Pagina 117 din 132
În prezent sunt utilizate patru metode de control al fertilității: calendarul sau ritmul, temperatura, metodele simptomatice și metoda mucusului cervical. Niciuna dintre aceste metode nu este o metodă sigură de contracepție.
Metoda de calendar
Metoda calendaristică a contracepției este cea mai veche metodă de protecție împotriva sarcinii.24
Metoda se bazează pe determinarea zilelor fertile, luând în considerare cunoștințele despre dezvoltarea ovulație 14 zile înainte de debutul menstruatiei (pentru un ciclu menstrual de 28 de zile), durata viabilitatea spermei în corpul femeii, care este de aproximativ 8 zile, iar oul dupa ovulatie (de obicei 24 de ore). Deoarece durata primei faze a ciclului menstrual variaza intre diferite femei, precum și o varietate de cicluri menstruale de aceeași femeie, zilele fertile poate fi determinată prin scăderea 18-21 zile de la cea mai scurtă și 8-11 zile de cel mai lung ciclu menstrual (tab. 20.3) .
Tabelul 20.3 Cum se calculează intervalul de fertilitate (cele mai probabile zile pentru concepție)
Dacă cel mai scurt ciclu a fost (numărul de zile)
Prima zi fertilă (periculoasă)
* Ziua 1 = prima zi de menstruație (sângerare menstruală)
Cu cât este mai mare perioada calculată a zilelor fertile, pe parcursul căreia oamenii recurg la abstinența sexuală, cu atât mai fiabilă va fi metoda calendaristică. Datorită presupunerii frecvente a inexactităților în timpul determinării zilelor fertile, un calendar sau o metodă ritmică de contracepție este asociată cu un debut frecvent al sarcinii (sarcina se dezvoltă în aproximativ 14-50 cazuri la 100 de femei pe an).
Instrucțiuni pentru utilizarea metodei de contracepție calendar sau ritm
- Păstrați calendarul menstrual, de câte ori marcați durata fiecărui ciclu menstrual timp de 8 luni. Ciclul începe cu prima zi a menstruației (prima zi a ciclului menstrual) și se termină cu o zi înainte de începerea menstruației ulterioare (ultima zi a ciclului menstrual).
- Setați cele mai lungi și cele mai scurte cicluri menstruale.
- În tabelul de mai jos, găsiți "zilele fertile". Găsiți prima "zi fertilă", utilizând indicatorul duratei celui mai scurt ciclu menstrual și ultima zi "fertilă", utilizând durata celui mai lung ciclu menstrual.
- Determinați prima și ultima zi a perioadei fertile, ținând cont de durata ciclului menstrual actual.
- Pentru a preveni sarcina, puteți alege una dintre cele trei metode de protecție: în timpul zilelor fertile (1) vă abțineți complet de la activitățile sexuale; (2) vă abțineți de la raportul sexual obișnuit (puteți să vă implicați într-un alt tip de act sexual); și (3) să utilizeze alte metode de contracepție, de exemplu burete contraceptiv, spumă, prezervative, diafragmă etc.
- Cu un ciclu menstrual neregulat, trebuie să consultați un medic. Această metodă de contracepție este ineficientă pentru femeile cu cicluri menstruale neregulate.
Metoda bazală a temperaturii corpului
O creștere a temperaturii bazale a corpului indică dezvoltarea ovulației, dar nu prezice debutul ei. Temperatura bazala uneori redus timp de 12-24 ore inainte de ovulatie, după care este crescut în medie cu 0,2-0,5 ° C. Astfel, fertilitatea este perioada de la începutul ciclului menstrual, atâta timp cât temperatura bazala va fi ridicat timp de trei zile consecutive. Adevărata creștere postovulyatornoe a temperaturii durează aproximativ 10 zile. Pentru a evita orice inexactitate și pentru a detecta chiar și ușoare creșteri ale temperaturii, o femeie ar trebui să folosească un termometru precis. Deoarece temperaturile bazale răspund la o varietate de factori (boli, stres, tulburări de somn, si altele. Interpretarea performanței temperaturii bazale necesită o atenție specială. În Fig. 20.1 prezintă exemple de cele mai comune variante ale curbelor de temperatură. Trebuie remarcat faptul că, în unele femei temperatura bazala creste.
Figura 20.1 Curbele bazale convenționale ale temperaturii corporale
Sursă adaptată de la Liskin L (1981)
Tabelul 20.4 Caracteristicile mucusului cervical în timpul ciclului menstrual normal cu regulile corespunzătoare ale actului sexual
Numărul de zile din ciclul de 28 de zile
Caracteristici ale mucusului
Sunt permise contacte sexuale
Instrucțiuni pentru aplicarea metodei de măsurare a temperaturii bazale a corpului
- Măsurați temperatura corpului în fiecare dimineață înainte să ieșiți din pat, să luați micul dejun sau să aveți ceai. Acordați o atenție deosebită aderenței la dietă, somn, boală, folosirea altor termometre etc., deoarece toate acestea pot duce la modificări ale temperaturii bazale.
- Folosiți cât mai mult posibil un termometru special pentru măsurarea temperaturii bazale a corpului (BTT) sau a unui termometru electronic de programare care stabilește fazele fertilității și sterilității (așa-numitul termometru de fertilitate). Măsurați temperatura în același timp al zilei și pe aceeași parte a corpului timp de 5 minute. când se măsoară temperatura în cavitatea bucală sau 7 minute. când este definită în rect sau vagin.
- De fiecare dată, se aplică valori de temperatură la tabelul sau tabelul corespunzător.
- Temperatura bazală crește cu 0,2-0,5 ° C în perioada de ovulație. Dacă temperatura nu crește, putem presupune că ovulația nu a avut loc.
Figura 20.2 Ciclul menstrual
Sursa: Hatcher RA, Guest F, Stewart F și colab. Tehnologia contraceptivă 1988-1989 New York Irvington Publishers, 1988
- Perioada de Fertile durează atâta timp cât temperatura bazală rămâne ridicată timp de trei zile consecutive, iar această creștere nu este asociat cu nici o stare de boală, boală și așa mai departe.
- Acordați atenție exactității respectării tuturor regulilor de utilizare a acestei metode. Dacă aveți întrebări, contactați medicul dumneavoastră.
Metodă de mucus cervical
Natura modificărilor mucusului cervical în timpul ciclului menstrual în special în timpul ovulației, dintre care definiția ajută la determinarea zilelor fertile ale femeilor. O metodă de control al modificărilor mucusului cervical pe tot parcursul ciclului menstrual este cunoscut ca metodă de planificare familială naturală (metoda de facturare) (vezi. Tabelul. 20.4). Dupa menstrelor si inainte de mucus cervical ovulația este absentă sau are loc în cantități mici, cu o tentă albă sau gălbuie. După cum se apropie perioada de ovulație, mucus devine mai ușor, flexibil și abundent, mucusul tensiune (dacă este întinsă între degetul mare și arătător) ajunge uneori 8-10 cm. Când se usucă și apoi examinate sub microscop picăturile de mucus cervical model rezultat seamănă frunze ("fenomen de ferigă").
De obicei, ovulatia are loc a doua zi după dispariția mucus abundent, stralucitor si elastic, astfel încât femeia folosește metoda mucusului cervical, este de a preveni dezvoltarea ovulatiei, chiar și timp de 2 zile înainte de „caracteristici de vârf“ mucus cervical, perioada fertila va continua încă 4 zile dispariția grele , secreții mucoase ușoare și elastice.
Instrucțiuni pentru utilizarea metodei mucusului cervical
Metoda mucusului cervical se bazează pe determinarea naturii mucusului cervical își schimbă monitorizarea zilnică și înregistrarea datelor. descărcare mucoase caracter de obicei se modifică după dusurile cu existente și după infecții vaginale anterioare, procese inflamatorii, după introducerea de spume contraceptive și jeleuri, produse farmaceutice, lubrifianți și semințe care se încadrează în cavitatea vaginală, precum și în timpul excitației sexuale.
- Se abține de la actul sexual în timpul menstruației, deoarece sângerarea menstruală poate ascunde secreția de mucus, mai ales în cazul ciclurilor menstruale scurte, ceea ce face dificilă controlul modificărilor în mucusul cervical.
- Abțineți de la raportul sexual în timpul sângerărilor intermenstruale și în următoarele trei zile după terminarea lor.
- Abțineți de la contactul sexual zilnic, precum și în timpul "uscării" vaginului și în timpul perioadei de stăpânire a metodei de mucus cervical.
Metoda simptomatică
Metoda simptomatică implică monitorizarea temperaturii bazale a corpului, modificări ale mucoasei cervicale și alte semne asociate ciclului menstrual. Metoda simptomatică, comparativ cu alte metode biologice de contracepție, este mai dificil de stăpânit și de interpretat rezultatele. În Fig. 20.2 este un exemplu de reprezentare grafică a înregistrărilor de date în timpul ciclului menstrual.
Realizarea sarcinii
Metodele de control al fertilității pot fi utilizate în planificarea sarcinii, pentru a determina zilele cele mai probabile pentru sarcină. Un cuplu care vrea să aibă un copil trebuie să învețe cum să folosească metode biologice pentru a determina zilele fertile ale unei femei, în timpul căreia concepția este cea mai probabilă.
Instrucțiuni privind utilizarea metodelor biologice pentru controlul fertilității pentru femeile care planifică sarcina
- Monitorizați modificările în mucusul cervical, temperatura corporală bazală și alte simptome asociate ciclului menstrual, zilnic pe tot parcursul ciclului.
- Schimbări în mucusul cervical (cervical): determină zilele de mucus abundent, suplu și transparent. Se recomandă să aveți relații sexuale în timpul celei mai abundente descărcări mucoase (zile fertile).
- Abțineți de la actul sexual zilnic; se recomandă aderarea la intervale de una sau două zile. Această metodă de abstinență de la activitatea sexuală nu numai că contribuie la concepție, ci permite și un control mai atent al mucusului cervical.
- Măsurați zilnic temperatura corpului bazal. Dacă temperatura rămâne ridicată pentru o perioadă mai lungă decât întreg ciclul menstrual, trebuie anticipată o perioadă de sarcină. Metoda mucusului cervical este mai sugestivă a metodei de determinare a zilelor fertile, decât metoda de măsurare a temperaturii corpului bazale (temperatura corpului bazal creste numai după ovulație).