Nu mai puțin important în dieta terapeutică pentru obezitate este alegerea vesela care conține componentele necesare care au un efect farmacoterapeutic. Acest efect se bazează în primul rând pe principiile nutriției raționale, echilibrate și ingerării componentelor esențiale esențiale (care nu sunt sintetizate în organism). Acestea vor include acizi grași polinesaturați, aminoacizi esențiali, majoritatea vitaminelor și mineralelor.
În Rusia, când se desemnează o dietă terapeutică, se folosește un sistem de dietă de grup. Dietele terapeutice pentru obezitate sunt desemnate prin numere de la 0 la 15. În plus, în funcție de natura și stadiul bolii, se identifică variante de dietă, denotate de indicii alfabetici a, b, c.
Dieta numărul 8 pentru obezitate:
În tratamentul spitalicesc al obezității se prescrie o dietă cu numărul 8, al cărei scop principal este reducerea greutății corporale și restabilirea formelor metabolice tulburate.
Conținutul caloric și compoziția chimică a dietei numărul 8 pentru obezitate sunt selectate individual și sunt în medie 1620 - 1870 kcal (cu obezitate severă în spital 1200 kcal). Compoziția principalilor nutrienți în acest caz este următoarea: proteine 100-110 g, grăsimi 80-90 g (50% legume), carbohidrați - 120-150 g (zahărul este exclus complet sau înlocuit cu xilitol).
Introducerea de fluid într-o mai mică decât cea specificată, numărul nu este prezentat, de exemplu. K. Această reducere are loc la diureza și încălcarea este de obicei crescute la pacienții obezi transpirației (care joacă un rol important îl au în termoreglarea) poate duce la retenția de zgură. Ca urmare a deteriorării sănătății, există sete excesivă, dureri de cap, letargie.
De asemenea, trebuie remarcat faptul că o scădere a diurezei și o creștere a concentrației de urină poate duce la pierderea de săruri în tractul urinar și în colici. Pentru a ține cont de bilanțul de apă, este necesară monitorizarea diurezei: cantitatea zilnică de urină nu trebuie să fie mai mică de 1 litru.
Restricția de sare în dieta pacienților obezi facilitează îndepărtarea lichidului din organism și reduce setea. Pentru a menține echilibrul de apă în limitele de mai sus, se permite nu mai mult de 3 până la 5 grame de sare pe zi (cu excepția celor de 3 g conținute în produse).
La fel de important în tratamentul pacienților obezi este aderarea la dietă. Alimentele trebuie împărțite în 5-6 mese în timpul zilei. În acest fel, se obține slăbirea poftei de mâncare și restrângerea conținutului total de calorii al alimentelor este mai ușoară.
Micul dejun, luat înainte de a pleca la serviciu, ar trebui să fie satisfăcător.
Prin urmare, în dimineața se recomandă bucată de carne macră în brânză rece sau cald (100 g) sau cabana (200 g), 2 sau oua fierte.
Pranzul sau cina ar trebui să înceapă cu aportul de legume crude pentru a suprima foamea. După prânz, este interzis să vă culcați și se recomandă plimbări mici. Pacienții obezi cu simptome de slăbiciune cardiacă trebuie să se odihnească puțin înainte și după masă. Cina ar trebui să fie cu 2-3 ore înainte de culcare.
În ceea ce privește alimentele și mâncărurile individuale din dieta pentru tratamentul obezității, o atenție deosebită ar trebui acordată preparatelor din carne și pește, precum și brânzeturilor de carne slabă. Aceasta din urmă datorită prezenței în ea a unei substanțe lipotrope (colină) are un efect preventiv și curativ împotriva infiltrației grase a ficatului și a ateromatozelor vaselor.
Este permisă numai cărnuri slabă, și mai ales pește râu sub toate formele, fără breading, de preferință o bucată, cu dressing conținut scăzut de grăsime și peak fără a adăuga făină (în loc de sos poate fi adăugat la carne bulion puțină carne sau bulion, peștele - bulion de pește). Aromele și condimentele care provoacă o creștere a poftei de mâncare sunt excluse. albușuri de ou disponibile și nutritive - cea mai mare parte fierte (cu salata verde si vinegreta).
Supele sunt permise într-o cantitate limitată (o jumătate de porție): carne, pește și vegetariană, cu conținut scăzut de grăsimi, cu legume și ierburi. Supe sunt incluse în cantitatea totală de lichid.
Atunci când sunt combinate cu obezitatea guta exclude din carne și pește supe, carne și pește sunt fierte organe interne excluse, precum și legume, spanac, măcriș, sparanghel, ridichi, proteina totală oarecum limitată. Pâinea este permisă în principal secară sau din făină grosieră, de preferință cu tărâțe. Din cereale ar trebui să se acorde preferință hrișcă, pre-toastată.
