Tratamentul bolilor venelor
Tratamentul bolilor venelor este o sarcină dificilă, necesitând o abordare integrată și atragerea specialiștilor care lucrează în diferite domenii ale medicinei. Munca pe termen lung în această direcție a reunit angajații diferitelor departamente, ale căror eforturi comune rezolvă cu succes cele mai dificile probleme în tratamentul patologiei venelor din centrul nostru.
Departamentele sunt dotate cu toate dispozitivele moderne necesare pentru diagnosticarea și tratamentul bolilor venelor la nivel mondial modern. Toți specialiștii au certificatele necesare, participă la numeroase programe rusești și internaționale pentru diagnosticarea și tratamentul bolilor veninoase, multe dintre ele fiind bine cunoscute în țara noastră și în străinătate pentru munca lor.
DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT
- Insuficiență venoasă cronică
- Tromboza venoasă acută (inclusiv varicotromboflebita)
- Boala varicoasă
- Boala post-thrombotică
- Trojele ulceroase
Complex de măsuri de diagnostic
Acesta include de inspecție de specialitate phlebologist, efectuarea de teste de laborator și investigații instrumentale pe dispozitive extrem de complexe informaționale moderne (Doppler cu ultrasunete, scanare duplex, venografie radioopac, tomografie computerizata, imagistica prin rezonanta magnetica, in functie de mărturie - angiografie).
Angioscanizarea cu ultrasunete evidențiază zone de reflux patologic și de transformare varicoasă, oferă corecție chirurgicală țintită
Tratamentul insuficienței venoase cronice
DIAGNOSTICUL, GRAVITATEA, PUNCTUL PUNCT sunt primele și cele mai frecvente simptome ale unei astfel de boli grave ca insuficiența venoasă cronică (CVI).
Violarea circulației venoase la nivelul membrelor inferioare apare în diferite boli (varice, boala posttrombotic, tromboza, tromboflebita, malformații congenitale ale sistemului venos), precum și în sarcini statice prelungite (în picioare sau în picioare), excesul de greutate, sarcina, in timpul clasei sporturi grele (tenis, fotbal, lupte, haltere). În timpul călătoriilor lungi în mașină, autobuz, tren, zbor al avionului pentru circulația venoasă este, de asemenea, sa deteriorat semnificativ.
Treptat, în curs de dezvoltare, fără un tratament adecvat, insuficiența venoasă cronică duce la dezvoltarea de ulcere venoase, dar cea mai severă complicație a bolii este tromboza venelor profunde duce adesea la dezvoltarea de embolism pulmonar, care poate duce la moartea pacientului.
Când primele semne de insuficiență venoasă cronică (durere, greutate, edem al picioarelor) trebuie consultate unui specialist - flebolog!
În Centrul nostru, orice tip de tratament pentru bolile cronice și acute ale venelor este posibil.
Tratamentul conservator al insuficienței venoase cronice:
- tratamentul medicamentos, tratamentul prin comprimare, tratamentul chirurgical local (cu ulcere),
- Fizioterapie și tratament restabilire (împreună cu specialiștii Centrului Medical de Reabilitare),
- Diagnosticarea cu ultrasunete și corecția minim invazivă a refluxului venoas patologic
Tratamentul bolii varicoase
Boala varicoasă este una dintre cele mai frecvente boli. Conform unor date diferite, aceasta afectează de la 25% la 50% din populația adultă a Rusiei. Boala se manifestă cel mai adesea prin vene subcutanate vizibile mărită, dar acesta este doar "vârful aisbergului". Simptomele cum ar fi durerea și greutatea în picioare (mai ales seara), umflarea, convulsii pot indica, de asemenea, o boală de început. Există o mulțime de factori care predispun la apariția bolii varicoase. În primul rând, aceasta este o predispoziție ereditară, o intensă efort fizic, sarcini statice lungi (o poziție îndelungată sau o ședință fără mișcări - un stil de viață sedentar, o muncă). Sarcina și nașterea, în special utilizarea repetată, pe termen lung a contraceptivelor hormonale, reprezintă, de asemenea, un factor de risc semnificativ pentru dezvoltarea venei varicoase. Adesea boala începe să se manifeste doar o ușoară oboseală de noapte a picioarelor. Apoi, treptat, aceste sentimente se agravează, există dureri de seară, umflături, dispariția dimineața și reapariția seara. Treptat, simptomele cresc, incep sa deranjeze crampele seara si noapte ale muschilor picioarelor. Și tot acest timp boala nu se poate manifesta pe plan extern - nu există vene varicoase, doar câteva asteriscuri vasculare mici.
Diagnosticul varicelor si a complicatiilor sale sunt acum posibile numai în cazul în care respectiva ecografie (scanare cu ultrasunete a membrelor inferioare), deoarece vizual vă poate dezvălui doar o parte a modificărilor, dar informații complete necesare pentru a planifica și a efectua un tratament adecvat.
Tratamentul varicelor în această etapă a dezvoltării intervențiilor chirurgicale este diversificat. Acum este timpul să se dovedească bine metodele traumatice minim invazive și puțin avansate - cum ar fi coagularea cu laser endovenos și ocluzie de radiofrecvență. Această tehnică a cărei principiu constă în aceea că, în loc de a elimina venelor varicoase în lumenul lor prin puncție piele a introdus cateter special, prin laser sau radiofrecventa radiații Viena „preparată“ fără îndepărtarea. Aceste tehnici nu necesită anestezie generală și chiar spinală - ele se efectuează sub anestezie locală. Ele diferă într-un grad extrem de scăzut de traume - nu există practic senzații dureroase atât în timpul executării manipulării, cât și în perioada post-manipulare. Trauma este atât de mică încât în ziua efectuării manipulării pacientul poate fi eliberat acasă și chiar poate merge la serviciu.
Avantajele acestor metode sunt eficiența lor ridicată (nu mai puțin de o intervenție chirurgicală), extrem de traume scăzută și de a efectua sub anestezie locala, care permite ambulatoriu, adică fără spitalizare, punerea lor în aplicare și, practic, nu se schimbă modul tradițional de viață al pacientului (cu excepția pe termen lung activitatea fizică și procedurile de temperatură ridicată - băi, saune, băi calde). Complicațiile după astfel de intervenții chirurgicale sunt extrem de rare, iar recidivele apar mai frecvent decât după intervenția chirurgicală clasică. Nu uitați de recursul cosmetic al acestor intervenții. Manipularea efectuat puncție, adică fără incizii, ceea ce permite eliminarea venelor varicoase aproape fără a lăsa urme de tratament (fără tăieturi - nici o cicatrice) pe piele.
Singurele restricții în utilizarea acestor tehnici sunt vene varicoase prea mari și venele puternic răsucite. În primul caz, tratamentul poate fi realizată numai cu ajutorul modificărilor moderne phlebectomy (indepartarea venelor) a căror tehnică este îndeplinită pentru a minimiza trauma chirurgicale, menținând în același timp eliminarea volumului total varicelor, iar al doilea phlebologist ajutor se adaugă moderne modificări scleroterapia, așa-numita spumă (spumă forma a) scleroterapia, în care se introduce o venă varicoasă sub ultrasunete pregătire specială (sclerozant) sub formă de spumă, care dislocă de sânge din vena și „cleiuri ei ".
Un alt avantaj important al intervenției endovenoasă moderne este faptul că acestea sunt efectuate sub controlul ultrasunete - chirurg are control deplin asupra cursului și cantitatea de manipulare realizată, ceea ce reduce semnificativ riscul de posibile complicații ale tratamentului și recidivă.
Pentru tratamentul venelor varicoase ale extremităților inferioare, în Centrul nostru sunt utilizate și următoarele metode:
scleroterapia Compression - tratamentul telangiectaziile ( „varicele“) așa cum este utilizat pe scară largă ca metodă chirurgicală alternativă de tratament al varicelor. Nu necesita anestezie, practic fara durere, se face pe o baza in ambulatoriu. Atunci când este utilizat maximă eficace în stadiile incipiente ale venelor varicoase.
