Aceste informații sunt destinate specialiștilor din domeniul sănătății publice și al produselor farmaceutice. Pacienții nu ar trebui să utilizeze aceste informații ca sfaturi sau sfaturi medicale.
În prezent, prevalența diareei este a doua doar la răceli, iar în ambulator, medicul general trebuie să se confrunte cu diaree destul de des. Despre particularitățile tratamentului acestei boli îi spune lui Kand. miere de albine. Sci., Doctor-terapeut la spitalul clinic al orașului. SP Botkin Galina SMOLYAKOVA.
Diaree: ce este
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, un milion și jumătate de copii sub vârsta de cinci ani mor anual din cauza diareei. Și numai pe planeta noastră în fiecare an diareea se îmbolnăvește la două miliarde de oameni - este o figură colosală. Diareea nu este o boală independentă, este un simptom al multor procese dureroase din sistemul digestiv.
Diareea este inca printre tulburarile cele mai frecvente din clinica bolilor interne. Cel mai adesea diareea este o manifestare acută a infecțiilor intestinale. Cu toate acestea, sindromul diareei poate avea și origine neinfecțioasă, adesea devenind lider în imaginea clinică a bolii.
În prezent, în sindromul de diaree este de obicei înțeleasă ca un complex de simptome diferite asociate cu alterarea procesului de golire intestinal, caracterizat printr-o creștere a frecvenței scaun (mai mult de trei ori pe zi), cu separarea scaun lichid și mai mult.
Diareea nu poate fi percepută doar ca un mecanism de protecție a corpului, care vizează eliminarea agentului cauzal și a substanțelor toxice. Și, în plus, nu poate fi privită ca o condiție inofensivă, care va înceta de la sine. Trebuie reamintit faptul că diareea este o pierdere de lichid și electroliți, o încălcare a absorbției nutrienților și a altor ingrediente care asigură homeostazia organismului, ceea ce poate duce la o deteriorare rapidă a stării pacientului. Opinia modernă a specialiștilor este că modificările cauzate de diaree în organism pot fi periculoase pentru viața umană. Diareea însăși, ca simptom, nu este periculoasă, dar consecințele sub forma deshidratării și a pierderii de oligoelemente sunt periculoase. Diareea cronică cauzează deseori deficitul de vitamine și o deficiență a mineralelor, ceea ce poate duce la o boală precum anemia.
Se obișnuiește să se facă distincția între diareea acută și cea cronică. Durata diareei acute este de 2-3 săptămâni. Diagnosticul sindromului diareei cronice cu prelungit pune-l în termen (30 de zile) sau în prezența unor episoade de diaree recurente în istorie. Sindromul patogenetic (precum sindromul diareei acute) are loc după Corolarului-digestive tulburări, absorbție, secreție și este asociată în principal cu transportul în încălcarea apei și electroliților în tractul gastrointestinal. Astfel, diabetul patofiziologic apare dacă:
• cantitatea de lichid care intră în colon depășește capacitatea sa maximă de aspirație;
• fluidul intră prea rapid în lumenul colonului;
• din anumite motive, procesele de absorbție din intestin sunt întrerupte;
• accelerează semnificativ mișcarea conținutului intestinal cu o creștere a activității peristaltisului intestinal.
Sindromul diaree este, de asemenea, subdivizat etiologic:
• origine infecțioasă, care apare cu dizenterie, salmoneloză, infecții enterovirus, infecții parazitare. Un număr mare de cazuri de diaree pot fi asociate cu activitatea infecțiilor virale. Astfel de virusuri includ rotavirus, adenovirus și multe altele;
• etiologie non-infecțioasă, care apare de obicei atunci când malnutriție (prevalența în dieta acută, grăsimi), tulburări de alimentație (alimentare în timpul nopții), alergii alimentare (mananca un nou fel de mâncare, sau o combinație de produse). Aceasta este diareea alimentară;
• diaree de droguri;
• tulburările de reglare nervoasă a activității motrice a intestinului datorate nevrozelor, temerilor, tulburărilor, pot provoca dispepsie neurogenică;
• Diareea are loc și cu otrăvirea cu săruri ale metalelor grele. Aceasta este diaree toxică;
• Un alt motiv pentru diaree este schimbarea alimentelor, a apei și a climei care apar în timpul călătoriei. Astfel de diaree și numele are diareea de călătorie corespunzătoare;
• Deficiența secretoare dispeptică a stomacului, pancreasului, ficatului, secreției insuficiente a anumitor enzime de către intestinul subțire cauzează, de asemenea, diaree;
• Marea majoritate a cazurilor de diaree sunt asociate cu diferite boli ale tractului digestiv. Diareea este adesea un simptom al pancreatitei cronice, al sindromului intestinului iritabil, al sindromului de postcholecistectomie si disbacterioza. Aproape întotdeauna, perturbarea echilibrului biologic în stomac și intestine este însoțită și de diaree.
