Cel mai adesea, hipertensiunea intracraniană (creșterea presiunii intracraniene) se manifestă din cauza încălcărilor funcțiilor lichidului cefalorahidian. Procesul de dezvoltare a fluidului cefalorahidian este intensificat, din cauza căruia lichidul nu are timp să fie complet absorbit și circulat. Forme de stagnare, care determină presiune asupra creierului.
Cu stază venoasă, sângele se poate acumula în cavitatea craniană, iar cu edem tisular fluidul tisular. Presiunea asupra creierului poate avea țesut străin, format din cauza unei tumori în creștere (inclusiv a naturii oncologice).
Creierul este un organ foarte sensibil, pentru a fi protejat, este plasat într-un mediu lichid special, al cărui obiectiv este de a asigura siguranța țesuturilor creierului. Dacă volumul acestui lichid se modifică, atunci presiunea crește. Tulburarea este rareori o boală independentă, dar adesea acționează ca o manifestare a patologiei neurologice.
Factori de influență
Cele mai frecvente cauze ale hipertensiunii intracraniene sunt:
- eliberarea excesivă de lichid cefalorahidian;
- grad insuficient de absorbție;
- disfuncția căilor conductive în sistemul de circulație a fluidului.
Cauze indirecte ale tulburării:
- traumatisme craniocerebrale (chiar și cele vechi, inclusiv nașterea), vânătăi ale capului, comoție;
- encefalită și meningită;
- intoxicație (în special alcoolică și medicamentoasă);
- anomalii congenitale în structura sistemului nervos central;
- circulația cerebrală defectuoasă;
- tumori străine;
- hematoame intracraniene, hemoragie extensivă, edem al creierului.
La adulți, există și acești factori:
- excesul de greutate;
- stres cronic;
- încălcarea proprietăților sângelui;
- activitate fizică puternică;
- influența medicamentelor vasoconstrictive;
- asfixie la naștere;
- boli endocrine.
Din cauza presiunii, elementele structurii creierului pot schimba poziția relativ una de cealaltă. O astfel de încălcare se numește sindromul de dislocare. Ulterior, această prejudecată duce la întreruperea parțială sau completă a funcțiilor SNC.
În clasificarea internațională a bolilor 10 revizuirea sindromului de hipertensiune intracraniană are următorul cod:
- benignă hipertensiune intracraniană (clasificată separat) - codul G93.2 pentru ICD 10;
- hipertensiunea intracraniană după manevrarea ventriculară - cod G97.2 pentru ICD 10;
- edemul creierului - codul G93.6 pentru ICD 10.
simptomatologia
Pe baza factorilor de influență, următorul grup de simptome de hipertensiune intracraniană, observat la adulți:
- dureri de cap;
- "Greutate" în cap mai ales noaptea și dimineața;
- distonie vegetativă;
- transpirație;
- tahicardie;
- stare prealabilă;
- greață însoțită de vărsături;
- nervozitate;
- oboseală rapidă;
- cercuri sub ochi;
- disfuncții sexuale și sexuale;
- presiune crescută la om sub influența presiunii atmosferice scăzute.
În mod separat, semnele hipertensiunii intracraniene la copil sunt evidențiate, deși apar și câteva dintre aceste simptome:
- congenital hidrocefalie;
- traumă la naștere;
- prematuritate;
- tulburări infecțioase în perioada de dezvoltare fetală;
- volumul crescut al capului;
- sensibilitate vizuală;
- încălcarea funcțiilor organelor vizuale;
- anomalii anatomice ale vaselor de sânge, nervilor, creierului;
- somnolență;
- sărman;
- strigând, plângând.
Tulburarea este împărțită în mai multe tipuri. Hipertensiunea intracraniană benignă este caracterizată printr-o presiune crescută a cerebrospinalității fără modificări ale stării lichidului cefalorahidian și fără procese stagnante. Dintre simptomele vizibile, se poate observa pufarea nervului optic, care provoacă disfuncții vizuale. Tulburările neurologice grave nu cauzează acest tip.
hipertensiune intracraniană (se referă la cronice, se dezvoltă lent, de asemenea, definit ca HIC moderat), însoțite de băuturi alcoolice sub presiune in jurul creierului. Are semne de tumoare de organe, deși este de fapt absent. Sindromul este, de asemenea, cunoscut sub numele de pseudotumor al creierului. O creștere a presiunii lichidului cefalorahidian asupra organului este cauzată tocmai de procesele stagnante: o reducere a intensității proceselor de absorbție și a fluxului de lichid cefalorahidian.
Hipertensiunea venoasă din interiorul craniului este cauzată de apariția proceselor stagnante în venele datorate slăbicirii fluxului de sânge din cavitatea craniană. Cauza poate fi o tromboză a sinusurilor venoase, o presiune crescută în cavitatea toracică.
diagnosticare
În timpul diagnosticului, sunt importante nu numai manifestările clinice, ci și rezultatele anchetei hardware.
- La început, este necesară măsurarea presiunii intracraniene. Pentru aceasta, ace speciale sunt atașate la canalul spinal și cavitatea lichidă a craniului, atașată la manometru.
- O examinare oftalmologică a stării ombilicilor este de asemenea efectuată în scopul umplerii venelor și a gradului de expansiune.
- Examinarea cu ultrasunete a vaselor cerebrale va face posibilă stabilirea intensității fluxului de sânge venos.
- MR și tomografia computerizată sunt efectuate pentru a determina gradul de descărcare a marginilor ventricolelor cerebrale și gradul de expansiune al cavităților fluidelor.
- Encefalograma.
Complexul de diagnosticare a măsurilor la copii și adulți diferă puțin, cu excepția faptului că neonatalul examinează starea fontanelului la nou-născut, testează tonusul muscular și face măsurători ale capului. La copii, un oftalmolog studiază starea fundului.
Tratamentul hipertensiunii intracraniene este selectat, pe baza rezultatelor diagnostice obținute. O parte din terapie vizează eliminarea factorilor de influență, care provoacă o schimbare a presiunii în interiorul craniului. Asta este tratamentul bolii subiacente.
Tratamentul hipertensiunii intracraniene poate fi conservator sau operativ. Hipertensiunea intracraniană benignă nu poate necesita deloc măsuri terapeutice. Cu excepția cazului în care la adulți, pentru a crește fluxul de lichid, este necesar un efect medicamentos diuretic. La sugari, un tip benign trece cu timpul, bebelusului i se prescrie un procedeu de masaj si fizioterapie.
Uneori, pacienților mici li se prescrie glicerol. Se are în vedere administrarea orală a unui medicament diluat într-un lichid. Durata terapiei este de 1,5-2 luni, deoarece glicerolul acționează ușor, treptat. De fapt, medicamentul este poziționat ca un laxativ, deci nu este necesar să-l dai unui copil fără numirea unui medic.
Uneori este necesară puncția coloanei vertebrale. Dacă terapia cu medicamente nu funcționează, poate fi utilă recurgerea la manevrare. Operația are loc în departamentul de neurochirurgie. În paralel, a eliminat chirurgical cauzele care au cauzat o creștere a presiunii intracraniene:
- eliminarea unei tumori, abces, hematom;
- restabilirea ieșirii normale a lichiorului sau crearea unui ocol.
La cea mai mică suspiciune privind dezvoltarea sindromului VCG, ar trebui să vedeți imediat un specialist. În mod deosebit diagnosticul precoce cu tratament ulterior este important pentru copii mici. Răspunsul prelungit la această problemă va duce ulterior la diferite tulburări fizice și mentale.