Astmul (de la astmul grec - sufocare) este o boală inflamatorie cronică a sistemului respirator. exprimată în atacuri periodice de astm de diferite puteri și durată. Debutul unui atac este cauzat de spasme de bronhii mici. umflarea membranelor mucoase. și ca o consecință - tuse și dificultăți de respirație.
Astmul provoacă o inflamație a tractului respirator. prin care oxigenul intră în plămâni. iar inflamația devine cauza îngustării lor temporare. Din cauza asta. căile respiratorii. peste reacția la diferite stimuli. Ca răspuns la iritație, ele se contractă și produc o cantitate mare de mucus. care sparge fluxul normal de aer în timpul respirației.
În Rusia, această boală se numește "astm bronșic", în țările occidentale este cunoscută sub numele de astm bronșic. În acest fel. Astmul și astmul bronșic sunt una și aceeași boală. Există, de asemenea, conceptul de "astm cardiac", dar aceasta nu înseamnă o boală independentă. și atacurile de sufocare pe fundalul insuficienței cardiace.
Pentru astm, următoarele simptome sunt caracteristice. tuse. respirație șuierătoare. lipsa aerului (scurtarea respirației) și senzația de constricție în piept.
Astmul bronșic este una dintre cele mai frecvente boli alergice. și, în plus, boala este cea mai dificilă și mai dificil de tratat.
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății. în prezent 300 de milioane de persoane suferă de astm. Astmul este cea mai frecventă boală cronică la copii. Conform OMS, în fiecare deceniu numărul pacienților crește de o dată și jumătate.
Astmul poate fi de severitate diferită și apare la persoanele de toate vârstele. dar cel mai adesea se manifestă la copii.
Cauzele care stau la baza astmului nu au fost pe deplin elucidate. Cei mai importanți factori de risc pentru dezvoltarea astmului sunt predispoziția genetică în combinație cu substanțele și particulele inhalate. care sunt în mediu și pot provoca reacții alergice sau pot irita căile respiratorii. Acestea sunt substanțe și particule. ca alergeni în interior (de exemplu, acarieni de praf acasă în așternut, covoare și mobilier tapițat, poluarea aerului, lână și furie de animale); alergenii din afara incintei (cum ar fi polenul de flori și mucegaiul); fum de tutun, iritante chimice la locul de muncă. poluarea aerului. Alți factori provocatori includ. aer rece. excitare emoțională extremă. cum ar fi furia sau teama. și exerciții fizice. Astmul poate provoca și unele medicamente. cum ar fi aspirina și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. precum și beta-blocante (utilizate pentru tratarea hipertensiunii, a bolilor de inimă și a migrenei).
Astmul se caracterizează prin atacuri recurente de sufocare și respirație șuierătoare. Gravitatea și frecvența acestora variază de la o persoană la alta. Oameni. care suferă de astm. simptomele pot apărea de mai multe ori pe zi sau pe săptămână. la unii oameni, convulsiile apar în timpul activității fizice sau în timpul nopții. Rata mortalității pentru astm este relativ scăzută în comparație cu alte boli cronice.
În fiecare an, astm bronșic ia viața a peste 180 de mii de oameni din întreaga lume. Copiii prezintă cel mai mare risc de a dezvolta această boală. Și, deși boala începe la o vârstă fragedă. la 50-80% dintre copii diagnosticul este pus pentru prima dată doar în 5 ani.
Cu toate acestea. că astm bronșic este cunoscut medicului pentru o lungă perioadă de timp. Numai în a doua jumătate a secolului XX au fost descoperiri extrem de importante. care a permis oamenilor de știință să se apropie de înțelegerea esenței astmului. procese. care apar în organism în această boală. și, în consecință. și metodele de tratare a acesteia.
În primul rând. legătura dintre atacurile de astm a fost stabilită odată cu eliberarea de substanțe specifice în sângele unei persoane. responsabile de alergii (leucotriene de histamină), care au făcut posibilă clasificarea astmului ca un grup de boli alergice. În al doilea rând. rolul principal al inflamației în dezvoltarea bolii a devenit evident. Și în al treilea rând. predispoziția genetică la alergie este dovedită. inclusiv astmul bronșic.
În 1956, a fost dezvoltat primul inhalator cu aerosoli măsurat. Acest eveniment a reprezentat o revoluție în livrarea de medicamente direct în plămâni și a servit drept un stimul pentru continuarea lucrului cu dispozitivele de inhalare. în timpul cărora au fost dezvoltate inhalatoare de pulbere uscată. și mai târziu - inhalatoare de aerosoli. care nu conține gaz de freon.
În anul 1965. după descoperirea cromoglicatului de sodiu. oamenii de stiinta au creat un nou medicament intal. a cărei proprietate principală a fost o scădere a reactivității tractului respirator ca răspuns la efectele alergenilor inhalatori.
Această descoperire a arătat. că controlul asupra astmului bronșic nu se reduce doar la utilizarea bronhodilatatoarelor. Ideea a apărut în legătură cu posibilitatea de a controla inflamația. care este cauza dezvoltării astmului bronșic.
În 1969, primul bronhodilatator selectiv salbutamol (ventolin) a fost eliberat.
Revoluția în tratamentul astmului bronșic a fost invenția unui nou instrument - un bronhoscop. cu ajutorul căruia a fost posibilă examinarea endoscopică a bronhiilor pacienților cu astm bronșic și a se vedea procesul inflamator. Aceasta este ceea ce a fost baza pentru înțelegerea astmului și dezvoltarea fundamental nou tratament pentru astm - prima glucocorticosteroid inhalatorie este beclometazon dipropionat. emis în 1972.
Tratamentul astmului bronșic este un proces lung. care necesită un control medical constant și o mare responsabilitate a pacientului.
Se consideră în prezent dovedit. că un tratament adecvat face posibilă controlul manifestărilor clinice ale bolii - simptome ale tulburărilor de somn, limitări ale activității zilnice. afectată funcția pulmonară. nevoia de medicină de urgență.
Medicamente. utilizate pentru tratarea astmului. există două tipuri. simptomatic (sau preparatele ambulanță ameliorarea bronhospasmului.) și preparatele terapiei de bază (hormoni glucocorticoizi sunt numiți pentru prevenirea pe termen lung a exacerbarilor astmului. - acestea reduc și inhibă inflamația alergică în bronhii).
Preparatele pentru terapia de întreținere sunt administrate zilnic și pentru o perioadă lungă de timp. deoarece datorită efectului său antiinflamator, asigură controlul manifestărilor clinice ale astmului. Preparatele pentru ameliorarea simptomelor sunt luate după cum este necesar; aceste medicamente acționează repede. eliminând bronhospasmul și reducând simptomele acestuia. În același timp, utilizarea tot mai mare. mai ales zilnic. din medicamentele de urgență indică o agravare a controlului astmului bronșic și necesitatea revizuirii terapiei.
Experții observă că, pentru tratamentul cu succes al astmului, este necesară dezvoltarea cooperării dintre pacient și lucrătorii medicali. Scopul unei astfel de cooperări este de a permite pacientului cu astm să dobândească cunoștințe, abilități și încredere în importanța implicării personale în tratamentul bolii sale. Această abordare a fost numită auto-gestionare auto-controlată. Educația populației în domeniul astmului bronșic poate, de asemenea, ajuta - permite cetățenilor să recunoască simptomele bolii și complicațiile lor, îi determină să solicite asistență medicală și să urmeze programe de tratament.
Medicamentele nu sunt singura modalitate de tratare a astmului. De asemenea, este important să evitați contactul cu substanțe care provoacă astm, stimulente care irită căile respiratorii și duc la inflamarea lor. Cu suport medical, fiecare pacient cu astm ar trebui să afle care substanțe provocatoare ar trebui să evite.
Tratamentul astmului bronșic trebuie să fie strict individual, luând în considerare versiunea cursului, faza bolii, prezența complicațiilor, bolile concomitente, toleranța la medicamente față de pacienți etc.
După cum constată experții, în tratamentul astmului bronșic alergic, imunoterapia specifică cu alergeni terapeutici sa dovedit a fi foarte utilă. Ca rezultat al examinării, alergenul este dezvăluit, care este cauza suferinței. Sub pielea pacientului, se administrează o cantitate mică de alergen terapeutic, crescând treptat doza. De-a lungul timpului, sensibilitatea organismului la alergen este redusă și reacționează la acesta nu atât de violent. Metoda permite menținerea remisiunii pe termen lung la pacienți. Cursul tratamentului durează între 10-12 zile și șase luni.
Medicii recomanda ca pacientii cu astm, pentru a evita ceea ce declanseaza crizele de astm: boli virale, mirosuri intepatoare de vopsele, parfumuri, produse de uz casnic, fumul de tutun, și să umble în vreme rece și vânt. Ei cred că astmul sportiv este util, mai ales cei care dezvoltă un aparat respirator.
Metodele moderne de terapie a astmului bronșic diferă semnificativ de cele aplicate acum cincizeci de ani. Astmatici au trecut de la utilizarea bronhodilatatoarelor neselective luate pe cale orală sau prin dispozitive inhalatorii greoaie la noi terapii simptomatice și preventive utilizând inhalatoare convenabile.
Medicii continuă să caute noi metode pentru tratarea astmului, lucrează la crearea de medicamente care elimină principala problemă a astmaților - formarea excesivă a mucusului, ceea ce duce la o încălcare a respirației.