O atenție deosebită în obezitate ar trebui să fie atrasă de verde și de legume, care ar trebui să constituie o parte importantă a regimului alimentar, să introducă varietăți în nutriție și să afecteze favorabil evacuarea intestinului. Valoarea legumelor și a verdeilor este determinată de faptul că ele creează un sentiment de plenitudine în stomac și de sațietate datorită bogăției de apă și fibre în cazul conținutului caloric foarte scăzut.
În plus, ele sunt o sursă importantă de vitamina C, caroten și alte vitamine. Legumele și verdele sunt permise în toate tipurile cu cantități foarte reduse de grăsime sau smântână. Legume crude recomandate (morcovi, roșii, struguri, ridiche, varză, castraveți etc.). Legumele (fasole, mazăre, soia, linte) sunt permise în cantități limitate datorită conținutului ridicat de calorii.
Cartofii sunt permise în cantități foarte mici de fierte sau coapte în cenușă sau sub formă de piure, condimentate cu bulion de carne sau lapte degresat. Trebuie avut în vedere că cartofii, la un conținut relativ scăzut de calorii, calmează foamea bine.
Datorită conținutului redus de sare de masă și a bogăției de săruri de potasiu, unele legume (cartofi, varză albă, Bruxelles etc.) au un efect diuretic. Legumele și verdele, datorită prezenței fibrei dietetice în ele, facilitează golirea intestinelor și excreția colesterolului din organism. Fructele și legumele dau în principal în natură, cu excepția celor foarte dulci (struguri dulci, date, stafide etc.); compoturile se prepară cu zaharină.
Untul și smântâna sunt administrate în cantități mici, în special în feluri de mâncare. Laptele este, de asemenea, limitat. Este mai bine să folosiți laptele degresat sau zerul de lapte. Din produsele lactate, se permite obținerea de brânză de cotă cu conținut scăzut de grăsimi. Este necesar să se limiteze brusc consumul de gălbenușuri de ou, creier și organe interne - care conțin o cantitate mare de colesterol.
De la băuturi ceai, cafea, ceai cu lamaie pe zaharină sunt rezolvate. Sucuri recomandate - morcov, roșii sau fructe de pădure (cu excepția strugurilor dulci). Aportul lichid în timpul meselor trebuie să fie limitat.
Pe fundalul unei diete constante, construită după cum sa menționat mai sus, este necesar să se includă așa-numitele zile de descărcare la fiecare 7-10 zile. Acestea din urmă sunt indicate în special pentru suspendarea sau încetinirea pierderii în greutate. O tranziție bruscă la 1-2 zile pe o dietă cu conținut scăzut de calorii, lipsită de sare de masă sau lipsită de aceasta, provoacă o "restructurare" a schimbului și stimulează mobilizarea și utilizarea resurselor de energie neutilizate.
Durerea crescută și îmbunătățirea mișcării intestinului, care are loc în aceste zile, conduc la reducerea ponderii mai mult sau mai puțin semnificativă și contribuie la eliminarea toxinelor din organism. În consecință, pacientul se simte viguros, senzația de greutate etc. dispare.
Atunci când se efectuează un curs de tratament fără a întrerupe pacientul de la locul de muncă, o dietă de descărcare este de obicei numită într-o zi liberă. Alimentele sunt de obicei de 5 ori pe zi și nu la o masă comună - pentru a evita iritațiile care cresc excitabilitatea centrului nervos alimentar.
Construcția și implementarea întregului regim de tratament ar trebui să se bazeze pe gradul de obezitate, vârstă și starea generală a pacientului (în special sistemul cardiovascular) și luând în considerare evoluția bolii: obezitatea progresează sau devine stabilă.
Dieterapia trebuie combinată cu măsuri de igienă speciale (exerciții fizice, plimbări etc.). De asemenea, sunt recomandate procedurile de apă (ștergere, duș, baie etc.); ele, precum și exercițiile fizice, sunt efectuate conform prescripției medicului.
Cu obezitatea copiilor, tinerilor și terapia dieta persoanelor în vârstă ar trebui efectuată foarte atent cu o restricție moderată a aportului caloric din carbohidrati si grasimi. În copilărie și pubertate, trebuie acordată o atenție deosebită creșterii activității fizice (exerciții fizice, mersul pe jos, sport etc.).
Pacientii obezi frecvent (de unele estimări, până la 80%) pot fi detectate simptome de atenuare ale mușchiului cardiac (scurtarea respirației și a ritmului cardiac în timpul exercițiului, un pic umflarea picioarelor și al.), și s-au pacienții în acest sens, de multe ori nu prezintă nici o plângere. În aceste cazuri, ar trebui să tratați în primul rând bolile cardiovasculare și apoi să treceți ușor la tratarea obezității.
