Grup de risc al bolii Perthes
Majoritatea cazurilor sunt copii cu vârsta cuprinsă între trei și paisprezece ani. Trebuie remarcat faptul că băieții sunt mai predispuși la această boală, dar această boală la fete are loc într-o formă mai severă. Boala poate apărea pe o parte sau poate fi bilaterală, iar în ultimul caz, unul dintre compuși este deteriorat mai puțin și recuperarea acestuia este mai rapidă.
Boala Perthes - cauze
Pana in prezent, medicii considera dificil sa numeasca o singura cauza comuna pentru toate aparitia si dezvoltarea bolii. Boala Perthes este considerată o afecțiune polietologică, debutul căruia poate fi afectată de dispoziția congenitală, de anomaliile metabolice și de influența anumitor factori de mediu. Există o teorie destul de comună că boala lui Perthes se manifestă deseori la copii care au fost diagnosticați cu mielodisplasie - o malformație congenitală a măduvei spinării din regiunea lombară. Această patologie este destul de comună. În majoritatea cazurilor, nu apare, dar uneori poate provoca o varietate de abateri ortopedice.
La pacienții cu mielodisplazie, inervația articulară a oaselor șoldului se descompune și se agravează alimentarea cu sânge a țesuturilor articulare. La o persoană sănătoasă, articulația capului femural se hrănește cu aproximativ zece vase venoase și arteriale mari, în timp ce la o persoană bolnavă, numai două sau trei nave prost dezvoltate dau sânge la coapse. Din acest motiv, nu se efectuează alimentarea cu sânge a țesuturilor în volumul necesar. Ca urmare a inervării depreciate, tonul vascular se schimbă, ceea ce are și consecințe negative.
În aceste condiții adverse ca de prindere navelor venoase și arteriale fragmentare datorită inflamației sau leziunii în corpul copilului, având un număr suficient de recipiente, deteriorarea fluxului sanguin merge la os, dar cu toate acestea, rămâne satisfăcător. În aceleași condiții, copiii care suferă de mielodisplasie opresc complet alimentarea cu sânge a capului oaselor. În acest caz, din cauza lipsei de oxigen și a stimulat substanțe furajere deficit unele țesuturi mor porțiune și se formează cu necroza aseptică, cu dezvoltarea de microbi care nu sunt implicate și este detectată nici o dovada de inflamatie.
Doctorii identifică următorii factori ca declanșatori ai dezvoltării bolii lui Perthes:
- Traumă de natură mecanică. cum ar fi întinderea sau vânătaia. Există cazuri în care daunele inițiale sunt atât de nesemnificative încât pacientul nu le observă deloc. Uneori, o mișcare ciudată poate provoca un prejudiciu.
- Procesul inflamator în articulația osului șoldului. cauzate de infecția cu microbi și viruși, cum ar fi amigdalita, gripă, sinuzită.
- Hamei de fundal hormonal. inerente perioadei de tranziție a dezvoltării.
- Tulburări metabolice ale mineralelor. cum ar fi calciu sau fosfor, implicate în formarea osoasă.
În unele situații, o predispoziție genetică la boala Perthes ailment pot fi detectate, ceea ce poate explica tendința de a mielodisplazie și caracteristicile genetice înnăscute ale structurilor articulare a osului șoldului.
Boala Perthes - etape
Medicii disting următoarele etape ale bolii:
- Tulburarea de sânge la nivelul osului este afectată sau terminată, există o necroză aseptică locală;
- Formarea fracturilor osoase în zona rănită;
- Țesuturile afectate de necroză sunt degradate, ca urmare a scurgerii gâtului femural;
- În zona leziunii necrotice se formează țesutul conjunctiv;
- Țesutul conjunctiv este înlocuit cu un os nou, iar locul fracturii osoase este redus.
Mărimea și localizarea zonei necrotice afectează finalizarea acestei boli. Dacă vatra este mică, puteți obține o recuperare completă. Dacă distrugerea este destul de extinsă, atunci apare decăderea capului femurului, care în timpul vindecării sale poate dobândi o formă incorectă. Distorsiunile în relația anatomică dintre capul osos și acetabul conduc la agravarea transformărilor la nivel patologic.
