Principii de pregătire a cariilor carioase
- Metodă de expansiune preventivă. Aceasta implică faptul că țesuturile afectate sunt excizate la volumul maxim și se creează o cavitate sub forma unei cutii. Această metodă este prezentată atunci când sunt utilizate materiale solide cu aderență chimică slabă la dinte, cum ar fi amalgam, inserții ceramice și metalice. Pro: puterea, probabilitatea redusă de reapariție a bolii, standard dezvoltat. Dezavantajele includ îndepărtarea unui număr mare de țesuturi, subțierea coroanei.
- Metoda lui Lukomsky (necesitatea biologică). Indicarea este utilizarea cimenturilor silico-fosfatice. Pro - aceasta este conservarea zonelor sănătoase, ușor de învățat, mai puțin timp pentru tratament. Minus - scurtă durată de viață a sigiliilor. Weiss a propus să acorde un supliment de 1 mm de țesuturi sănătoase pentru îmbunătățirea tehnicii, iar restul ar trebui tratat cu fluor. Odată cu apariția SIC, a început să se utilizeze microprepararea, atunci când sunt excizate doar emailul și dentina neacoperite, lăsând intrarea cât mai mică posibil
- Metoda de umplere preventivă este un principiu utilizat frecvent pentru prepararea cariilor carioase. Intervalul de citiri este larg. In acest caz, minimal țesutul sănătos este îndepărtat, cavitatea este etanșată de CCC sau compozite, fisurei dinților profilactică a sigilat tratate loc medicamente fluorurați
Etape de pregătire a cavităților carioase
Dezvăluirea.
Îndepărtați marginile subțiri și subțiri până când veți obține ziduri abrupte pentru a avea acces ușor. Pentru aceasta, se folosesc fisuri și burghie cu diamante sferice cu răcire cu apă
Extensia.
Fisa fisurilor si bursurile din spate - conice. Se face pentru a preveni recidiva. Fundul nu este neapărat format sub formă de cutie, marginile sunt făcute rotunde sau sub forma unor trepte. Dacă medicul a ales metoda Lukomsky, atunci acest pas este omis. Apoi, ia în considerare pregătirea cariilor carioase de către Black.
Cavitățile 2 și 5 clase pe negru cu o imagine nefavorabilă a evoluției cariilor (igiena precară, valoarea ridicată a procesorului) sunt extinse profilactic. La gradul 2, unghiurile nu sunt afectate, deoarece nu sunt afectate. Dintele este în mod necesar eliminat din contactul cu antagoniștii. Respecte regulile (pe stânga): dacă am trage o distanță linie dreaptă între primul dinte tăietor de la marginea linguală a cavității, medicul trebuie să vadă vizual ultima. Dacă nivelul de igienă este satisfăcător, îndepărtați mai puțin țesutul. Dar pereții laterali sunt formați la un unghi de 90 de grade față de suprafața dintelui. Fisurile sunt procesate în conformitate cu principiul expansiunii preventive.
În cazul unui model carious nefavorabil, clasa 5, coroana trebuie rotunjită. Remedierea gumei se face pentru a lărgi peretele curat. 3 și 4 se caracterizează prin faptul că nu există nici un sens în profilaxia țesuturilor excizate.
Necrosectomy.
O etapă importantă în pregătirea cavităților carioase în timpul cărora dentina înmuiată și decolorată este îndepărtată. Dacă faceți o greșeală, atunci va exista carii recurente. În mod ideal, îndepărtați dentina modificată cu ajutorul unui excavator manual, pornind de la partea inferioară pentru a evita perforarea. Se utilizează, de asemenea, un bor sferic de diametru mic. Cu un proces profund și probabilitatea de a deschide pulpa, o dentină densă densă este lăsată în partea de jos (consistența nu trebuie să fie moale). Apoi, este necesar să impuneți un tampon medical și izolator și un sigiliu temporar și să numiți o umplere permanentă în șase luni.
Pentru a determina exact ce dentină trebuie îndepărtată și în care colagenul va reveni la o stare sănătoasă, ar trebui să utilizați un detector de carii (0,5% din fucsinul de bază). Stratul deteriorat devine roz, sănătoase dă o reacție negativă. Ajutor bun pentru metoda Lukomsky.
Formarea cavității.
Folosiți fisuri, burdufuri în formă de flacără, în spate - în formă de conuri. Fără eșec, utilizați răcirea cu apă, altfel smaltul și celuloză vor fi rănite. Dacă se utilizează un amalgam și materiale similare care au o aderență slabă, trebuie respectate următoarele principii:
- pe suprafața de masticare o cavitate sub forma unei cutii cu un unghi de 90 °
- Când lucrați cu compozite, marginile trebuie rotunjite
- excizia pereților subțiri
- Când lucrați cu clasa a doua, ar trebui create site-uri suplimentare
- la clasa a Va este necesar să se admită convergența zidurilor
- Puteți utiliza pini (parapulp pins) pentru retenție fiabilă
- este necesar să se creeze o teșitură de smalț la un unghi de 45˚ (altfel smaltul se va rupe sub presiune)
Finală.
Finisarea constă în eliminarea neuniformității și fisurilor din smalț, îmbunătățind interacțiunea dintre țesuturi și sigiliu. Se efectuează la viteză redusă cu ajutorul pietrei carborundum sau cu o bruiaj finisaj. Aceasta incheie pregatirea cavitatilor carioase.
