sănătate - certificatul de deces și protocolul corpului și moartea angajatului organelor afacerilor interne; la apariția decesului în stabilirea de ingrijire a sanatatii-TION - direcția de transport și, dacă este necesar, efectuarea autopsiei - toate documentele de cupru-Qing defunctului (istoricul medical, carte de preambul-rândul său, raze X, etc.), semnat de medic Heads-picior instituție, iar în absența sa - un alt oficial autorizat.
Corpul decedatului poate fi transportat prin orice mijloc de transport, cu respectarea normelor sanitare stabilite de autoritatea sanitară federală. Organismul biserică livrare examinare nenie-mortem a instituției viespea-fected în prezența unui document care să confirme decesul, precum și documentul de însoțire (direcția), restante-Du- medic medicale de urgenta profesionale serviciu medical de îngrijire XYZ sau un angajat al instituției de servicii de ritualuri guvernamentale. Transportul corpului spre locul înmormântării sau reintegrării se efectuează pe baza certificatului de deces eliberat de registrul de stare civilă. Transportul a corpului decedat al unuia dintre Federația Rusă la locul de îngropare sau reînhumarea în alte regiuni ale Federației Ruse se bazează pe certificatul SRI-deces eliberat de departamentul de înregistrare civile, precum și dovada siguranței transportului în infectios. Documentul confirmă siguranța sub-infecțioase, emise sanitar establi-deniem și supravegherea epidemiologică la locul de autopsie sau la locul de eliminare anterioare.
Procedura de primire și depozitare a cadavrelor. Instituția (unitatea) serviciului pathoanatomic este obligată să o ia
corpul defunctului, care a intrat în stare de păstrare sau în patologie, numai dacă este însoțit de documente însoțitoare. La sosirea cadavrului celui decedat, medicul dentist al morgiului trebuie să verifice disponibilitatea obiectelor de valoare pe decedat cu lista lor din documentele însoțitoare. Apoi, el trebuie să confirme primirea corpului și a obiectelor de valoare pe el cu semnătura sa în actul de primire a cadavrului celui decedat, dată persoanei care a predat cadavrul.
Păstrarea corpul decedat în frigider dissector-ing sau instituții mortem-viespe fected numai în cazul în care însoțește Documentația Press, confirmând faptul morții, în condițiile, pentru a oferi, de siguranță vayuschih și respect pentru corpul persoanei decedate. cazuri Excl-cheniem care necesită experți medico-legale-PS, se efectuează în termen de 14 zile de la primirea gratuit pentru rudele decedate sau alte prezinte-teley decedat. Plata organism târziu produce stocare-HSIA, în conformitate cu acordul încheiat între stabilit examinarea niyami-mortem și stabilirea de co-sociale bunăstare, instituții de îngrijire a sănătății, este-este îndeplinită pedeapsa de privare de libertate, precum și agenției pentru furnizarea de servicii funerare.
Eliberarea corpului decedatului. Eliberarea cadavrului a făcut establi-deniem morbidă Anatomia Serviciul de rude a decedat sau a reprezentantului său în prezentarea pașaportului solicitantului, un certificat de deces medicală și pașaportul certificatului documentului sau deces decedat sau înlocuirea emise de către departamentul de înregistrare civilă. Corpul lui este dat reprezentantului său relativă sau alta a decedat la cerere, dar de obicei nu mai mult de 2 ore după deschiderea închiderii. La eliberarea cadavrului, în cazul unor valori pe acesta fapt integritatea lor să fie verificată, în prezența unei persoane care primește un cadavru, care este pictat în organism restul emisiunii picior act de familie.
Acest act este un document de raport, dintre care unul este stocat în instituția de examinare pathoanatomică, celălalt - este eliberat organismului de primire al decedatului. În prezența creanțelor la conservarea tsennos-situat pe corpul Tei primire mort face post-co-responsabil pentru a acționa în organism decedat și emiterea vyzy Vaeth-lucrător de Interne, care trebuie să fie la, pentru investigații suplimentare timp de 1 oră după provocare.
Corpul decedatului nu se eliberează rudelor decedatului sau altor reprezentanți ai decedatului la detectarea unei infecții periculoase (carantină), în cazul în care înmormântarea este efectuată de către administrația locală. Rodst-
Aripile defunctului sau ale altor reprezentanți ai decedatului au dreptul să fie prezenți la înmormântare.
Lista bolilor care împiedică extrădarea corpului pentru înmormântare este stabilită de autoritatea sanitară federală.
Părinții sau alte rude au dreptul să primească un decedat om făt în scopul înmormântării, independent de termenul de dezvoltare intrauterină. Înmulțirea fetusului uman cu o masă de 500-999 g se realizează pe baza concluziei emise de patolog.
Cu privire la trupul decedatului. Relația cu corpul decedatului trebuie să corespundă exprimării pe tot parcursul vieții a voinței defunctului, excluzând cazurile de autopsie pathoanatomică obligatorie. Corpul, organele și țesuturile sale nu pot face obiectul vânzărilor și al tranzacțiilor comerciale.
