Una dintre cele mai importante principii ale medicinii moderne este principiul progresiv al efectului asupra corpului pacientului, care sa născut în a doua jumătate a 90 economisesc - IES XX veka.Blagodarya cele mai recente progrese tehnologice „noul concept de Conservator Stomatologie“ este din ce in ce penetrante in stomatologi practica. Principiul conservării maxime a țesuturilor dentare, în primul rând, este reprodus în pregătirea cavităților carioase.
Microprepararea sau terapia M.I (de la tratamentul minimal de intervenție în limba engleză - tratament minim invaziv)
Dezvoltarea stomatologiei moderne și o nouă generație de materiale de umplere (CCC având acțiune anticarie, compozite fluide) pot fi, în unele cazuri, reduce cantitatea de tesut excizat zuba.Vozmozhno păstrarea completă a țesutului dintelui intact se realizează disecția prudentă și conservatoare în direcția facial-lingual și pulpa, în subgingival părți ale cavității. Colțurile interioare ale cavității trebuie rotunjite.
În partea de jos a unei cavități profunde poate fi lăsată dentina pigmentat dacă detectare indică densitatea acestuia. Proprietățile compozitelor și GIC (CCC) etanșa complet cavitatea permite așa numita formă „non-clasice“ - cu rotunjite și în trepte pereții și cerința dnom.Vazhnoe este de a maximiza conservarea hillocks suprafeței ocluzale și marginea crestelor dinților (nervurile situate la marginea suprafeței ocluzale locul conexiunii sale cu cel apropiat).
Eficacitatea metodei se explică prin faptul că, în ciuda succesului în crearea materialelor de umplutură, smalțul dintelui rămâne cel mai durabil și durabil material care poate persista timp de zeci și sute de ani în mediul agresiv al cavității orale.
„Metoda de etanșare profilactice“ presupune excizia structura minimă sănătoasă a dintelui și umplerea zonelor imune, adică combină cavitati operative de tratament și umplerea cavității, fisuri de etanșare și profilactice smalțul dinților flyuorizatsiyu local. Este necesar să se țină cont de particularitățile materialelor utilizate și de starea pacientului kariesrezistentnosti individuale de umplere.
Cavitatea cavității se deschide
Numai smaltul demineralizat este excizat! În timp ce părăsește orificiul de admisie cât mai mic posibil, doar suficient pentru administrarea în continuare a borului pentru a efectua nekrektomii.Ispolzuyut cavitatea este sferic în general, în formă de pară sau glonț-plamevidnye frezelor diamantate, corespunzătoare în forma și mărimea diametrului orificiului de intrare cavitate; la viteză mare.
Extinderea cavității carioase
cavitatea de expansiune atunci când tratamentul M.I.- nu se realizează, deoarece în această etapă lasă un strat semnificativ de țesut neafectat, ceea ce reduce în mod semnificativ rezistența dintelui, deoarece smalțul sănătos pe deplin încă nu poate înlocui orice material de umplutură modernă.
Necrectomie ("îndepărtarea cariei")
Oferă îndepărtarea completă a dentinei moale. Dacă această parte a operației este îndeplinită prost, după un timp, se va observa dezvoltarea cariilor așa-numite "recurente". O atenție deosebită trebuie făcută atunci când lucrați într-o cavitate carioasă profundă. Aici, preparatul este realizat cu un bor sferic, în formă de para, de carbură, la viteză mică.
Finisarea muchiilor smalțului
După prelucrarea marginilor smalțului cavității devine neuniformă, are fisuri și fragmentare, care pot provoca ulterior prismele de smalț de clivaj și de dezvoltare a cariilor „recurente“. Pentru a preveni o astfel de complicație recurge la tratamentul final al cavității - finisarea marginilor smalțului. Pentru aceasta finisare 16 - sau 32 - hexagon carbură de bor, piatră carborundum sau presiune cu granulație fină cap de diamant la viteză redusă, fără a produce așa-numitul unghi email conice de 45 °. sub formă de bor - plamevidnaya, pulevidnaya.Mikropreparirovanie și utilizarea materialelor moderne de umplere, cu sistem de aderență îmbunătățită permite omiterea acestui pas sau finirovat margine email la un unghi mai ascuțit; că în grupul dinților anteriori va permite să se reducă în continuare riscul apariției "efectului de linie albă".
Reguli generale pentru alegerea unui instrument de tăiere pentru micropreparate
- Determinarea elementelor cavității carioase și planificarea volumului de intervenție chirurgicală
- O idee clară despre posibilitățile de utilizare a unui instrument într-o anumită situație pentru a obține forma ideală a cavității
- Conformitatea materialului din care se face scula cu țesuturile dentare pregătite
- Corespondența formei instrumentului cu forma cavității pregătite
- Utilizarea instrumentelor atraumatice cu suprafețe rotunjite (lipsa colțurilor ascuțite de bor)
- Când lucrați cu burghii cu muchii ascuțite, utilizați o margine ascuțită deoarece nu este recomandată o față de lucru
- Folosind un instrument nou și ascuțit
- Setul minim de instrumente absolut necesare pentru realizarea tehnicii de micropreparare
- Utilizarea unui instrument care îmbunătățește calitatea preparatului