1. Tipuri de opriri ale inimii: disociere electromecanică
Kazahstan Medicală Rusă
universitate
Tipuri de opriri ale inimii:
Disociere electromecanică
Makhanov Amangeldy.
Top 602
• Activitatea electrică a inimii
conservate, dar mecanice
contractilitatea nu este suficientă pentru
circulație eficientă. În astfel de cazuri
cazurile folosesc termenul
"Electricitate ineficientă
inima ", sau
"Disociere electromecanică".
• La majoritatea pacienților cu stop cardiac,
electrocardiograma dezvăluie un ventricul persistent
tahiaritmie (VF, VT) sau asystole brady / /.
• Cu toate acestea, uneori cu stop cardiac pe o electrocardiogramă, complexe QRS înguste cu o fiziologie
frecvență. În astfel de cazuri, sinus, ritm AV, AF
sau alte ritmuri cardiace supraventriculare.
• În ciuda existenței complexelor QRS și chiar a dinților P
pacientul nu are constiinta; puls sau tensiune arterială
prin metode clinice uzuale nu sunt determinate.
4. Dinții și intervalele de ECG
5. Potențial de acțiune
6. Scheme de injectare a adrenalinei
• 2-5 mg intravenos la fiecare 3-5 minute.
• 1-3-5- ... .. mg la fiecare 3-5 minute.
• 1 mg iv la fiecare 3-5 minute.
• 0,1 mg / kg IV la fiecare 3-5 minute.
7. Asistol
Este important să fiți siguri de prezența asistolului
Tratamentul ca în EMD
Este posibil să utilizați EKS
Defibrilarea este ineficientă!
8. Fibrilația ventriculară
Cea mai frecventă cauză de stop cardiac,
reprezentând aproximativ 70% din toate cauzele
9. Fibrilația ventriculară
Principala cale de a trata defibrilarea VF. Eficiența în primul
minut până la 100%
Complexul de descărcări este controlat, controlat
monitorizați performanța
Începeți cu o descărcare de 200 jouli, apoi 300 jouli și
ultima cifră este 360 J
10. Fibrilația ventriculară
Dacă nu există niciun efect, principalul
măsuri de resuscitare,
intubați traheea și reglați iv
accesați și injectați adrenalină într-o doză de 1 mg
(vasopresin 40 unități), repetându-l cu
nevoie de fiecare 3-5 minute. În 5
cicluri CPR de monitorizare, efectul nu este de evacuare 360 J.
11. Fibrilația ventriculară
În absența efectului de la
tratament - treceți la / în introducere
amiodaronă 300 mg, apoi 7-8 cicluri de CPR.
Monitorizarea nu are nici un efect - o descărcare de 360 jouli.
Dacă nu există niciun efect, introducerea lidocainei în
doză de 1,5 mg / kg. Apoi, 7-8 cicluri de CPR.
Monitorizarea nu are nici un efect - o descărcare de 360 jouli.
Dacă nu există nici un efect, vom trece la introducere
Novocaineamidă la o doză de numai 5 mg / kg în / în
după aceste 4-5 cicluri de CPR.
12. Fibrilația ventriculară
Monitorizare: fără efect - defibrilare
360 J; nici un efect - introducem magneziu 12 g / zi; nici un efect - 360 J, introducem
amiodaronă 300 mg IV; nici un efect - 360
J, lidocaină 1,5 mg / kg; nici un efect - 360
J, novocainamidă într-o doză de 10 mg / kg - 8-10
ciclurile CPR; monitorizare: defibrilare fără efect 360 J; de monitorizare.
13. Fibrilația ventriculară
Dacă nu există efect - iv sulfat de magneziu 2 g,
numai IV, apoi 8-10 cicluri de CPR.
Monitorizare: defibrilare fără efect 360 J.
Dacă nu există niciun efect, repetați introducerea
din toate drogurile în maxim
doze.
14. Tahicardie ventriculară fără puls
Mai frecvent în setările spitalului
Tratamentul - ca și în cazul fibrilației ventriculare
15. Tahicardie cu pirouetă
În scopul defibrilației chimice,
medicina de pornire - magnezie
16. Ritmul ideoventricular
17. Disociere electromecanică
Absența activității mecanice
inima în prezența de electric (on
ECG este un ritm sinusal normal sau
Un alt ritm, excluzând fibrilația
ventriculară și tahicardie ventriculară)
18. Disociere electromecanică
motive:
• hipovolemie (cel mai frecvent)
• PE
• pneumotorax intens
• tamponada cardiacă
• hipoxie
19. Disociere electromecanică
Tratamentul EMD
Principalul lucru în tratamentul DEM este eliminarea
care i-au cauzat motivele.
Principalele măsuri de resuscitare:
• epinefrină - 1 mg IV în jet în fizică. p-D
sau endotraheal într-o doză dublă.
La fiecare 3-5 minute.
20. Disociere electromecanică
• Atropină 1 mg iv în fiz. p-re sau
endotraheal într-o doză dublă,
la fiecare 5 minute, dar nu mai mult de 3-4 ori
• bicarbonat de sodiu 2 ml / kg 4% din soluție in / in
La fiecare 10 minute
