Infecții intraspitalicești »

Boli legate de VBI

Mecanisme de transmisie

Măsuri de control și siguranță

Siguranța infecțioasă este un complex de măsuri pentru prevenirea și controlul infecțiilor. Scopul siguranței și controlului infecțios este de a preveni infecțiile nosocomiale.

Ce credeți că este prejudiciul economic cauzat de WBI?

Anual în Rusia sunt înregistrate 26-30 mii cazuri de VBI. Având în vedere tendința lor de a ascunde, acest număr ajunge la 2-2,500,000. Conform studiilor selective VBI transportă până la 15% dintre copii și 16% dintre pacienții operați. Accelerarea infecțiilor la boala de bază mărește șederea medie a pacienților în spitale timp de 6-8 zile, extind timpul de tratament, în cazuri severe poate duce la deces. Acesta este motivul pentru care problema VBI a dat recent o influență imensă în întreaga lume.

În comparație: anual HAI transferat în Statele Unite până la 2 milioane de oameni din Marea Britanie la 100 de mii de oameni din Germania, 500-700 de mii de oameni, reprezentând aproximativ 1% din populația acestor țări ....

Daunele economice ale țării noastre sunt de 5 miliarde de ruble.

• 
  pacienții infectați în spital;
  
• 
  pacienții care beneficiază de asistență medicală în ambulatoriu (urgență, urgență);
  
• 
  angajații care au devenit infectați în timp ce îngrijeau într-un spital, policlinic, în condițiile de urgență (de urgență).
  
• 
  Întrebarea profesorului:
  
• 
  Ce boli cauzează VBI?
  
• 
  răspundă:
  

Ce factori influențează apariția VBI?

• 
  crearea unor complexe mari de spitale (o densitate ridicată a persoanelor cu rezistență scăzută, care formează o microflore specială a instituției);
  
• 
  o mulțime de manipulări terapeutice de diagnostic care încalcă apărarea naturală a corpului;
  
• 
  nerespectarea normelor de siguranță infecțioasă în cazul îngrijirii pacienților;
  
• 
  un sistem imperfect de ventilație și aer condiționat creează condiții pentru VBI;
  
• 
  utilizarea medicamentelor care suprimă imunitatea, precum și antibioticele care duc la răspândirea tulpinilor de microorganisme rezistente la medicamente;
  
• 
  echipamente învechite etc.
  

• 
  infecție ridicată chițăit sunt pacienți, vizitatori și rude care au grija de pacientii grav bolnavi din departamentele chirurgicale, urologie, terapie intensiva, birouri rodilnyhdomah hemodializă, stomatologie si cosmetologie. în special a persoanelor în vârstă și a copiilor;
  
• 
  personalul medical. în special toți cei care utilizează unelte reutilizabile contaminate cu fluide biologice și care necesită toate etapele de purificare, inclusiv pre-sterilizare.
  

• 
  prezența unui microb patogen în cantitate suficientă;
  
• 
  virulența sa (activitatea);
  
• 
  susceptibilitatea umană (grad de rezistență);
  
• 
  condițiile în care are loc procesul de interacțiune (frig, temperatură înaltă, umiditate ridicată).
  

Agenți patogeni VBI

VBI poate fi cauzată de peste 300 de tipuri de agenți patogeni - bacterii, viruși, protozoare, ciuperci.

Principalii agenți patogeni ai infecțiilor nozocomiale sunt: ​​(. Salmoneloza et al) patogeni care cauzează rujeola, scarlatina, difterie și alte boli ale copilăriei, intestinale, hepatita B și C, precum și multe alte boli și microflorei patogene oportuniste ..

Printre microflora oportuniste este dominată de stafilococi, Staphylococcus aureus, streptococi, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas, bacterii gram-negative și toxinele acestora (Escherichia coli, Proteus, Salmonella, etc.). De multe ori, au existat cazuri de infecție fungică dobandite in spital, HIV, citomegalovirus, reprezentanți ai cel mai simplu (dizenterie, giardia).

Unde sunt agenții patogeni VBI?

Agenți infecțioși se găsesc în rezervoarele (sursele) infecției.

