Screeningul pentru cancerul de col uterin este un studiu regulat al frotiurilor citologice obținute din cervix la toate femeile într-o anumită vârstă. Amestecurile citologice sunt colorate într-un mod special și sunt examinate pentru detectarea modificărilor precanceroase și tumorale. Dacă se suspectează o tumoare sau o tumoare suspectată, se efectuează colposcopie (examinarea colului uterin cu un colposcop - un dispozitiv optic special de mărire) cu biopsii țintă suspecte. Atunci când se detectează o modificare tumorală sau pre-tumoare, se efectuează un tratament. Această tehnică permite nu numai identificarea cancerului de col uterin în stadiile inițiale, dar și prevenirea dezvoltării acestuia, deoarece face posibilă diagnosticarea modificărilor precanceroase ale epiteliului cervical, tratamentul cărora nu permite dezvoltarea tumorilor.
Diagnosticarea cancerului de col uterin nu este efectuată la fete care nu au trăit sexual la femei după îndepărtarea totală a uterului împreună cu colul uterin și la femeile în vârstă după rezultate citologice repetate.
La toate celelalte femei, screening-ul pentru cancerul de col uterin este o măsură importantă preventivă pentru a împiedica în timp util dezvoltarea cancerului de col uterin invaziv.
Cervixul este acoperit cu mai multe straturi de celule epiteliale. Atunci când se efectuează o frotiu cu o perie sau o spatulă specială, celulele de suprafață ale cervixului epiteliului uterului sunt îndepărtate și aplicate pe sticla de laborator. Microprepararea rezultată este colorată într-un mod special (celulele devin vizibile printr-un microscop). Celulele tumorale și celulele cu așa-numita displazie (modificări pre-tumorale) cu microscopie pot fi distinse de celulele normale. Examinarea microscopică a frotiurilor colorate se numește studiu citologic.
Conform observațiilor diferiților ginecologi, sensibilitatea frotiurilor citologice în detectarea bolilor pre-tumorale și tumorale variază foarte mult. Cu toate acestea, având în vedere evoluția foarte lentă a modificărilor precanceroase în efectuarea studiilor citotoxice regulate repetate, sensibilitatea programului de screening ajunge la 80-90%. Precizia studiului citologic este semnificativ afectată de respectarea tehnicii și a calificării citologului.
George Papanicolaou este un om de știință de origine greacă care mai târziu a emigrat în Statele Unite. Papanicolaou a evaluat mai întâi valoarea frotiurilor citologice în diagnosticul cancerului de col uterin, care a pus bazele pentru screeningul cancerului de col uterin. Metoda de colorare a frotiurilor cervicale este numită testul Papanicolau.
Eficacitatea screening-ului pentru cancerul de col uterin este foarte mare. Examinarea periodică a frotiurilor cervicale reprezintă cea mai eficientă măsură preventivă în ceea ce privește raportul preț / eficacitate în medicină. Realizarea unei examinări pe scară largă a cancerului de col uterin poate reduce incidența cancerului de col uterin cu 80%, iar rata mortalității la această boală cu 72%.
Dacă aveți vârsta cuprinsă între 30 și 65 de ani, atunci trebuie să mergeți la ginecolog pentru examenul preventiv și să faceți frotiuri cel puțin o dată la 5 ani. Când se detectează patologia în frotiuri, poate fi necesară o monitorizare mai frecventă.
Până în prezent, se știe că cancerul de col uterin este cauzat de papilomavirusul uman (HPV), care este transmis sexual. Recent, a fost dezvoltat un vaccin împotriva HPV care protejează împotriva infecției cu acest virus. Astfel, în plus față de examinările preventive regulate, protecția împotriva cancerului de col uterin este folosită înainte de declanșarea activității sexuale și a comportamentului sexual sigur (număr limitat de parteneri sexuali obișnuiți, utilizarea prezervativelor). Deoarece nu există în prezent niciun program guvernamental de vaccinare pentru vaccinurile HPV împotriva acestei boli, acestea se efectuează doar cu titlu oneros în instituțiile medicale de stat și comerciale din Republica Belarus.