În multe centre comerciale pentru tratamentul astmului bronșic se utilizează hemopunctura - injecție intradermică în zonele reflexogene ale sângelui activat al pacientului. Se susține că, după hemopunctură, la pacienți s-a normalizat statusul imunologic, ceea ce duce la o reducere a numărului de convulsii și la îmbunătățirea stării de sănătate a pacienților.
O nouă metodă pentru tratamentul astmului este folosită la Universitatea din Hamilton (Canada). Sub anestezie ușoară și control cu raze X, o antenă subțire este emisă în plămânii pacientului, radiând valuri radio de același domeniu ca și în cuptoarele cu microunde. Timp de 10 secunde, încălzește țesuturile musculare ale bronhiilor până la 65 de grade Celsius. Experimentele au fost efectuate pe un grup de astmatici 112, dintre care jumătate au primit numai medicamente convenționale, iar cealaltă jumătate au fost tratate și cu microunde. Ca urmare, la pacienții din grupul experimental, au existat jumătate din numărul crizelor anuale comparativ cu cele tratate numai cu medicamente.
Potrivit medicilor, în timp ce acțiunea tuturor medicamentelor cunoscute astăzi pentru tratamentul astmului bronșic are drept scop îndepărtarea atacurilor de sufocare și se va găsi o metodă eficientă de tratament atunci când se va stabili cauza bolii. Până în prezent, este necunoscut. Prin urmare, cel mai important lucru în tratamentul astmului este identificarea alergenului și excluderea contactului cu acesta, spun medicii.
Metodele de tratament care au apărut în secolul 21 permit atingerea unui nivel de control al astmului bronșic, pe care medicii nu și-l puteau imagina până în anii 1960. Și chiar conceptul de control al astmului bronșic a fost formulat abia în anii 90 ai secolului al XX-lea. Aceste schimbări au devenit posibile ca urmare a progresului în înțelegerea și dezvoltarea de noi tehnologii în tratamentul care poate fi numit o revoluție în terapia astmului bronșic. Dar, ca și în orice alt domeniu al medicinei, schimbările în terapia astmului bronșic se produc încet în practica clinică reală. Este nevoie de timp ca noile idei și abordări ale tratamentului să treacă de la studiile clinice la practica de zi cu zi și să pună bazele unei cercetări ulterioare.
Astmul provoacă inflamația căilor respiratorii, prin care oxigenul intră în plămâni, iar inflamația devine cauza îngustării lor temporare. Acest lucru se datorează faptului că căile respiratorii care reacționează excesiv la stimuli diferiți, ca răspuns la iritație, se îngustează și produc o cantitate mare de mucus, ceea ce perturbă fluxul normal de aer în timpul respirației.
În Rusia, această boală se numește "astm bronșic", în țările occidentale este cunoscută sub numele de astm bronșic. Astfel, astmul și astmul bronșic sunt una și aceeași boală. Există, de asemenea, conceptul de "astm cardiac", dar nu înseamnă o boală independentă, ci atacuri de sufocare pe fundalul insuficienței cardiace.
Astmul se caracterizează prin următoarele simptome: tuse, respirație șuierătoare, lipsă de aer (dificultăți de respirație) și senzație de strângere în piept.
Astmul bronșic este una dintre cele mai frecvente boli alergice și, în plus, boala este cea mai dificilă și mai dificil de tratat.
Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, în prezent 300 de milioane de persoane suferă de astm. Astmul este cea mai frecventă boală cronică la copii. Conform OMS, în fiecare deceniu numărul pacienților crește de o dată și jumătate.
Astmul poate fi de severitate diferită și apare la persoanele de toate vârstele, dar cel mai adesea apare la copii.
Cauzele care stau la baza astmului nu au fost pe deplin elucidate. Cei mai importanți factori de risc pentru dezvoltarea astmului sunt predispoziția genetică în combinație cu substanțele și particulele inhalate care se află în mediul înconjurător și pot provoca reacții alergice sau pot irita căile respiratorii. Acestea sunt substanțe și particule cum ar fi alergeni în interior (de exemplu, acarieni de praf de casă în pat, covoare și mobilier tapițat, poluare a aerului, lână și furie de animale); alergenii din afara incintei (cum ar fi polenul de flori și mucegaiul); fumul de tutun, iritanții chimici la locul de muncă, poluarea aerului. Alți factori provocatori includ: aer rece, excitare emoțională extremă, cum ar fi furia sau teama și exercițiile fizice. Astmul poate provoca, de asemenea, unele medicamente, cum ar fi aspirina și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, precum și beta-blocantele (utilizate pentru tratamentul hipertensiunii, a bolilor de inimă și a migrenelor).