concentrația terapeutică este menținută timp de 8 ore T1 / 2 - 2 ore (cu funcție renală normală). Se excretă neschimbată în urină - 80-84%, cu bilă - 10-20%.
Contraindicații
Hipersensibilitate (inclusiv alte antibiotice aminoglicozide), nevrită a nervului auditiv, insuficiență renală, uremie.
Efecte secundare
Din sistemul nervos si organele senzoriale: dureri de cap, dezorientatsiya.So sistemului cardiovascular și sânge (sânge, hemostază): anemie, granulocitopenie, trombocitopenie, hipocalcemie, hiponatremie, hipokaliemie, gipomagniemiya.So tractul digestiv: greață, vărsături. pe partea aparatului locomotor: violarea peredachi.Prochie neuromuscular: nefrotoxicitate, ototoxicitate, crescute ale transaminazelor hepatice și bilirubinei serice, reacții alergice, durere la locul de injectare.
Dozare și administrare
In / m, în / în picurare (pentru perfuzare intravenoasă, se diluează în 100-200 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție de glucoză 5%). Adulți și copii peste 1 an cu doză unică de 1 mg / kg, zilnic - 3 mg / kg, maxim zilnic - 4 mg / kg; nou-născuți și copii sub 1 an cu o doză zilnică de 4 mg / kg, maxim zilnic - 5 mg / kg. Doza zilnică pentru nou-născuți este împărțită în 2 injecții, adulți și copii sub 1 an și peste - 3 injecții. Cursul de tratament - 5-10 zile, dacă este necesar - 3-6 săptămâni. În cazul în care funcția renală este afectată și la pacienții cu vârstă înaintată, doza este redusă și intervalul dintre administrare este crescut. Calcularea dozei se face conform următoarei formule: intervalul dintre administrări în ore este egal cu conținutul de creatinină în ser, înmulțit cu 8; doza inițială unică este de 1 mg / kg.
Interacțiuni cu alte medicamente
Întărește efectul relaxanților musculare. Efectul ototoxic și nefrotoxic este intensificat când este combinat cu alte aminoglicozide, cefalosporine, diuretice, salicilate.
Precauții pentru admitere
Cu îngrijire specială numiți pacienți cu boli ale sistemului muscular, vârstnicii. Este necesar să se monitorizeze funcția rinichilor, a ficatului, a aparatului vestibular și a auzului (cel puțin o dată pe săptămână). Concentrația tobramicinei în ser nu trebuie să depășească 8 μg / ml. Riscul de oto- și nefrotoxicitate crește semnificativ cu concentrații de lungă durată în plasma sanguină de peste 12 μg / ml.