Factori predispozanți
- Încălcarea integrității pielii (fisuri, macerare, microtrauma).
- Contaminarea pielii.
- Supraîncălzirea sau supraîncălzirea.
- Creșterea transpirației.
- Boli ale pielii, însoțite de mâncărime.
- Endocrine patologice, inclusiv diabet zaharat.
- Boli ale sistemului digestiv.
- Tulburări circulatorii locale.
- Condiții de imunodeficiență.
- Infecția cu HIV.
- Utilizarea pe termen lung a steroizilor sau a imunosupresoarelor.
- Intoxicația cu.
- Prezența focarelor de infecție cronică în organism.
Mecanisme de dezvoltare
Pielea umană are proprietăți protectoare și în ciuda prevalenței ridicate a microorganismelor pyogenice în mediul extern, când funcționează în mod normal, acestea nu penetrează corpul și nu produc simptome patologice. În prezența factorilor de mai sus, care reduc funcția de protecție a pielii și, de asemenea, inhibă imunitatea generală și locală, crește riscul de dezvoltare a piodermei și în special a foliculitei.
Să ne concentram asupra principalelor tipuri de leziuni ale foliculilor de păr în piodermă.
ostiofollikulit
Această patologie, care se bazează pe inflamația gurii foliculilor de păr. Pacientii de pe pielea fetei, membrelor si scalpului au o pustule galbui, permeaza cu parul. Câteva zile mai târziu se formează o crustă, care dispare ulterior. Elementele de erupție cutanată pot fi simple sau multiple.
Foliculita superficială și profundă
Se caracterizează prin inflamarea purulentă a părților medii și inferioare ale foliculului de păr. Pe pielea feței, trunchiul, membrele apar papule roșiatice, care mai târziu devin pustule dureroase, cu părul în centru. După deschidere, se eliberează o cantitate mică de puroi gros, se vindecă prin formarea de cicatrici mici. În prezența pustulelor multiple, pacienții dezvoltă febră.
Sycosis vulgaris
Aceasta este o inflamație cronică a foliculilor de păr, predispuși la recurență. Procesul patologic implică zona barbă, mustața la bărbați, și zona sprâncenelor, scalpului, axililor. Pielea afectată este de culoare maronie, infiltrată și acoperită cu cruste purulente. Pacienții pot fi deranjați de mâncărime, o ușoară durere în zona de infiltrare, o creștere a temperaturii corporale.
Decolorarea foliculitei
Barbatii sunt mai des bolnavi. Pe fondul eritemului există pustule și noduli localizați în grupuri care se îmbină între ele, formează un plasture roșu cu o zonă neregulată și atrofia pielii din centru. Se caracterizează prin creșterea periferică datorată foliculilor noi.
Cicatrial foliculită
Pentru aceasta, patologia este caracterizată de un flux prelungit de persistență cu leziuni ale scalpului, mai puțin de regiunea axilară. Acolo se dezvoltă inflamația bulbilor de păr, apoi distrugerea lor cu formarea unor zone de alopecie.
Foliculita și perifoliculita din capul lui Hoffmann
Pacienții din regiunea occipitală și parietală prezintă tuberculi de culoare gălbuie sau albăstrui, lipsiți de păr. Ele fuzionează și formează fire, cu presiune de puroi pe care apare puroi.
Această patologie se manifestă prin inflamația acută purulentă a foliculului de păr și a țesuturilor perifoliculare. Pacientul este diagnosticat cu un nodul inflamator, care dupa cateva zile este deschis cu eliberarea de puroi si formarea unui ulcer cu cicatrici rapide. Starea generală suferă de formarea de furunculi multipli (furunculoză), pacienții au febră, dureri de cap, slăbiciune.
Ca urmare a fuziunii mai multor elemente din apropiere, se poate forma o carbuncle, care se caracterizează prin inflamații extinse purulent-necrotice ale pielii și țesutului subcutanat.
Cursul furuncle și carbuncle poate fi complicat de răspândirea infecției, de dezvoltarea sepsisului, meningitei purulente etc.
diagnosticare
Diagnosticul se bazează pe manifestările clinice, pe istoricul bolii, pe datele examenului medical. Diagnosticarea diferențială cu alte boli ale pielii este obligatorie, deoarece abordările tratamentului pot fi complet diferite. Pacienții cu inflamație a foliculilor parului sunt prescrise:
- analize de sânge și urină;
- analiză sanguină biochimică;
- determinarea nivelului glicemiei;
- cultura bacteriană pentru a identifica agentul patogen și a determina sensibilitatea la antibiotice;
- dacă este necesar, biopsie.
Principalele direcții ale tratamentului:
- impactul asupra cauzei bolii;
- eliminarea factorilor predispozanți;
- prevenirea răspândirii infecției.
Pacienții cu foliculită nu se recomandă înot, piscine, bărbierit. Este interzisă utilizarea diferitelor tipuri de comprese și aplicarea masajului în zona afectată.
Când Sicoza, foliculită superficială, elemente individuale ale unei erupții atribuite tratamentului topic. Cu acest scop: antiseptic (clorhexidină, verde strălucitor, fukortsin), unguente sau creme cu antibiotice (gentamicină, eritromicină, acid fusidic) combinate agenți topici (antibiotic cu un corticosteroid) - futsikort, Oksikort etc. Pielea din jurul vetrei este de asemenea necesară. tratate cu soluții de antiseptice.
Foliculita profundă, leziunile multiple servesc drept indicație pentru numirea antibioticelor sistemice (cefalosporine, macrolide, fluorochinolone, etc.).
Cu foliculita abdominală a capului, sunt prescrise retinoizii sistemici (izotretinoin).
Cu cursul cronologic prelungit al bolii, se recomandă să se recomande o dietă cu restricție la carbohidrați, sare, alcool. În plus, pot fi prescrise imunomodulatoare, vitamine.
fizioterapie
Tratamentul cu factori fizici are drept scop reducerea inflamației, suprimarea creșterii și reproducerii microorganismelor, creșterea imunității, activarea formării vitaminei D în piele.
Principalele metode de fizioterapie utilizate pentru tratarea foliculitei:
profilaxie
- Tratamentul antiseptic în timp util al micro-traumelor, rănilor, fisurilor.
- Salubrizarea focarelor cronice de infecție.
- Identificarea și tratarea bolilor care pot contribui la dezvoltarea foliculitei (diabet, boli ale sistemului digestiv).
concluzie
Tratamentul bolilor inflamatorii ale foliculilor de păr ar trebui să înceapă mai devreme. Aceasta împiedică răspândirea infecției și dezvoltarea complicațiilor. Cu un tratament adecvat și în timp util, prognosticul privind recuperarea este favorabil și recuperarea are loc într-o săptămână.
Specialist al clinicii "medicul de la Moscova" spune despre piodermă:
Canalul de salvare a sănătății, expertul spune despre cauzele și stadiile furunculozei: