MINISTERUL DE ÎMBUNĂTĂȚIRE A SĂNĂTĂȚII
FEDERAȚIEI RUSIEI
"PRIVIND ÎMBUNĂTĂȚIREA ORGANIZĂRII ASISTENȚEI DIALIZEI LA POPULAȚIA FEDERAȚIEI RUSIEI"
Dializa este principala metodă de tratament substitutiv al insuficienței renale, oferind pacienților care economisesc viața și o creștere semnificativă a duratei și calității acestora. Introducerea largă a dializei în asistența medicală practică a Federației Ruse este una din sarcinile importante de a oferi asistență medicală specializată.
Ministerul Sănătății al Federației Ruse și autoritățile de sănătate ale subiecților din Federația Rusă din ultimul deceniu au lucrat pentru îmbunătățirea îngrijirii dializei. În majoritatea teritoriilor, sunt organizate unități de hemodializă, iar numărul celor din urmă crește anual. Într-o serie de subiecți din Federația Rusă au fost create noi forme de asistență pentru dializă și funcționează - Centre de dializă ambulatorie. Implementat în practica dializei peritoneale de sănătate publică. Calitatea serviciilor de dializă a crescut. Datorită modernizării echipamentelor, aproximativ 50% din departamentele de hemodializă utilizează hemodializa moderată de bicarbonat.
în anumite regiuni de analiză a datelor ne permite să concluzionăm lipsa de furnizare de ingrijire dializa in aproape jumatate din ele, iar în 10 din Federația Rusă (Republica Altai, Tuva și districte autonome), cu o populație totală de 1,4 milioane. oameni. Asistența de dializă, în general, aproape că nu este disponibilă. Situația alarmantă se observă în Republica Daghestan în Rostov, Tambov, Kursk, Bryansk, Yaroslavl, Tula, Kaliningrad, regiunea Penza, în mai multe zone din Orientul Indepartat si regiunile siberiene, în cazul în care furnizarea de dializă nu mai mult de 25 de pacienți este de la 1 milion. Oamenii, în 1 , De 8 ori mai mic decât media pentru Federația Rusă. Doar 5 regiuni (r. Moscova, St. Petersburg, Sverdlovsk și regiunile Ulyanovsk, Republica Tatarstan), există un nivel satisfăcător de securitate prin dializă.
În majoritatea teritoriilor, echipamentele costisitoare de hemodializă sunt folosite neeconomic. În general, Federația Rusă, un dispozitiv de „rinichi artificial“ oferă o medie de 472 de proceduri de hemodializă pe an, la o rată de - 600 Rentabilitatea privind utilizarea echipamentului de dializă este deosebit de scăzută în birourile în care numărul de locuri de dializă nu depășește 3 (34% din numărul total de unități de dializă) și maxim la birourile unde paturi de hemodializă 6 sau mai mare (48% din numărul total de sucursale).
Una dintre problemele serioase este echiparea departamentelor de dializă și furnizarea de consumabile. Ponderea echipamentelor casnice în rândul numărului total de mașini de hemodializă este în prezent de aproximativ 4%. Mai mult de jumătate din parcul de mașini de hemodializă depășește durata de viață, 15% din departamente nu sunt echipate cu sisteme de tratare a apei.
Toate acestea afectează în mod negativ calitatea tratamentului pacienților care suferă de stadiul terminal al insuficienței renale cronice.
Pentru a raționaliza activitatea unităților de dializă și pentru a îmbunătăți în continuare organizarea acordării îngrijirii dializei pacienților care suferă de stadiul final al insuficienței renale cronice,
1.1. Regulamentul privind organizarea activităților Departamentului de dializă (anexa nr. 1).
1.4. Formularul de înregistrare nr. 003-1 / у (inserați în istoricul medical) "Harta observării dinamice a pacientului dializat" (anexa nr. 4).
1.5. Raportul nr. 68 "Raport privind activitatea departamentului de dializă și a Centrului de dializă pentru ambulatoriu" (Anexa nr. 5).
Departamentul instituțiilor medicale de învățământ și politica de personal, Departamentul de organizare și dezvoltare a asistenței medicale pentru populație:
3.1. Faceți modificările necesare și completări la programul de model pentru medicii de formare, precum și cursuri opționale ale programului de departamente medicale si pediatrie pentru metodele de terapie de substituție renală de hemodializă și dializă peritoneală.
3.2. Revizuirea curriculumului cursurilor de formare avansată privind dializa hemo- și peritoneală pentru asistenții medicali din departamentele de dializă hemo- și peritoneală.
Să recomande șefilor autorităților sanitare ale entităților constitutive ale Federației Ruse să organizeze activitatea birourilor de dializă în conformitate cu prevederile aprobate prin prezentul ordin (anexa nr. 1. 2. 3. 4. 5).
Controlul asupra punerii în aplicare a acestui ordin încredințează primului ministru adjunct al sănătății al Federației Ruse A.I. Vyalkova.