Bronsita obstructivă cronică este liderul indiscutabil în lista celor mai frecvente boli respiratorii. Adesea exacerbată, poate duce la dezvoltarea insuficienței pulmonare și la pierderea abilității de a munci, astfel încât, la primele suspiciuni de boală, este important să se aplice imediat unui pulmonolog.
Ce este bronșita obstructivă?
Cuvântul "obstrucție" este tradus din latină ca un "obstacol", care reflectă cu exactitate esența procesului patologic: din cauza îngustării sau blocării lumenului tractului respirator, aerul nu ajunge cu greu în plămâni. Și termenul "bronșită" înseamnă inflamația tuburilor respiratorii mici - bronhii. Deci, se pare că "bronșita obstructivă" este o încălcare a permeabilității bronhiilor, ceea ce duce la acumularea de mucus în ele și dificultăți de respirație. Boala cronică se numește dacă durează cel puțin 3 luni pe an timp de 2 sau mai mulți ani.
În prezent, termenul "bronșită obstructivă cronică" este înlocuit din ce în ce mai mult de o altă boală pulmonară obstructivă cronică, mai generalizată (BPOC abreviată). Un astfel de diagnostic descrie mai exact natura leziunii, deoarece în realitate inflamația afectează nu numai bronhiile. Foarte repede se extinde la toate elementele țesutului pulmonar - vasele, pleura și mușchii respiratori.
Cauzele bolii
Comunitatea respiratorie europeană a stabilit că, în 90% din cazuri, apariția bronșitei obstructive este asociată cu fumatul. Faptul este că fumul de țigară provoacă o arsură a mucoasei tractului respirator. Completarea atacului asupra cojilor iritați din gudronul de tutun și formaldehidă, care provoacă distrugerea lor. Boala poate apărea atât cu fumatul activ, cât și cu cel pasiv.
Un rol important în dezvoltarea bronșitei îl are inhalarea și alte substanțe nocive care plutesc în atmosferă: emisii industriale, gaze de eșapament. De aceea, printre victimele unei boli cronice se găsesc adesea locuitori ai orașelor mari și muncitori din industria chimică.
Cauzele rare ale bolii includ insuficiența congenitală severă a α1-antitripsinei, o enzimă produsă de celulele hepatice. Una din funcțiile acestui compus este protejarea țesuturilor pulmonare de acțiunea factorilor agresivi.
În plus, pentru a promova dezvoltarea bolii poate:
Bronșita cronică exacerbată când este infectată, slăbită de viruși mucoase, pneumococi sau micoplasme.
Etape de dezvoltare
Dezvoltarea bolii începe cu iritarea mucoasei bronșice. Ca răspuns la aceasta, se formează substanțe speciale în pereții tuburilor respiratorii - mediatori inflamatorii. Acestea determină umflarea membranelor și cresc secreția de mucus.
Sputa spontană complică mișcarea cilia bronșică, care în mod normal curăță tractul respirator de murdărie, mucus și microbi. Ca urmare, bronhiile sunt înfundate, ceea ce duce la spasmul lor reflex (atacuri de tuse).
În același timp, formarea factorilor de protecție (interferon, imunoglobulină), care împiedică reproducerea microbilor pe membranele mucoase, scade. Suprafața tractului respirator este populată de toate bacteriile patogene posibile.
Cu o inflamație prelungită în jurul bronhiilor, țesutul cicatriz crește, ceea ce le comprimă și mai mult și împiedică respirația normală. În această perioadă, persoana apare șuierătoare uscată și șuierătoare sunete la exhalare.
Rezultatul procesului inflamator este "aglomerarea" celor mai mici ramuri ale bronhiilor - bronhioles, în urma cărora este perturbată aprovizionarea cu oxigen a sacilor de aer al plămânilor (alveolelor). Acesta este modul în care se dezvoltă insuficiența respiratorie. Acesta este ultimul stadiu al bronșitei obstructive, pe care nu mai este posibilă restaurarea bronhiilor distruse.
Principalul simptom al bronșitei cronice este tusea. La început, el îngrijorează pacienții numai în perioadele de exacerbări care apar în sezonul rece. În timpul crizelor, se separă o cantitate mică de flegm. În contextul bolii, temperatura poate crește ușor (până la 37,5-37,8 grade).
În timp, pacienții încep să se plângă de o tuse zilnică, arogantă. Unele atacuri se repetă în timpul zilei. Provocatorii lor sunt mirosuri iritante, băuturi reci, aer înghețat.
Uneori bronhospasmul este însoțit de hemoptizie. Sânge apare din cauza ruperii capilarelor cu tensiuni puternice.
Al doilea simptom al bronșitei cronice este scurtarea respirației. În primele etape, se simte numai în timpul exercițiilor fizice. Pe măsură ce boala progresează, scurgerea respirației devine permanentă.
În stadiile ulterioare, boala este asemănătoare cu astmul. Pacienții abia respiră. Expirați cu wheezing și fluier. Durata expirării crește odată cu acestea.
Din cauza insuficienței respiratorii, toate țesuturile și organele încep să sufere de deficiența de oxigen. Această stare se manifestă:
- palid sau albastru,
- durere la nivelul mușchilor și articulațiilor,
- creșterea oboselii,
- transpirație,
- o scădere a temperaturii corpului.
Forma unghiilor se schimbă - ele devin rotunjite și convexe ca sticla de ceas. Degetele au forma de copane. Pe fondul unei dispnee sau al unui vânt scurt la pacienți, venei de col uterin se umflă. Toate aceste semne externe ajută medicul să distingă bronsita obstructivă de alte condiții similare (tuberculoză, astm, cancer pulmonar).
Dr. Komarovsky despre ceea ce nu se poate face cu bronșita obstructivă
Ce nu se poate face cu bronșita obstructivă? - Doctor Komarovsky