principal # 149; neurologie # 149; Tratamentul encefalopatiei traumatice
Organizarea și tactica tratamentului pacienților cu encefalopatie traumatică (FC). Pacienții trebuie înregistrați cu un neurolog în policlinică și supuși unei examinări neurologice aprofundate, dacă este necesar și instrumental, cel puțin o dată la 6 luni. Odată cu dezvoltarea decompensării sau a progresiei bolii, pacienții sunt consultați pentru examinarea și tratamentul în cadrul pacientului.
Pentru normalizarea circulației cerebrale și sistemice pe parcursul tuturor perioadelor de boala traumatică utilizate medicamente vasoactive -. Stugeron, TRENTAL® etc. Cavintonum corecție tulburări circulatorii sistemice efectuate cu privire la reacțiile cardiovasculare de tip. Când paroxysms parasimpatici utilizați etimizol - agent de creștere a ehrgotropnyh activității structurilor sistemului nervos autonom in paroxysms simpatic - un adrenolytics pirroksan care reduce activitatea centrelor suprasegmentar ehrgotropnyh. În cazurile în schimburi multidirecționale prescrise mijloace de combinare (Belloidum, Bellataminalum). Se prezintă bromuri, dar-shpa, nikoshpan. Cu condiții krizovoe frecvente barbiturice prescrise seduksen în combinație cu cafeină, dl suprasti, pirroksan, Inderal.
Liquorodynamic pentru corectarea tulburărilor la pacienții cu sechele de leziuni cerebrale traumatice (TBI) sunt larg utilizate mijloace de deshidratare: furosemid, diakarb, veroshpiron, triampur. Odată cu dezvoltarea de crize hipertensive lichior, utilizate diuretice rapide, cel mai des - furosemid Lasix. La un sindrom de LCR hipotensiunea utilizate medicamente care stimulează likvoroproduktsiyu - efedrina, cafeina, papaverină, adaptogene, pentru prevenirea și inhibarea aderențe în mucoasa creierului si tratamentul leptomeningitov post-traumatic și horioependimatitov folosesc așa-numitele „absorbabil“ înseamnă: biostimulants (extract de aloe, plazmol , corpul vitros, FIBS); biyohinol, preparatele enzimatice, pirogenal (lidasa, protează). Lidaza introdus ca intramuscular, și prin transnasal transorbital sau electroforeză, care este suficientă în mod eficient la optikohiazmalnyh sau arahnoidită bazale. Există indicații proprietăți Preparate iod absorbabile: iodură de sodiu elektrofarez și iodură de potasiu. Leading rol în tratamentul pacienților cu sechele de TBI este dat stimulente neyrometabolicheskie: Aminalon, piracetam, Phenibut, piriditol, Cerebrolysin, stimulează metabolismul celulelor nervoase, pentru a îmbunătăți conexiunile cortico-subcortical și au un impact direct asupra aktiviruyuscheee functiei cerebrale integrativă, reglarea l-rometabolizma. Pentru a spori potențialul energetic al creierului arată utilizarea de proteine libere rahidian hidrolizată - Cerebrolysin. În statele astenice, nevrotice împreună cu tranchilizante (phenazepam, tazepam, relanium, sibazon) folosesc adaptogene: ginseng, magnolie, Eleutherococcus tinctura. Rolul important jucat de medicamente neurotrope vitamina B1, B6, B12. Alegerea de medicamente, doza, durata de aplicare sunt strict determinate în mod individual, ținând cont de tabloul clinic, compatibilitatea cu diverse tratamente sanatoriu.
În tratamentul encefalopatiei traumatice, poziția principală care urmează să fie ghidată este conformitatea medicamentului antiepileptic selectat cu tipul de apariție epileptică (convulsii) la acest pacient. Astfel, fenobarbitalul și controlul difeninelor convulsive, dar care cauzează adesea o creștere a absențelor, etoxizimida are efectul opus. Excepțiile sunt carbamazepina și valproatul de sodiu, care au un efect terapeutic atât în crizele convulsive, cât și în cele fără convulsii.
complex de reabilitare, care cuprinde terapia medicală patogenetica rezonabilă, terapia reflexoterapie și în combinație cu utilizarea fizioterpii diferențiată contribuie la maximizarea recuperarea funcției perturbate la pacienții cu consecințe ale traumatismelor craniocerebrale.
Sub podea. prof. A. Skorets
"Tratamentul encefalopatiei traumatice" și alte articole din secțiunea privind neurologia