# 1041; Avort sigur și nesigur
Conform recomandărilor # 1042, Organizația Mondială a Sănătății (# 1042; OZ), este necesar să se aloce o întrerupere sigură și sigură a sarcinii. Avortul nesigur este o procedură pentru întreruperea unei sarcini nedorite, efectuată de persoane care nu au abilitățile necesare și / sau în condiții care nu îndeplinesc standardele minime medicale. # 1042; țări # 1042; Avortul nesigur în Europa de Est și Asia Centrală, de obicei un avort criminal.
Un număr semnificativ (14%) din toate avorturile nesigure din țările cu venituri mici și mijlocii sunt femeile cu vârste cuprinse între 15-19 ani. Aproximativ 2,5 milioane de fete adolescente fac avorturi nesigure in fiecare an, ceea ce in adolescenta duce la complicatii mai severe decat la varsta adulta.
# 1042; țările dezvoltate, fetele adolescente recurg la avort nesigure, de regulă, din cauza reticenței de a afla despre sarcina lor, părinți, cunoștințe, prieteni, sau din cauza lipsei de fonduri pentru a plăti pentru procedurile de avort într-o instituție medicală autorizată. # 1042; rusă, Belarus, Kazahstan, Ucraina și alte țări Europa de Est și Asia Centrală, furnizarea de asistență medicală și, în special, întreruperea artificială a sarcinii pentru minorii cu vârsta sub 16 ani este posibilă numai cu consimțământul părinților.
Rata de avort la femeile cu vârsta sub 20 de ani
în țări # 1042; Europa de Est și Asia Centrală
(numărul de avorturi legale la 1000 de femei în vârstă de 15-19 ani)
Avortul nesigur este una dintre principalele cauze ale mortalității materne în lume. Complicațiile avortului nesigur includ sângerare, sepsis, peritonită, leziuni vaginale, organe cervicale și uterine, alte organe pelvine și cavitatea abdominală. Aproximativ 20-30% din avorturile nesigure sunt însoțite de infecții ale organelor genitale, 20-40% dintre acestea fiind infecții ale uterului și ale apendicelui acestuia. Fiecare a patra femeie care a suferit avort nesigur poate dezvolta complicații temporare sau persistente care necesită îngrijiri medicale.
Un avort efectuat în condițiile unei instituții medicale specializate de către personal calificat, în conformitate cu standardele necesare, este considerat sigur. # 1042; OZ. Se poate observa că de fapt nu există avorturi în siguranță. Orice avort reprezintă o amenințare la adresa sănătății femeilor. Implementarea avortului artificial de către un medic calificat în condițiile instituțiilor medicale oferă o anumită garanție că operațiunea va avea un rezultat favorabil.
Dacă o fată minoră și / sau părinții ei sau tutorii ei au decis să renunțe, trebuie îndeplinite următoarele condiții pentru a minimiza riscul de consecințe negative:
- Realizarea procedurii medicale date în instituție, respectând principiile bunăvoinței față de adolescent. Angajații ar trebui să ofere cel mai mult sprijin fetei.
- Preliminar examen obstetric, ginecologic și somatic complet, inclusiv ultrasunete și diagnostice de laborator.
- Asigurarea suportului psihologic inainte si dupa terminarea sarcinii.
- # 1042; dacă este necesar, să restabilească microbiocenoza vaginală normală.
- Timpul optim și terminarea sarcinii.
- Metoda optimă de avort pentru fiecare fată.
- Reabilitarea post-avort cu scopul de a restabili sănătatea reproductivă, somatică și mentală și prevenirea sarcinii nedorite repetate.
Metode de avort la adolescenți
Avortul medical este un avort cu folosirea medicamentelor. Pentru a desemna acest avort, uneori este folosit termenul "avort artificial non-chirurgical".
Metodele chirurgicale de avort (avort chirurgical) asociate cu chirurgia transcervical de expansiune (dilatarea) a conductei de col și evacuare (razuire) sau aspirarea vacuum fetale.