Metoda scleroterapia constă în introducerea în vena unui medicament - sclerozant (fibra-Wayne, etoksisklerol) ca soluție lichidă sau spumă mikrodisperstnoy care „prese“ venă, lipire în interiorul acesteia. Fluxul sanguin în vena este oprit. problema se rezolva (sclerozanți) - De-a lungul timpului, Viena se înlocuiește cu țesut conjunctiv.
Pentru tratamentul venelor varicoase se utilizează așa-numita scleroterapie ECHO. Ie introducerea medicamentului în vene varicoase se efectuează sub supravegherea ultrasunetelor, ceea ce asigură cea mai precisă execuție a manipulării și, prin urmare, permite obținerea unor rezultate bune, cu un număr minim de complicații și recăderi ale bolii.
EVLK - o metodă de tratament a venelor varicoase cu eficiență ridicată și traumatism foarte scăzut, ar trebui de remarcat și metode cosmetice ridicate.
EVLK esență este că sub ghidaj ecografic si anestezie locală (lidocaină, de obicei, dezaxare) mijloc de perforare sau prin incizie mica in vena, se introduce un cateter special și fibra optică, iar apoi se aprinde lumina laser prin care Viena „coagulat“ (sigilat) în fluxul sanguin venei se oprește. În următoarele 2-3 zile marcate aspectul echimoze (vanatai), Strand panglica densa (coagulat vena) comportamentul în exploatare.
RFE (ocluzie radiofrecventă) - o metodă de tratare a venelor varicoase cu eficiență ridicată și traumatism foarte scăzut, ar trebui de asemenea remarcat faptul că metoda este foarte cosmetică.
Esența RCHO este că, sub ghidaj ecografic si anestezie locală (lidocaină, de obicei, dezaxare) mijloc de perforare sau printr-un mini-incizie in vena se introduce cateter special (RCHO-electrod) prin care Viena „sudate“ in fluxul sanguin al venei este terminată.
Este considerată cea mai fiabilă și standardizată dintre toate metodele minore invazive endovenoase de tratament a venelor varicoase.
Phlebectomy - metoda clasica de tratament chirurgical al varicelor la care venele varicoase sunt eliminate din reducerile individuale și perforează pielea folosind instrumente chirurgicale specializate.
Miniflebectomia este o tehnică în care îndepărtarea venelor varicoase se realizează prin perforări individuale ale pielii (în unele cazuri se poate realiza prin puncția pielii cu un ac de 18G cu diametrul de 1 mm)
Krioflebekstraktsiya - tehnica phlebectomy „secțiune minus“, în care după separarea venei tăiate în ea se introduce cryoprobe distal (mult) sfârșitul vena îngheață la sondă, după care Viena eliminat.
Sistemul de flibectomie hardware TriVex este utilizat pentru îndepărtarea minimă invazivă și cosmetică a conglomeratelor mari de vene varicoase.
Metodele moderne minim invazive de tratare a venelor varicoase permit abordarea individuală a problemelor individuale ale pacientului, iar navigația cu ultrasunete folosită în procesul de manipulare îmbunătățește în continuare rezultatele tratamentului.
Tratamentul bolii varicoase în stadiile incipiente este mult mai eficient și mult mai puțin traumatic, cu un rezultat estetic ridicat.
TRATAMENTUL TROMBOZEI VENOASE
Diagnosticul cu ultrasunete, imagistica prin rezonanță magnetică și pe calculator, angiografie.
diagnosticul de laborator - determinarea hemostasiogramei (analiza stării sistemului de coagulare a sângelui și a factorilor ereditare și metabolici care afectează acest proces);
selectarea și controlul dinamic al medicamentelor anticoagulante moderne pentru tratamentul trombozei și monitorizarea eficacității terapiei,
Tratamentul chirurgical al trombozei venoase - pansamente chirurgicale vene Numãrul º, trombectomia, intervenție endovasculare (setare filtru cava, trombectomia, stent cateter vascular tromboliză)