Rezervorul infecției nosocomiale este:

• 
  pacienți, vizitatori, personal (persoane);
  
• 
  mâinile personalului;
  
• 
  intestine, sistem urogenital, nasofaringe, piele, păr, cavitatea orală a pacientului și a personalului;
  
• 
  mediu: praf, apă, alimente;
  
• 
  instrumente, echipamente;
  
• 
  fecale, urină, lenjerie;
  
• 
  medicamente, etc.
  

LPU, adesea fără o ventilație de alimentare și de evacuare, unde suprafețele mari ale unui număr mare de oameni slăbiți sau infectați - un teren de reproducere ideal pentru germeni. Microorganismele pătrund în cremă, unguente, în flacoanele deschise de medicamente. Se înmulțește perfect în apa de la robinet stagnantă, vase de flori, cochilii, echipament respirator.

Habitat tipic de habitat

În instituțiile medicale care sunt realizate din produse din cauciuc (catetere, tuburi de drenaj) dispozitive în care se utilizează apa și antiseptice (distilatoare, inhalatoarele, ionizatoare și colab.), Aparate pentru respirație artificială, instrumente.

La om, habitatele avantajoase sunt: ​​piele și țesuturi moi, tractului urinar, ale cavității - gura, nazofaringe, vagin, intestin.

Prin mâinile personalului transferat: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus A, Enterococcus, Escherichia, Klebsiella, Enterobacter, Proteus, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, bacterii anaerobe, fungi din genul Candida, herpes simplex, virusul polio, virusul hepatitei A

Boli legate de VBI

• 
  pacienții infectați în spital;
  
• 
  pacienții care au primit ajutor sau au solicitat asistență în alte instituții medicale;
  
• 
  la lucrătorii medicali, infectați cu ajutorul pacienților aflați într-un spital, policlinici, în condiții de urgență (urgență) și în alte unități sanitare.
  

Mecanisme de transmisie

(Capacitatea agenților patogeni de a migra de la o sursă la un organism receptiv).

• 
  aerosoli (în aer) - factori de transmisie: aparate de aer condiționat, sistem de ventilație, lenjerie de pat;
  
• 
  mecanismul de contact al gospodăriei (direct și indirect) - factorii de transmisie: instrumentele medicale, echipamentele respiratorii, endoscopice, suprafețele umede, mâinile infectate ale personalului;
  
• 
  artificială (artificial) mecanism - factorii de transmisie: nerespectarea regulilor de personal medical aseptice și antiseptice, încălcarea dezinfecția și sterilizarea instrumentelor medicale, produse din sânge infectat.
  

Factori care afectează susceptibilitatea gazdei la infecție

Factori care afectează susceptibilitatea gazdei la infecție

Principalii factori sunt vârsta persoanei, condițiile nefavorabile de mediu, de apărare imună insuficientă a organismului, multe proceduri terapeutice și de diagnostic, boli cronice ale corpului, concentrația de agenți patogeni ai infecțiilor nozocomiale din cauza încălcării regimului sanitar și anti-epidemice a instituțiilor de îngrijire a sănătății, nerespectarea regulilor de aseptică și antiseptice, fault dezinfectarea și sterilizarea instrumentelor și a dispozitivelor medicale.

Este necesar să se înțeleagă că nici unul dintre factorii de mai sus nu va provoca dezvoltarea unei boli infecțioase. Acest lucru este cel mai probabil un număr de variabile, cum ar fi sursa (agentul), mediul, persoana (proprietarul), determină rezultatul și că acestea ar trebui să fie trimise la măsurile de prevenire și de control pentru a asigura siguranța infecțioase.

Cum vom preveni VBI-ul?

Măsuri de control și siguranță în prevenirea HBI

Însoțitorii din spitale trebuie să aibă un set de îmbrăcăminte de lucru de înlocuire: halate, papuci, schimbați pantofii în cantități care să asigure o schimbare zilnică a îmbrăcămintei sanitare. Trebuie depozitat în dulapuri individuale. Ar trebui să existe un set de îmbrăcăminte sanitară pentru înlocuirea de urgență în caz de contaminare.

