Diagnosticul urticariei și umflăturii lui Quincke. diferențiere
• Simptomele urticare includ mâncărime, arsuri sau dureri ascuțite.
• Veziculele pot varia în mărime de la mici papule 2 mm diametru urticarie colinergică, urticarie gigant de până când un blister poate ocupa o parte semnificativă a trunchiului.
• Blisterul poate fi complet roșu sau alb sau poate avea o margine roșie cu suprafața albă rămasă.
• Blisterele pot fi inele.
• Cu dermografia pe piele, puteți "scrie" cuvântul și să vedeți cum se manifestă treptat.
• Dacă există suspiciune de urticarie pigmentară, menținerea vetrei cu capătul din lemn al aplicatorului cu un vârf de bumbac va provoca eritem și un blister limitate de locul de aplicare al aplicatorului. Acest fenomen este numit simptom al lui Daria.
• Angioedemul apare cel mai frecvent pe față, în special în jurul gurii și ochilor. Uneori se dezvoltă pe organele genitale sau pe trunchi.
• Rănile de urticarie se produc adesea pe tot corpul și sunt adesea localizate pe trunchi și extremități.
Teste recomandate care pot identifica cauza urticarie și / sau angioedem.
• Dacă apgionevrotichesky edem se dezvolta in mod repetat, fără urticarie, pentru a determina deficit ereditar sau dobândit de esteraza Cl-inhibitor este necesară pentru a investiga sistemul complement.
• Dacă o anamneză arată că cranianul / angioedemul se dezvoltă după contactul direct cu un alergen suspectat, trebuie efectuat un test de piele pe alergeni și / sau pe teste in vitro.
• Biopsia poate fi utilă pentru diagnosticarea vasculitei urticare sau a mastocitozelor.
Diagnosticul diferențial al urticariei și edemului Quincke
• mușcături de insecte - examenul clinic și colectarea atentă a anamnezei ajută la diferențierea mușcăturilor de insecte și a stupilor.
• Erotomul multiform, cum ar fi urticaria, se poate dezvolta ca răspuns la o reacție alergică / imunologică la medicamente, infecții și tumori. Elementul clasic al eritemului multiform este un accent sub forma unei ținte în centrul căreia este spart epiteliul. Această tulburare se poate manifesta ca vezicule, vezică sau eroziune. Dacă integritatea epidermei nu este ruptă, focarele în formă de inel sau focarele sub formă de cercuri concentrice nu sunt manifestări ale eritemului multiform
• Vasculita urticară. Focare vasculitele urticariene există, de obicei, mai mult de 24 de ore și de obicei localizate la nivelul membrelor inferioare, iar după vindecarea rămâne porțiunea hiperpigmentarea. Cauzele sunt multiple: de la hipersensibilitatea vasculită (de exemplu, purpura Shenlaine-Henoch) la bolile țesutului conjunctiv.
• Sindroame de infiltrare a celulelor mamare - condiții în care apar acumulări ale celulelor mastocite în piele / alt organ. Acestea includ mastocitoza cutanată și urticaria pigmentară.
• Placile de urticarie mâncărime ale femeilor gravide diferă de urticarie în timpul sarcinii, deoarece aceste erupții sunt persistente, iar intensitatea acestora crește până la naștere.
• Plachetele cu pemfigoid gravidă pot fi, de asemenea, urticale. Cu toate acestea, în acest caz, există bule, care distinge pemfigoidul de urticarie și focarele se dezvoltă în timpul sarcinii sau după naștere.