În absența unei vieți scrise va-expresie a pacientului și absența unui soț, înrudire-ing, alți reprezentanți ai defunctului sau nu pot efectua îngroparea lor cadavrul după moartea înființarea prichi HN pot fi transferate în instituții sanitare sau de sănătate de cercetare agenții educaționale pentru utilizarea în educaționale și științifice. La sfârșitul utilizării cadavrului în formare sau pe uchnyh pentru instituția de învățământ sau de cercetare este obligat să asigure eliminarea cadavrului prin intermediul serviciului-spe tsializirovannuyu. Plata pentru serviciul de eliminare a hartui pro-în conformitate cu legislația Federației Ruse în detrimentul instituției, care a folosit cadavru în scopuri educaționale sau științifice. În efectuarea patologoana tomicheskogo-deschidere a permis organe și țesuturi cadaverice gard în scopuri de diagnosticare, educaționale și de cercetare, ca o intrare în evidențele medicale.
Dreptul cetățenilor la informarea cu privire la rezultatele expertizei patologice. Pacientul beneficiază de dreptul de a primi informații complete despre comportamentul și rezultatele studiului biopsiei, materialului chirurgical și post-traumatismului. În acest caz, patologul sau medicul curant este obligat să dea pacientului sau reprezentantului său legal, la cererea acestuia, un aviz scris despre rezultatele examinării și să explice semnificația acestora. Informațiile privind rezultatele autopsiei patho-loganatomice ale cadavrului sunt furnizate în scris de către instituția în care a fost efectuat studiul. Dreptul de a primi o concluzie privind deschiderea pathoanatomică este dat unei rude a decedatului care a primit un certificat de deces sau a altor reprezentanți legali ai decedatului.
Patologii, ca și ceilalți membri ai personalului medical, sunt responsabili pentru ascunderea și / sau căutarea în mod deliberat
Informații privind rezultatele autopsiei patoanatomice în conformitate cu legislația Federației Ruse. În conformitate cu legislația Federației Ruse, responsabilitatea este stabilită pentru funcționari și alte persoane pentru a forța patologul sau alt personal medical să ascundă și / sau să caute în mod deliberat informații despre rezultatele cercetării pathoanatomice.
Procedura de stocare și furnizare de informații despre rezultatele autopsiilor. Informațiile despre rezultatele autopsiei patoanatomice sunt un secret medical profesional și sunt stocate în condiții de acces limitat. Dreptul de a avea acces la aceste informații, cu excepția reprezentanților legali ai decedatului, are persoanele care participă la efectuarea examenului pathoanatomic; funcționari ai serviciului sanitar-epidemiologic de stat (pentru bolile legate de competența lor); lucrătorilor medicali în desfășurarea cercetărilor incluse în planurile de activitate de cercetare ale instituțiilor de învățământ din domeniul medical și publice; persoanele care efectuează un control al răspunderii în cadrul unei instituții de sănătate; organele de pre-cunoaștere, procurorii și instanțele judecătorești.
Persoanele care beneficiază de dreptul de a admite la rezultatele examenului patologic și anatomic sunt obligate să respecte în secret toate informațiile de natură medicală și personală care le-au devenit cunoscute în desfășurarea activităților lor profesionale. În informațiile științifice și alte informații despre rezultatele studiului pathoanalitice, utilizarea informațiilor per-clasificate despre pacient nu este permisă.
TEHNOLOGIA PATHOLANGOANATEOMICSGOVSKRYTIYA
Autopsie (sinonime: secțiune, autopsie) - studiul corpului defunctului pentru a identifica modificările din el și pentru a determina cauza morții. autopsiile-patolog cal, decese cauzate de diferite boli în spitale sau la domiciliu, efectuate de medici care au un certifi-pisică în „anatomie patologică“ și o licență pentru diagnostic post-mortem și examinare. Autopsiile efectuate de regulă, în secțiune Dl bloc de tratament patologic de separare și a instituțiilor pro-prevenire sau post-mortem Biroul, mobilat și echipat în conformitate cu standardele existente.
5.1. Suportul material și tehnic al autopsiei. Dispoziții generale privind tehnica de deschidere
In camerele blocului de funcții patologoanatomiches un compartiment destinat autopsie, cu condiția secționată și predsektsionnaya cadavru magazin cu o unitate de refrigerare (morgă), adio (sala memorială).
Construcția și funcționarea clădirii și a sediului departamentului pato-anatomic sunt reglementate de norme sanitare speciale menite să creeze condiții optime pentru siguranța activității profesionale a lucrătorilor medicali și pentru prevenirea poluării mediului (Figura 5.1).
Se recomandă să nu instalați mai mult de două sau trei mese secționale în camera secțiunii. În plus, secțiunilor mari li se alocă o secțiune specială pentru autopsia persoanelor moarte din boli infecțioase deosebit de periculoase, cu intrare și ieșire separată și posibilitatea unei izolații totale de la alte spații.