Ce să faceți, cum să tratați
Un medic care examinează un pacient cu diaree trebuie să-și amintească despre necesitatea de a rezolva mai multe probleme:
1. Este important să se stabilească durata diareei, adică decide dacă este acută sau cronică. Aceasta este o condiție prealabilă, pentru că detectarea diareei acute necesită eliminarea originii sale infecțioase, în timp ce diareea cronică este cel mai adesea neinfecțioasă.
2. Este necesar să se identifice prezența și severitatea intoxicației, deshidratării și a altor tulburări care necesită terapie de urgență.
3. Amintiți-vă mereu că diareea poate fi un simptom al bolilor chirurgicale acute ale cavității abdominale, necesitând asistență promptă.
Dar, uneori, este nevoie de mult timp pentru a stabili cauzele etiologice ale diareei, pe care doctorul nu le poate avea. În acest sens, în tratamentul oricărui tip de diaree include o serie de etape obligatorii: un tratament simptomatic care vizează ameliorarea principalelor manifestări ale sindromului diareic (scaune frecvente si abundente, durere, deshidratare, intoxicație); selecția terapiei etiotropice; Terapie reabilitară și preventivă.
Terapia simptomatică modernă pentru diareea acută se bazează pe următoarele principii:
• Antimicrobienii sunt utilizați numai pentru confirmarea de laborator a infecției bacteriene, ca cauză a sindromului diareic. În toate celelalte cazuri, în special în ceea ce privește diareea dirijată sau diareea alimentară, utilizarea antimicrobienelor este contraindicată;
• remediile utilizate pentru terapia simpomatică pentru diaree nu trebuie absorbite în intestine și sunt dependente;
• ar trebui să se acorde prioritate medicamentelor de mare viteză;
• Cursul terapiei simptomatice nu trebuie să depășească 1-2 zile.
Astăzi, medicii subliniază utilizarea acelor medicamente care nu numai că oprește diareea, ci și împiedică absorbția toxinelor și le promovează îndepărtarea din intestin. În timpul perioadei de acțiune a acestor medicamente, în majoritatea cazurilor, pacientul poate ajunge la unitatea medicală, unde, dacă va fi necesar, va suferi o terapie de rehidratare.
Cel mai important lucru este să vă amintiți despre prevenire! Spălați totul: mâinile după toaletă și înainte de mese, legume și fructe. Utilizați apă curată și produse proaspete. Utilizați un frigider și un congelator - bacteriile în frig se înmulțesc mai lent.
Fii atent la dieta ta zilnica. Dacă aveți o boală gastro-intestinală cronică, nu neglijați recomandările medicului cu privire la beneficiile și efectele negative ale anumitor alimente.
Reduceți bine durata și severitatea medicamentelor absorbante ale sindromului de diaree care nu interferează doar cu absorbția toxinelor, ci contribuie și la îndepărtarea acestora din intestin. Și cu simptome de intoxicare, deteriorare a peretelui intestinal și flatulență, mijloacele de alegere includ, în primul rând, sorbenți, astringenți și agenți de învelire.
