Despre cauzele, simptomele și tratamentul consilierii de blocare atrioventriculară de specialiști.
Lucrarea corpului nostru este supusă funcționării corecte a corpului nostru. Legătura centrală este inima, prin care toate organele primesc oxigen și scapă de substanțe nocive. Dar mulți factori pot întrerupe activitatea coordonată a inimii și pot duce la boli grave, dintre care una este blocarea atrioventriculară (blocada AV).
AV-blocada este o încălcare a transmisiei și conductivității excitației în inimă de la atriu la ventriculi. După cum știți, în nodul sinusal (situat în atriul drept), se formează un impuls care trece prin sistemul conductor în ventricule și îi determină să se contracteze. Dacă sistemul de conducere al inimii este deteriorat, există o încălcare a transferului pulsului, în urma căruia ventriculurile încep să se contracte independent de atriu, inima este întreruptă.
În funcție de cât de mult este deteriorat sistemul conductiv, mai multe grade ale blocadei AV sunt izolate.
O blocadă completă înseamnă că impulsurile nu circulă deloc în ventricule, respectiv că sunt extrem de scurtate de impulsuri suplimentare din mănunchiul Guiss, unul din picioarele sau fibrele Purkinje. Blocarea completă a AV este cea mai teribilă și formidabilă boală.
Gradul incomplet de blocadă I implică faptul că impulsurile sunt lente; Gradul II înseamnă că nu toate impulsurile ajung la ventricule, care uneori cad din contracții. Pot exista, de asemenea, perturbații longitudinale și transversale ale excitației.
Diagnosticați blocajul AV accidental, dacă acesta este primul grad, atunci când efectuați ECG. Dacă se suspectează blocada, medicul poate programa monitorizarea de 24 de ore, astfel că se va clarifica cauza care provoacă afecțiunea: se vor corela încălcările în inimă și medicamente sau activitatea fizică. O probă cu atropină este, de asemenea, utilizată, atunci când pacientul este administrat și observat prin reacția organismului. Dacă nu există leziuni organice ale inimii, atunci după o jumătate de oră întreruperile în activitatea inimii vor înceta.
Există multe motive pentru această boală.
Foarte des, bloc AV apare la persoanele care sunt deja bolnave, prin urmare, orice kardiomiopatologiey boli de inima - este cauzele imediate ale bolii. Astfel de boli includ infarctul miocardic, miocardita, kardiomopatiya, implicarea cardiacă în boala reumatică, defecte cardiace și cancer, angină pectorală, insuficiență cardiacă în difterie, infecții fungice, sifilis; boli idiomatice ale sistemului de conducere.
Cu distrofie miotonică, amiloidoză și sarcoidoză, conductivitatea este de asemenea afectată. Leziunile reumatoide pot afecta inelul central fibros, ducând la blocare.
Astfel de cauze precum intoxicația (otrăvire), supradozajul, utilizarea accidentală a medicamentelor nu sunt neobișnuite. Măsuri de precauție trebuie luate cu glicozide cardiace (digitalice, digoxina, digitoxina, strofantin), medicamente antiaritmice (lidocaina, chinina, amiodaronă), beta-blocante (metoprolol, atenolol, bisoprolol).
Sportivii dezvoltă blocadă AV incompletă de gradul I, deoarece tonul nervului vag este crescut (sistemul nervos parasympatic, ceea ce face ca contracțiile inimii să slăbească).
Alte cauze: boli endocrine (hipotiroidism), chirurgie cardiacă, fibroză și calcificarea structurilor inimii; colagenozelor sistemice cu afectarea vaselor de sânge ale inimii.
Foarte rar apar blocări atrioventriculare congenitale atunci când nu există părți ale sistemului conductiv, în timp ce nou-născuții se caracterizează prin alte anomalii ale inimii.
Simptomele blocadei AV
Incomplete bloc AV are gradul de simptome clinice, cu toate acestea prezența sa la un pacient poate fi determinată numai prin efectuarea unei electrocardiograme. Blocarea incompletă a gradului II este o problemă mai gravă a inimii, apar astfel de tulburări hemodinamice periculoase. Pacientii vor perturba următoarele simptome: slăbiciune generală, oboseală, paloarea pielii, amețeli, dificultăți de respirație, dureri în piept, a functiei cardiace neregulate, scufundarea ei, întunecarea bruscă a ochilor, pierderea conștienței. Cu auscultația și numărarea impulsurilor, va fi determinată pierderea bătăilor inimii individuale.