Proiectarea meselor secționale poate fi diferită - de la granița staționară la cea metalică. Tabel lungime 1,9-2,0 m, latime - 0,8-0,9 m, înălțime -. .85-.9 m Până tabelul rezumă alimentarea cu apă și canalizare. tabelele sectionale trebuie să îndeplinească mai multe cerințe: ușurința în utilizare pentru producția de deschidere (înălțime suficientă, furtunurile de apă flexibile shlan-d, fluxul de lichid), posibilitatea de a conformității, la momentul deschiderii măsurilor antiepidemice (spălare, Dezin-fektsiya, de terminare a fluxului de fluid în canalizare generală
Fig. 5.1. Patolog în îmbrăcăminte de protecție (industrială) în sala secțională a departamentului pathoanatomic
TION), prezența unor dispozitive suplimentare (tabelul secțiunii preparovoch-TION, o masă pentru instrumente, un pahar mare de mărire și un microfon în față, lampa shadowless, etc.) tabele Secțiunea țional stabilite în centrul camerei, luând primul-Karlovna sfârșitul ferestrei
Secționale ar trebui să ofere lavoare, chiuvete de tip chirurgical dorit, cabinet medical pentru depozitarea unelte, o masă mică, cu un cadran de greutate-E și un set de greutăți, scală de tip poștal pentru cântărirea cadavrul în secțiune camerei este de obicei pus tabele medicale mici pictate și scaune pentru laborator, zăvorâre autopsie date, soluții de dezinfectare depozitar (necesară 5% soluție de clor, soluția clarificata înălbitor 2,5%), un mic trusă de prim ajutor pentru furnizarea cf. personalul intern de îngrijire a traumelor în dulap-Chick un reactivi pentru reacțiile în timpul disecției (amiloid etc.), periodic actualizat-mye materialul steril, vase Petri, NIRS, pipeta pentru materialul de colectare pentru studii bacteriologice și virusologi-cal, Spirit etc Există, de asemenea, un cabinet separat, în cazul în care ware și soluția de formalină sunt stocate pentru
păstrarea temporară a materialului luat pentru studiul histologic.
În predsektsionnoy dispus umerașe și dulapuri pentru pro-izvodstvennoy (protecție) îmbrăcăminte de personal medical, aici este sterilizator electric pentru instrumentul-ing și mănuși stocate mobil rentgenustanovka etc.
Haina patolog industriale și a lui puternic-ka - asistentă medicală ar trebui să asigure o protecție în timpul producției de autopsie. Peste un șorț strat de uzură obișnuit din material cauciucat sau pla-ka, în jos - capac de pânză sau tifon antebraț fular - mineci de material cauciucat de pe mâini - mănuși de cauciuc (a se vedea figura 1 mai ..) Foot Shine-a dizolvat în galoși sau cizme de cauciuc. Odată cu deschiderea de decese cauzate de boli infecțioase, în special infecții ale deosebit de periculoase, dissector și prezent la autopsie trebuie să poarte haine de protecție specială este furnizat-ing instrucțiuni corespunzătoare îmbrăcăminte și echipament secționate de protectie, unelte secționate pe estompează afară, dezinfectate și uscate după fiecare examinare mortem
Instrumente pentru producerea de deschidere este stocată într-un dulap, și, înainte de deschidere descompusă în tabelul preparovochnom sau disecție de masă a picioarelor unui cadavru. La necropsie utilizează în mod obișnuit un număr limitat de în-TOOLS FOR - cutite cartilaj secționate și costale, Ana tomicheskuyu dinți de ferăstrău forceps, intestinale și foarfece drepte, canelată și sonde bellied, măsurarea riglă. Cu toate acestea, pentru detaliate post mortem, ca urmare necesită full "kit de disecție" (fig. 5.2). Cuțit ridicat amputație (1) este utilizat în tăierea ficat, rinichi, plămâni și alte organe, inclusiv creierul, dar in setul secționată include cuțit special creier (5) amputație mic cuțit (4) sunt utilizate în timpul tăierii pielii la îndepărtarea limbii (diafragma orala disecția). Cuțite cartilaj costal (3) sunt utilizate pentru a tăia părțile cartilaginoase ale marginilor și a intersecțiilor I rib Pentru disecție fină servi Bru-Kista bisturiile mari (2) Saw anatomice (-Qing cupru) plăci (6) utilizate pentru tăierea oaselor, inclusiv a coloanei vertebrale și cranium ; În acest scop, este de asemenea utilizat un ferăstrău (7) cu arc (cadru). scheletice Research, deschiderea cavității craniului, canalul spinal se realizează cu ajutorul unui ciocan anatomic cu cârlig (8), bitul cu mâner medical fațetată (9), freze osoase forceps tip (12-13). Setul include de asemenea sonde (10-11), inclusiv cadaveric cu gradații și fluted chirurgicale bellied A bont,
Fig. 5.2. Instrumente pentru disecția patoanatomică - un set secțional. Explicație în text.