Asistentul departamentului de tratament ar trebui să fie perfect îngrijit și ordonat. Marginile îmbrăcămintei de lucru (sanitare) trebuie să acopere complet hainele personale. Parul trebuie acoperit complet cu un capac. Pantofii înlocuiți trebuie să fie din material nețesut, disponibil pentru dezinfecție.

A fi interzisă îmbrăcămintea și încălțămintea în afara instituției medicale.

Elevii implicați în departamentele de obstetrică, departamentele de boli infecțioase, unitățile de operare ar trebui să dispună de salopetă înlocuitoare.

Medicii, asistentele medicale, moașe ar trebui să se spele întotdeauna pe mâini cu dublu săpuneală înainte de inspecție fiecare pacient sau de procedură, precum și în urma unei tratamente „murdare“ (de curățare, schimbarea de haine, toaleta, etc.)

Atunci când se utilizează în mod corespunzător, îmbrăcămintea de protecție (halat, ochelari, mască, mănuși) devine o barieră în transmiterea infecției de la sora la pacient și invers.

Deoarece vectorii infecției sunt adesea mâinile personalului (40-80% din cazuri), este important să le puteți spăla și să le tratați cu responsabilitate corespunzătoare. Pielea mâinilor este locuită atât de microorganisme permanente, cât și de cele temporare. Constantele trăiesc și se înmulțesc pe piele, iar cele temporare apar doar ca urmare a contaminării mâinilor. Spălarea mâinilor cu săpun simplu vă permite să ridicați microorganismele pe suprafața pielii și apoi să le spălați cu apă curentă, îndepărtând astfel cea mai mare parte a florei microbiene temporare.

Personalul medical este familiarizat cu modul de spălare a mâinilor?
răspundă:

Din nefericire, o astfel de procedură de rutină și aparent familiarizată, cum ar fi spălarea mâinilor, ridică multe întrebări pentru personal. Sondajele arată că numai 15 din 100 o fac corect.

Întotdeauna, atunci când este necesar, personalul medical își spală mâinile?

Din păcate, studii au arătat că, de exemplu, în unitatea de terapie intensivă, medicii au spălat mâinile doar de 28 de ori din 100 de cazuri în care au trebuit să o facă. Cifra corespunzătoare pentru MC a fost de 43 din 100 de cazuri de nevoie de spălare a mâinilor.

• 
  lipsa unei motivații adecvate;
  
• 
  cu o lipsă de timp;
  
• 
  cu riscul bolilor profesionale ale pielii mâinilor;
  
• 
  lipsa condițiilor suficiente pentru spălarea mâinilor;
  
• 
  cu o lipsă de fonduri pentru prelucrarea mâinilor;
  
• 
  cu o lipsă de cunoștințe adecvate.
  

Prevenirea infecțiilor nosocomiale

În prevenirea VBI în unitatea de sănătate trebuie să îndeplinească trei cerințe importante:

1. Minimizarea posibilității transmiterii infecțiilor;

2. Excluderea infecțiilor intraspitalicești;

3. Excluderea infecției din afara instalației de sănătate.

Concluzie: Pe baza celor de mai sus se poate trage concluzia că atitudinea conștientă și punerea în aplicare aprofundată a cerințelor de prevenire a personalului medical pentru a preveni bolile profesionale ale angajaților și va reduce în mod semnificativ riscul incidenței infecțiilor nosocomiale, și să mențină starea de sănătate a pacienților.

Astăzi ne-am familiarizat cu problema VBI, factori care contribuie la dezvoltarea și modalitățile de prevenire a HAI. Dar acesta este doar începutul, vom continua să studiem acest subiect în exerciții practice. Mai sunt încă multe lucruri noi înainte.
Temă: Când vă pregătiți pentru o lecție practică, încercați să răspundeți la întrebarea fundamentală:

Este posibilă lupta cu infecția nosocomială?

Și vă ajută să răspundeți

VBI - cât costă?

Căile de răspândire a HBI

Cu VBI doar pentru a lupta?

Cât de mult pot fi prevenite?

Care este premiul nostru în această luptă?

Cum vom lupta?

Articole similare

• Patogeneza infecției anaerobe - stadopedie

• Îmbătrânirea și creșterea susceptibilității unei persoane la infecții

• Infecția cu rinovirus (patogeneză) - infecții virale respiratorii acute - boli infecțioase în România