Blocada AV completă se caracterizează prin următoarele simptome: bradicardie severă, până la 20 bătăi pe minut, care după efortul fizic nu se va schimba; pierderea conștiinței din cauza lipsei de oxigen; pielea devine cianotică. La examinarea pacientului se va auzi un "ton de tun" - sistolul ventriculilor corespunde sistolului atriilor. Poate că dezvoltarea simptomului MES (Morgagni-Edams-Stokes) și a astmului cardiac. Este evident că venele gâtului pulsază mai mult decât artera carotidă.
Datorită faptului că primele simptome ale blocadei sunt similare cu cele ale oboselii obișnuite, oboselii, nu li se acordă prea multă atenție; în acest sens, stabilirea unui diagnostic corect și a tratamentului este stabilită cu întârziere.
Tratamentul blocării atrioventriculare
Tratamentul blocadei AV depinde de forma care se manifestă. Primul grad de blocaj înseamnă că pacientul nu va primi un tratament specific. El trebuie, cu mai multă atenție decât de obicei, să-și trateze corpul, să vă amintiți că stresul fizic greu și obiceiurile proaste pot duce la condiții care pun viața în pericol.
Daca blocajul cauzat medicamente care afectează conductivitatea (glicozide, beta-blocante, antiaritmice), tratamentul constă în eliminarea terapiei medicamentoase, diminuându mijloacele de dozare, sau pentru a le înlocui.
Este necesar să se prescrie tratamentul cardiomiopatiei, dacă se constată. Beta-adrenomimetiki (isoprenalina, orciprenalina) sunt prescrise pentru a imbunatati conducerea impulsului si a creste ritmul cardiac.
Aritmia sosită este eliminată cu ajutorul medicamentelor antiaritmice, de exemplu, chinidina.
Atacurile MES sunt întrerupte de isadrin sub limbă și se ia și atropină.
Dacă pacientul dezvoltă insuficiență cardiacă cronică, acumularea de lichid în organism, tratamentul include diuretice: Furosemid, Spironolactonă, Hidroclorotiazidă.
Cu progresia simptomelor în timpul tratamentului conservator, este prescrisă o stimulare electrică temporară sau este instalat un electrocardiostimulator. Ultima implantat atunci când bradicardia severă pacient, chiar simptome individuale Morgan-Adams-Stokes pauză între contracții ajunge la trei secunde, bloc complet atrioventricular, angină pectorală, insuficiență cardiacă congestivă, hipertensiune arterială. Acest dispozitiv vă permite să normaliza frecvența și rata cardiacă, bradicardie și rezolva pentru a asigura graba plin de sânge la nivelul organelor.
Stimulatorul este instalat chiar dacă pacientul nu are plângeri, dar are un grad de blocaj al treilea. Acest lucru este făcut pentru a preveni stoparea bruscă a cardiace. Înființarea unui electrocardiostimulator nu este de-a lungul vieții, în unele cazuri este eliminată, după normalizarea ritmului inimii.
Nu putem uita de dieta, sunt produse foarte utile care conțin potasiu: caise, prune, stafide, banane, fistic, alune, caju, nuci, cartof copt. Potasiul facilitează impuls de la o celulă la alta, o cantitate suficientă de acest mineral nu va fi umflarea a mușchiului inimii, ritmul cardiac este restaurat. Multe diuretice contribuie la excreția de potasiu, deci atunci când luați diuretice, trebuie să restabiliți rezervele de potasiu. Magneziul este, de asemenea, un microelement util pentru inimă. Se găsește în hrișcă, muștar, făină de ovăz, mei, nuci caju, fistic, arahide, alune, nuci, mazăre, fasole, alge marine și nuci de pin.
Blocarea atrioventriculară este o boală gravă și destul de comună, care necesită o abordare atentă, un tratament lung și îngrijire constantă pentru corpul dumneavoastră.