În plus, tratamentul simptomatic al sindromului diareic include administrarea de medicamente care reglează tonul și motilitatea intestinală. De cele mai multe ori, în acest scop, se utilizează medicamente care se leagă la receptorii de opiacee sau de serotonină. Cu hipermotoriile intestinului de natură neurogenă (nevroze), sunt prezentate sedativele. Pentru a atenua motilitatea tractului gastrointestinal, uneori pot fi prescrise blocante ale canalelor de calciu.
Pentru a îmbunătăți procesele digestive cu sindrom diaree, sunt prescrise preparatele enzimatice. O importanță deosebită în toate etapele terapiei pentru pacienții cu sindrom de diaree este corectarea microbiocenozelor intestinale, care se efectuează cu ajutorul probioticelor.
In cele din urma, medicii sunt de acord ca cel mai bun medicament pentru a trata sindromul diareic ar trebui sa aiba un antiinflamator, antimicrobian, efect absorbant, astringent și antispastic. Medicamentul trebuie să normalizeze scaun, pentru a proteja mucoasa tractului digestiv, pentru a opri greață, reduce durerea si balonare, reglarea tranzitului intestinal și să nu perturbe echilibrul microflorei intestinale normale, iar numirea sa cu diaree de etiologie necunoscută care nu ar trebui să conducă la efecte secundare grave.
Simplitatea aparentă a diagnosticării formei și tipului de diaree nu dă încă motive pentru a crede că măsurile terapeutice vor fi la fel de reușite.
Dimpotrivă, de multe ori arestarea rapidă a diareei creează impresia eficacității unui medicament prescris de un medic sau utilizat în mod independent. Ca și în cazul multor alte boli, cu foarte puține excepții, nu există panaceu pentru tratamentul diareei. Piatra de temelie a tratamentului, desigur, este nutriția și reaprovizionarea, în special cu diaree acută, pierdere de lichide, electroliți, oligoelemente. În bolile cronice nespecifice ale intestinului, este prescris regimul alimentar nr. 4, conform indicațiilor - diete fără lapte și fără gluten. Atunci când alegeți alimente pentru gătit, trebuie luate în considerare efectele acestora.
Pentru produsele care promovează golirea intestinului, includeți:
• Substanțe zaharoase (miere, siropuri, sucuri de fructe);
• conținând acizi organici (kefir 2-3 zile în urmă);
• Substanțe sărate;
• apele minerale gazeificate;
• grăsimi;
• conținând o mulțime de fibre (pâine, legume, cereale, etc.).
Amânarea evacuării intestinului:
• alimente cu un fel de ras;
• produse care conțin tanin (afine, ceai puternic, cacao);
• supe mucoase;
• Fluide calde.
Produsele indiferente sunt:
• carne, pește în formă de tocat;
• pâine bine coaptă, făină de orez pentru copii.
Se combină toate cele de mai sus, astăzi poate doar pe bază de plante sau medicamente fabricate din materiale vegetale naturale, și au un efect complex asupra problemei. După cum se arată în studiile clinice, proprietățile antidiarrale manifestă astfel de fitocomponenți ca:
• Golarrena pufos (Holarrhena antidyzentirica) - Amoebocite naturale, care are un efect devastator asupra E.histolytica, protozoare flagelat în (protozoarul flagelat), Bodo candatus și Trichomonas hominis.
• agrișă spinos (Berberis aristata) - alcaloid principal al acestei plante a fost și mai eficientă cu diaree decât cloramfenicol, are proprietăți antispastice, antipiretice și reduce, de asemenea, permeabilitatea capilarelor.
• Avele Bengal (Aegle marmelos) - prezintă proprietăți astringente și homeostatice.
• Myrtus communis - are un efect antiinflamator și antibacterian.
• Stejar vopsire (Quercus infectoria) - Arborele este apreciat pentru creșteri sale numite galls sau biliara este un astringent puternic.
Utilizarea unui medicament care conține compușii menționați mai sus în compoziția sa este cel mai favorabil în tratamentul sindromului diareic. Cu bactericid, homeostatic, astringent, hemostatic și proprietăți antispastice, astfel fitosredstv reduce aciditatea excesivă și prin reglarea peristaltismului, protejeaza si vindeca mucoasa tractului digestiv, evitându-se astfel efectele secundare.