Screening pentru cancerul de col uterin
Pentru detectarea cancerului de col uterin și a condițiilor precanceroase (displazia, eroziunea colului uterin), se folosește în mod tradițional metoda citologică, care poartă numele medicului grec Papanikolaou. Esența ei este colorarea celulelor obținute de pe suprafața colului uterin și din canalul cervical, o vopsea specială prin metoda Papanicolaou. Numele abreviat al acestui studiu citologic este testul PAP.
Noi recomandări pentru screening-ul pentru cancerul de col uterin
În conformitate cu noile recomandări, screening-ul este efectuat după cum urmează:
- Femeile cu vârsta sub 21 de ani nu au nevoie de screening
- Femeile 21-29 ani - doar testul PAP o dată la 3 ani
- Femeile cu vârsta cuprinsă între 30 și 65 de ani - de preferință în comun testul PEP și testul HPV sau, mai puțin de dorit, dar testul acceptabil PAP la fiecare 3 ani
- Femeile după 65 de ani - nu este nevoie de screening dacă rezultatele anterioare ale testului PAP au fost negative. Femeile din această grupă de vârstă cu anticorpi CIN II, CIN III, cu adenocarcinom in situ ar trebui să continue examinarea pentru încă 20 de ani
- După histerectomie totală - nu este nevoie de screening
- După vaccinarea împotriva HPV - este necesar să se respecte aceleași recomandări ca la femeile nevaccinate
Infecția cu papilomavirus este foarte frecventă, dar în majoritatea cazurilor este tranzitorie și nu duce la cancer de col uterin. Numai femeile cu infecție cronică HPV pot avea afecțiuni care precedă cancerul. Chiar dacă au celule care se pot transforma în cancer, este nevoie de ani până la momentul apariției cancerului invaziv. Un interval de cinci ani în cadrul testării duble (testul PAP + screening HPV) oferă un echilibru excelent între realizarea unei incidențe excepționale a cancerului de col uterin și a unor manipulări potențial nesigure atunci când se iau materiale pentru examinare. Manualul a remarcat, de asemenea, că este necesar să se efectueze screening doar pentru tipurile HPV foarte oncogene.
Recomandarea ca femeile cu vârsta cuprinsă între 21 și 29 de ani să fie examinate numai prin testul HPV fără HPV se bazează pe faptul că sistemul imunitar al femeilor tinere este destul de reușit în combaterea infecției cu HPV. În medie, în termen de 8 luni de la infectare, corpul unei tinere scapă de papilomavirus uman și, chiar dacă există modificări în epiteliul asociat cu acest virus, atunci organismul în cele mai multe cazuri se descurcă independent.
În unele cazuri, se recomandă screening mai frecvent:
- La persoanele infectate cu HIV
- La femeile care au suferit transplant de organe sau cu alți factori care promovează imunosupresia
- La femeile expuse la dietilstilbestrol intrauterin
- La femeile care au fost tratate anterior din CIN II, CIN III sau cancer.
Astfel, testul anual PAP nu este acum o necesitate, însă acest lucru nu înseamnă că este necesar să vizitați ginecologul mai rar, deoarece acest aspect este foarte important în ceea ce privește alte aspecte ale sănătății femeilor.
în obstetrică și ginecologie, lucrăm în domenii precum:
Tratam astfel de probleme: