Deoarece corneea treptat devine mai subțire, puterea sa este redusă, schimbând astfel proprietățile optice, împreună cu apariția proeminenței a corneei. Aceasta conduce la faptul că pe măsură ce boala progresează pacientul are plângeri cu privire la deteriorarea progresiva a vederii (diplopie. Vedere încețoșată. Zi-orbire), se dezvolta astigmatism. În ciuda utilizării ochelarilor sau a lentilelor de contact. pentru a obține o viziune de 100% la pacienții cu keratoconus, de regulă, nu este posibilă.
De obicei, boala începe cu un ochi, dar în cele din urmă keratoconus afectează ambii ochi, iar gradul de exprimare și rata progresiei simptomelor la ambii ochi este diferită. În unele cazuri, boala este ereditară. Previziunea exactă a modului în care boala se va dezvolta în fiecare caz individual este dificilă, prognosticul bolii este întotdeauna grav.
Cauzele keratoconusului
Cauzele keratoconusului sunt încă în stadiul de studiu. Se crede că keratoconusul este o boală degenerativă cronică. Printre factorii de risc pentru apariția acestor experți în patologie se numesc caracteristicile structurii corneei, ereditatea, efectul nefavorabil al factorilor de mediu.
Baza proceselor din cornee cu keratoconus este distrugerea progresivă a membranei corneei exterioara (membrana Bowman), prin care se dobândește o grosime neuniformă, cu zone de zone de cicatrizare si subtiere. Deoarece corneea este deformată și tensionată sub influența presiunii intraoculare, acuitatea vizuală scade.
Există câteva teorii care explică cauzele care contribuie la boală:
1. Teoria schimburilor. Studiile arată că la pacienții cu aceste boli se observă o scădere a activității enzimelor specifice, inhibitorilor de protează, în cornee și lichidul lacrimal. În același timp, activitatea enzimelor, distructive pentru colagen-proteaze, crește. Scăderea nivelului inhibitorilor de protează este motivul pentru care nu pot rezista suficient distrugerii ligamentelor de colagen în stratul cornean. Alte studii arată că formarea keratoconusului este facilitată de acumularea de radicali liberi și oxidanți în cornee datorită scăderii activității dehidrogenazei aldehidice. De asemenea, pentru debutul bolii, este caracteristică o creștere a nivelului markerului de stres oxidativ.
2. Teoria ereditară. Această teorie este recunoscută ca principala cauză a acestei boli a corneei. Prezența unor astfel de boli în familie crește semnificativ riscul bolii corneene. Gena responsabilă de subțierea corneei nu a fost încă găsită. În timp ce cercetarea prezintă rezultate diferite: probabil zone de localizare pe cromozomii 16q și 20q. Majoritatea covârșitoare a geneticienilor susțin că boala corneană este transmisă printr-un tip dominant autosomal. De asemenea, unele studii arată că persoanele cu sindrom Down au tendința de a subțiri corneea. Motivele pentru acest lucru sunt încă necunoscute.
3. Teoria imunologică. Conform acestei teorii, boala apare ca urmare a scăderii activității sintetice a celulelor corneene sub acțiunea substanțelor biologic active. Ca rezultat, corneea inceteaza sa mai recupereze si in curand devine mai subtire. Împreună cu keratoconus, pacientul poate fi persecutat de următoarele afecțiuni: alergie, astm bronșic, febra fânului, eczemă, dermatită atopică.
4. Traumatizarea. În acest caz, subțierea corneei este favorizată de efecte mecanice traumatice lungi: purtarea lentilelor de contact, zgârierea permanentă și frecarea pleoapelor.
Simptomele bolii
În stadiul inițial, plângerile pacienților cu keratoconus nu sunt evidente, seamănă cu simptomele care apar în multe alte boli: miopie. astigmatismul, sindromul de ochi uscat. sindrom vizual vizual, etc. Pacientul se plânge de vedere încețoșată, vedere dublă. creșterea oboselii ochilor, apariția luminii în jurul obiectelor pe timp de noapte. Progresia simptomelor poate apărea treptat pe o perioadă lungă de timp, dar, în unele cazuri, se poate produce o deteriorare rapidă a vederii cu apariția unei proeminențe caracteristice a corneei ochiului.
O caracteristică caracteristică a keratoconusului este așa-numita. polipopie monoculară, care se manifestă în apariția unei multitudini de imagini duplicate ale obiectelor, în special vizibile atunci când se consideră un obiect ușor într-un câmp întunecat. Când se uită la sursa de lumină, pacienții pot observa neclaritatea și neregularitățile contururilor sale.
Ca progresie a keratoconus, scăderea acuității vizuale, pacientul este obligat să schimbe frecvent puncte pentru a mai puternice, dând impresia de miopie progresivă, în care nu tipic pentru vârsta ei (după 20 de ani).
Tratamentul keratoconusului
Există metode conservatoare și chirurgicale pentru tratarea keratoconusului. Scopul tratamentului în stadiile inițiale ale bolii nu este atât restabilirea acuității vizuale, cât prevenirea progresului procesului de subțiere a corneei și stabilizarea fluxului de keratoconus. Pentru a preveni dezvoltarea bolii, se efectuează măsuri imunologice generale. Activarea rinichilor și a ficatului ajută la eliminarea complexelor imune, enzimelor și substanțelor active din organism, care îmbunătățește parametrii imunologici. O condiție necesară pentru îmbunătățirea proceselor regenerative și imune este normalizarea transportului substanțelor din celule.
Pentru a îmbunătăți ochelari cilindrice complexe (cum ar fi atunci când astigmatism) acuitate vizuală într-o etapă inițială de keratoconus aplicat, pe măsură ce boala progresează, pacientul ar trebui sa utilizeze gaze rigide lentile speciale de contact permeabile au linzy.Dannye structura special: tare și moale în centrul marginilor. Acest design vă permite să strângeți corneea.
Pacienții care administrează picături, îmbunătățirea proceselor metabolice în țesuturile ochiului (taufon. Emoksipin. Kvinaks si alte picaturi de vitamina) arata fizioterapie (magnetoterapie, phonophoresis), inclusiv utilizarea diferitelor dispozitive în casă (punctele Sidorenko, etc.).
Pentru a consolida corneei și a opri procesul de deformare sale, aplicarea tehnicilor de reticulare ale corneei (non-chirurgicale „coasere“ fibrelor de colagen) și keratoplastia intrastromal (segmente de plastic speciale de implantare a corneei). În unele cazuri, efectul benefic prevede utilizarea tratamentului cu laser excimer pentru a consolida membrana Bowman (PRK), și thermokeratoplasty laser.
În stadiile avansate ale keratoconusului, complicat de opacitate și cicatrizare a corneei, se utilizează un transplant de cornean donator (prin keratoplastie). Absența vaselor de sânge în cornee face mai ușor selectarea unui donator pentru transplantarea corneei și oferă un prognostic favorabil pentru supraviețuirea grefei.
Prevenirea keratoconusului
Efectuarea măsurilor generale de restaurare contribuie nu numai la încetinirea progresiei keratoconusului, dar poate și să îi împiedice apariția. Este important să se respecte precauțiile pentru pacienții din familia care au prezentat cazuri de keratoconus. Este preferabil să se înlocuiască lentilele de contact pentru a crește acuitatea vizuală cu ochelari convenționali (în cazul în care lentilele nu au fost prescrise pentru tratamentul bolilor oftalmologice speciale). Purtarea de ochelari obișnuiți va reduce deteriorarea mecanică a corneei.
Pentru ameliorarea arderii, mâncărime în ochi, cu oboseala rapidă, se recomandă spălarea ochilor sau comprimarea plantelor medicinale: salvie, musetel, mamă-mamă-mamă. Din aceste ierburi este util să se facă ceaiuri pentru administrare orală. Acest lucru va avea un efect imunocorector. De asemenea, pentru aceste scopuri trebuie să folosiți decoctul din frunzele de echinacee. Bună imunitate crește mierea și propolisul. Din miere, diluat în apă, puteți face loțiuni. Este important să știți că este necesar să utilizați ierburile care nu sunt alergice.
Unde se trateaza keratoconusul
Când există simptome caracteristice pentru keratoconus, este necesar să nu se amâne vizita la medic. Mai ales dacă keratoconusul sa întâlnit anterior în familie. Medicul va putea stabili diagnosticul corect și va prescrie tratamentul adecvat. Diagnosticarea în timp util va salva pacientul de complicațiile bolii. Într-o etapă anterioară de keratoconus, tratamentul este mai puțin traumatic. Atunci când alegeți o clinică pentru tratamentul keratoconusului, este necesar să acordați atenție capacității clinicilor de a diagnostica în timp util și corect boala, precum și disponibilitatea unor metode moderne și eficiente de vindecare a keratoconusului. Acordați atenție disponibilității echipamentului necesar pentru diagnosticarea și tratarea bolii și pentru calificarea personalului.
Cu o listă completă a instituțiilor medicale din Moscova, unde se face diagnosticul și tratamentul keratoconusului, puteți vedea în secțiunea Clinici oculare din Moscova.