Boala Perthes - simptome
Etapele inițiale ale bolii se caracterizează prin apariția durerii implicite în timpul plimbărilor. Aceste manifestări dureroase sunt adesea localizate în regiunea articulară a femurului, însă există cazuri în care există o focă dureroasă în zona articulației genunchiului sau întregul membru este dureros deloc. Poate că apariția unui limpede puțin vizibil, lovirea sau fluturarea unui membru dureros. În acest stadiu, manifestările clinice sunt fie foarte slabe, fie complet absente, iar părinții încearcă să solicite asistență medicală de la un specialist, explicând posibile senzații dureroase, cu o vânătăie obișnuită sau întindere.
Mai târziu, apare distrugerea capului femural și apare o fractură de impresie, cu o creștere accentuată a senzațiilor dureroase, bolnavul începe să slăbească puternic și acest lucru devine vizibil pentru alții. Există o tumoare de țesuturi moi în regiunea articulară. Mișcarea devine limitată: piciorul este dificil sau imposibil de rotit, îndoit și dezbătut în articulația șoldului. Este dificil de mers pe jos. Creste transpiratia piciorului, devine alb si rece. Temperatura corpului crește. În viitor, durerea devine mai puțin intensă, iar pacientul se poate baza din nou pe picior, dar poate continua să limpezească. Un picior poate fi scurtat.
Diagnosticul bolii lui Perthes în Israel
Diagnosticarea și determinarea stadiului bolii Perthes în clinicile israeliene se efectuează pe baza:
- simptomele existente,
- rezultatele examinării fizice a pacientului,
- Rezultatele radiografiei uzate.
Unele cazuri necesită:
- terapia prin rezonanță magnetică;
Specialiștii israelieni folosesc echipamente de ultima generație pentru a identifica problemele într-un stadiu incipient. În timpul terapiei, poate fi efectuată oa doua examinare pentru a evalua modificările și dinamica tratamentului.
Diagnosticarea în timp util este cheia unei vindecări reușite.
Tratamentul bolii Perthes în Israel
În cazul în care copiii de la doi la șase se îmbolnăvesc, cu simptome ușoare și modificări minore în raze X, nu este necesară o terapie specială, va fi suficient să contactați un specialist în ortopedie. În situații mai severe, tratamentul pacienților apare în departamentul ortopedic al clinicilor israeliene și necesită o monitorizare suplimentară la dispensar.
Terapia necesită timp și costuri considerabile timp de aproximativ un an. În clinicile israeliene, tratamentul bolii este efectuat chirurgical și non-chirurgical.
Terapia non-chirurgicală implică:
Cazurile severe ale acestei boli, cum ar fi deformarea severă sau subluxația, necesită intervenție chirurgicală, care se efectuează numai în cazurile cu copii care au împlinit vârsta de șase ani.
Tipul de tratament chirurgical implică următoarele etape:
- Realizarea unei operații care restabilește poziția osului în articulație prin fixarea capului osoasă în acetabul cu șuruburi și plăci.
- Îndepărtarea ulterioară a corpurilor străine, care au efectuat temporar funcția de materiale de fixare.
- Dacă în procesul de recuperare capul femural a crescut, medicul face o adâncire a cavității acetabulare.
- Implantarea corsetului de tencuială pe o perioadă de două luni după operație.
Este prescris folosirea angioprotectorilor și a chondroprotectorilor sub formă de injecții imidikamentov intramusculare pentru ingestie. În cea de-a doua etapă, sunt prescrise UHF, electroforeza, ozocerita și tratamentul cu namol. Restaurarea sarcinii pe membre este permisă după confirmarea de către o imagine cu raze X a faptului că fractura a crescut împreună. În etapele finale ale tratamentului, sunt permise exerciții active care vizează restabilirea mușchilor.
Tratamentul în clinici "ASSUTA" și "HADASSA"
Sunteți interesat de tratament în Israel?
Cele mai mari spitale israeliene profesionale - „Assuta“ Tel Aviv și „Hadassah“ din Ierusalim oferă o oportunitate reală de a obține o calitate și mai ales pentru ai ales tratament au mari profesioniști la prețuri rezonabile.
Vă ajutăm să găsiți o soluție la problemele dvs. de sănătate, precum și să oferiți informații complete despre cei mai buni medici israelieni.
Cât costă tratamentul în Israel?
Prețul tratamentului joacă un rol decisiv în decizia de a călători în Israel.
Fiecare caz medical este unic, asa ca le oferim pacientilor nostri cu prețul orientativ pentru diagnostic, tratament și reabilitare în spitale, precum și vorbesc despre cum să-și planifice corect călătoria și de a salva niște bani în momentul tratamentului în Israel.
Scopul nostru principal este un program medical de înaltă calitate la un preț accesibil.