Consecințele încetării sarcinii
Terminarea sarcinii, care corespunde chiar tuturor criteriilor de "avort sigur"
nu este o garanție absolută a sănătății și bunăstării ulterioare a fetei. Avortul artificial este adesea însoțit de diverse complicații apărute în timpul procedurii medicale sau în zilele care urmează. Printre astfel de complicații: întreruperea ineficientă a sarcinii (sarcină în curs de dezvoltare, avort incomplet), sângerare, complicații infecțioase, deteriorarea pereților uterului, complicații ale anesteziei. În mod relativ des, există și schimbări somatice: anemie, intoxicație endogenă, încălcări ale funcției ficatului și tiroidei, disfuncție autonomă, infecții ale tractului urinar. Consecințele pe termen lung ale avortului pot apărea după câțiva ani. Un pericol deosebit de avort este prezentat la prima sarcină.
O lună sau mai mult după avort pot prezenta complicații medicale întârziate. cum ar fi:
- tulburări ale ciclului menstrual;
- infecția cronică a organelor pelvine;
- infertilitate secundară;
- spontane avorturi în viitor;
- probabilitatea crescută de sarcină ectopică;
- probabilitatea crescută de naștere prematură în viitor;
- tulburări mintale: sentimente de vinovăție, temeri, depresie;
- reducerea capacității de a da naștere unui copil sănătos.
Consilierea adolescenților și a părinților lor
Când manevrați o adolescentă și părinții ei într-o instituție medicală pentru medic avort trebuie să dețină o conversație cu ei, pentru a vorbi despre posibilele complicatii (sângerare, inflamație) și efectele pe termen lung (infertilitate, avorturi spontane, boli ginecologice cronice) pentru funcțiile de fete de reproducere precum și cu privire la alegerea ulterioară a metodei de contracepție. Pregătirea psihologică și sprijinul psihologic ulterior nu sunt mai puțin semnificative. # 1042; în timpul consilierii, în primul rând, este necesar să se discute opțiunea și continuarea sarcinii.
După un medic avort sau asistente medicale ar trebui să furnizeze informații cu privire la metodele moderne de contracepție pentru adolescenți, inclusiv cu privire la contracepție de urgență în situații de urgență, pentru a discuta cu pacientul instrumentul sau metoda cea mai potrivită pentru a informa cu privire la riscul de ITS prin sex neprotejat, schimbarea de parteneri și cu privire la rolul important al prezervativului care protejează împotriva STI / HI și a sarcinii nedorite.
# 1044; Fata ar trebui să fie sub supravegherea unui medic ginecolog până la recuperarea completă a funcției menstruale și a ecosistemului vaginale, precum și pentru prevenirea consecințelor negative pe termen lung ale avortului pentru sistemul reproductiv al fetei. Adesea fetele care au supraviețuit experiența avortului, avem nevoie de un psiholog, psihoterapeut si cazuri complexe pentru prevenirea depresiei și a condițiilor psihosomatice.
Reglementarea legislativă a avortului
În plus față de restricțiile legislative, întreruperea sarcinii la adolescenții care nu au atins vârsta adultă, inclusiv la adolescenții aflați în situații de risc, este adesea o problemă mare, de asemenea pentru că:
- adolescenții nu îndrăznesc întotdeauna să se adreseze singuri, temându-se de stigmă și discriminare, rău-voință, divulgarea de informații;
- adolescenții se pot teme de costul ridicat al procedurii și nu solicită ajutor medical din cauza unor probleme financiare;
- medicii pot refuza procedura de încetare artificială a sarcinii fără prezența părinților sau tutorilor, în ciuda cerințelor legii;
- adolescenții aflați în situație de risc care nu au atins vârsta de auto-sesizare pentru îngrijirea medicală stabilită de legislația națională nu au acces la avort artificial, deoarece nu pot obține consimțământul reprezentanților lor legali din diferite motive legate de circumstanțele vieții.
O parte din problemele semnalate poate fi depășită prin crearea și având în fiecare regiune servicii prietenoase adolescenților.