Destul de des, pacienții se referă la clinica noastră pentru a înlocui un sigiliu învechit pe dintele în care a fost tratat anterior canalul radicular. Cu toate acestea, pe raze X, pe care le facem înainte de a înlocui umpluturile din astfel de dinți, vedem că tratamentul canalului rădăcinii este necesar. Canalele ar putea fi vindecate cu mulți ani în urmă, iar pacientul este sigur că sunt în regulă, iar dintele va dura mult timp, dar nu este așa. Dacă canalul rădăcinii este sigilat prost, atunci apare o focalizare inflamatorie pe rădăcina dintelui, posibil chiar și un chist, această problemă trebuie rezolvată.
Dacă nu vindecați canalele în care există astfel de probleme, sunt posibile consecințe grave. Pe maxilarul superior sunt sinusurile maxilare, plexurile vasculare mari, organele de auz, organele de vedere, in maxilarul inferior - nervul mandibular mare. Toate acestea pot fi implicate în procesul inflamator, o complicație serioasă poate ajunge la creier. Adesea, pacienții sunt surprinși de amploarea problemei, dimensiunea focarului inflamator. Când studiază o tomogramă a computerului, problemele de ORL sunt deseori detectate în paralel, pe care pacienții nu le bănuiau.
Vreau să atrag atenția specială asupra faptului că pacienții nu pot deranja nimic. Ei nu tratează cu senzații dureroase și nu cu o dorință directă de a vindeca canalele, dar pentru a înlocui sigiliul, a restabili cleștele, să se pregătească pentru proteze.
În ce caz este necesar să se vindece canalele radiculare?
Anterior, canalele radiculare au fost în mare parte umplute cu paste terapeutice, inclusiv resorcinol-formalină, care au schimbat culoarea dintelui în roz. De-a lungul timpului, sa constatat că această pastă este slăbită, în canalele radiculare se pot forma goluri, iar pe rădăcină există focare inflamatorii.
Există și alte tipuri de paste, care nu se schimba culoarea dintelui, dar în timp, materialul din canalul radicular devine prea largi, există goluri care sunt mediu favorabil pentru dezvoltarea infecției, provocând focarele inflamatoare ale. De îndată ce există un defect în sigiliu, în interiorul canalului saliva începe să curgă, care exacerbează și mai mult situația: infecția canalului accelerează infecția este în os.
Următoarea metodă de umplere a canalelor a fost metoda de condensare laterală - umplerea canalelor radiculare cu gutta percha reci. Împreună cu pasta de vindecare sunt introduși în canal mai mulți conuri de gutapercă, conurile sunt presate unul împotriva celuilalt și formează o garnitură densă de rădăcină.
Ce este considerat un canal de etanșare de calitate?
Canalul trebuie să fie sigilat în partea superioară a rădăcinii. Materialul ar trebui să apară pe un roentgen omogen, fără goluri, de la începutul până la sfârșitul de o culoare, textură, ar trebui să fie una radioopac, osul din jurul vârful nu trebuie să conțină dovezi de inflamație.
Metoda de condensare verticală - etanșarea canalului rădăcinii de gutta-percha fierbinte - este cea mai fiabilă metodă de tratament al canalului rădăcină în acest stadiu al dezvoltării dentare. Gutta percha fierbinte este introdusă în canalul încălzit, luând forma internă a canalului, repetând relieful său. gutapercă Hot, practic, nu se contracta, iar aceasta este o garanție că canalul va rămâne închis ermetic, acesta nu are nici goluri, deoarece absorbția de pastă terapeutică redusă la minimum. Toate acestea conduc la faptul că penetrarea oricărei infecții în os devine imposibilă.
De ce să folosiți un microscop la restaurarea canalelor radiculare?
Rezoluția ochiului nostru este mult mai mică decât rezoluția microscopului și, fără o extindere specială, este pur și simplu imposibil să vedem anatomia canalului rădăcinii și, prin urmare, să o vindecem calitativ. Aceasta este de multe ori nevoia de re-tratament: medicul nu a profitat de creșterea tratamentului primar, nu a văzut toate nuanțele, nu a trecut canalul corect și a sigilat-o incomplet. Deoarece în canal erau goluri și pasta a devenit liberă cu timpul, infecția a umplut întregul canal și a intrat în osul dintelui. Nici un medic nu poate prezice anatomia dintelui unui pacient, deoarece toți dinții sunt foarte diferiți, chiar de la același pacient.
Care sunt complexitățile și riscurile asociate cu repetarea canalelor radiculare?
Deși tratamentul primar al canalelor este cu siguranță un proces complex și foarte responsabil, reluarea este asociată cu riscuri mai semnificative. Anterior, dintele tratat a fost deja supus acțiunii mecanice, care ar putea avea un efect imprevizibil asupra situației dintelui. De aceea, medicul dentist care efectuează retratarea au de două ori mai dificilă și riscurile asociate cu un astfel de tratament sunt destul de ridicate, prin urmare, numai foarte experimentat endodontists (specialiști în tratamentul de canal) poate avea încredere în canalele Retratarea retratarea ar trebui să apară numai atunci când se utilizează un microscop.
Pacienții inițiază reciclarea canalului rădăcină din proprie inițiativă?
Cu scopul de a vindeca exact canalele radiculare, pacienții sunt rareori tratați la clinică, deoarece această problemă nu se simte, de obicei, și se dezvăluie numai după imaginea cu raze X. Spunem pacienților despre riscurile la care sunt expuși dinții cu canale slabe sigilate, principala dintre acestea fiind pierderea probabilă a dinților și necesitatea instalării unui implant. Pacientul cântărește costurile de bani și de timp și ia decizia, acceptând practic re-tratarea canalelor - la urma urmei, păstrarea propriului dvs. dinte este întotdeauna o prioritate. Este important să înțelegeți: dacă există o problemă în canalul rădăcină, acesta nu va trece niciodată singur. Infecția, care a început să se răspândească în canal, absoarbe materialul de umplere, apoi începe să lovească osul și să distrugă pereții interiori ai canalului, iar dintele este slăbit din interior. Astfel, repetarea dintelui în orice caz nu ar trebui să fie amânată, dacă există dorința de a salva dintele.
Recomandarea noastră principală este că toți pacienții: du-te pentru controale profilactice la dentist cel puțin de două ori pe an, face dintii curățate profesional, caz în care va fi capabil de a preveni dezvoltarea unor probleme serioase în cavitatea orală.
Cazurile clinice ale pacienților:
Înainte de tratament: canalele radiculare nu sunt complet etanșate. Există focare de inflamație în oasele din jurul rădăcinilor dinților
După tratament: umplerea completă a canalelor radiculare. Se remarcă restaurarea țesutului osos.
Înainte de tratament: canalele radiculare nu sunt complet etanșate. Există focare de inflamație în oasele din jurul rădăcinilor dinților
După tratament: umplerea completă a canalelor radiculare. Se remarcă restaurarea țesutului osos.