In mod avantajos, medicamente de atribuire care reduc pofta de mancare: fepranona (0,025 g de 2-3 ori pe zi, timp de 30 minute-1 oră înainte de masă, timp de 1,5 - 2,5 luni) sau mazindol (0,5-1 mg 1- De 2 ori pe zi, cu mese).
În absența unor contraindicații și obezitatea greu curge cu simptome de hipotiroidism pacienților sub supraveghere medicală poate fi atribuit un medicament tiroidian - tireoidin care crește metabolismul, care apare ca urmare a mobilizarea grăsimii din țesutul adipos și arderea îmbunătățită. În cazurile persistente de obezitate, cu hidrofile semnificativ pe fondul de nutriție clinică poate fi, de asemenea, atribuite și diuretice.
Cu funcția redusă a glandelor sexuale, sunt prescrise preparate hormonale: foliculina (pentru femei), metiltestosteronul (pentru bărbați). Pentru a îmbunătăți procesele metabolice, este de asemenea recomandabil să se utilizeze ape minerale (Essentuki, Borjomi) și hidroterapie. În formele secundare de obezitate, terapia etiotropică este prescrisă în mod necesar, menită să trateze boala de bază care a cauzat excesul de greutate al pacientului.
Tratamentul obezității la copii:
Tratamentul obezității la copiii din primul an de viață este exclusiv în terapia dieta. Este recomandată respectarea strictă a normelor privind vârsta de hrană. Dacă greutatea copilului continuă să crească în mod disproporționat față de perioada de vârstă specifică, atunci ei trec la o dietă subcalorică. În același timp, valoarea energetică a alimentelor scade cu obezitatea gradului I cu 10-15%, gradul II-III - cu 15-30% atunci când este calculat pentru greutatea corporală a copilului.
Tratamentul obezității la copiii mai mari se desfășoară în același mod ca și la adulți și se bazează, de asemenea, pe terapia dietă.
Medicamente pentru tratamentul obezității:
În prezent, pentru tratamentul obezității numărul de companii a dezvoltat formula originală, care pot fi folosite ca aditivi alimentari. Deci, modul în care compania americană Nature a dezvoltat inițial pe bază de plante formula nutritivă SLM (plante subțire), disponibil în capsule, fără conservant, și include: gerbili, flori, șofran, rădăcină de brusture, pătrunjel, Ascophyllum norvegian înnodate (varec), rădăcina lemn dulce, semințe de fenicul , echinacea violet, coajă de nucă, frunze de papaya, fruct de păducel.
Un medicament utilizat pentru a trata obezitatea este folosit pentru a scăpa de excesul de greutate. SLM ajută la curățarea intestinului inferior, înlăturarea excesului de lichid din organism și suprimarea apetitului. SLM este folosit ca o componentă alimentară suplimentară pentru 2 capsule cu o jumătate de oră înainte de mese de 3 ori pe zi, cu un pahar plin de apă. Medicamentul pentru tratamentul obezității aduce cele mai bune rezultate în combinație cu dieta și exercițiile fizice.
Cu un scop curativ pentru obezitate, este numit un alt aditiv alimentar - Ankir-B, produs în Rusia. Medicamentele pentru obezitate sunt prescrise cel mai bine împreună cu dietele preventive cu conținut scăzut de calorii.
Celuloză microcristalină (MCC) „Ankir-B“ este un produs fabricat dintr-un micronizat alimentar 100% și celuloză de bumbac purificată cu atenție. MCC are proprietăți apropiate de celuloză naturală care apar ca ingredient natural în alimente, non-toxic. MCC are efect mecanic și sorbția asupra tractului gastrointestinal, stimulează funcția motorie a intestinului, accelerează rata de actualizare fiziologică a mucoasei sale, elimină din toxinele intestinale, agenți patogeni, excesul de colesterol și acizi biliari (scade colesterolul și acizilor biliari), reduce apetitul și nivelul glucozei din sânge.
Pregătirea medicamentelor MCC pentru obezitate desemnează 10-30 file pe zi. Este permisă înlocuirea tabletelor de gustare sau cină MCC. În același timp, pacienții observă o îmbunătățire a metabolismului lipidelor și carbohidraților, scăderea greutății în mod constant și creșterea capacității de lucru.
Un foarte interesant și utilizat pentru o pierdere în greutate de ceaiuri obezitate de diferite compoziții, care sunt principalul mecanism de acțiune se bazează pe efectul laxativ. Ceaiul se recomandă să fie consumat între mese în timpul terapiei dieta. Astfel, cu obezitatea, utilizarea ceaiului din colecția de plante de către Dr. Ernst poate fi foarte eficientă.