Bărbații suferă adesea de tulburări ale sistemului genito-urinar. Astfel de afecțiuni se dezvoltă cel mai adesea la bărbați de vârstă matură, dar uneori afectează și mai tineri. Aceste boli necesită o atenție deosebită și o terapie adecvată în timp util sub supravegherea unui urolog calificat. Una dintre bolile de acest tip este o strictura a uretrei la barbati, tratamentul și cauzele care vor discuta pe această pagină www.rasteniya-lecarstvennie.ru în continuare și vă arată cum să efectuați operații pe corectarea unei boli, și ceea ce ar trebui să fie de reabilitare după o astfel de intervenție chirurgicală .
Ce este strictura uretrei?
Prin termenul "strictura uretrei", doctorii înseamnă o îngustare patologică a lumenului intern al uretrei, care provoacă o tulburare de urinare cu un grad de severitate foarte diferit. În același timp, pacienții se plâng de dificultate și urinare dureroasă, sunt deranjați de pulverizarea fluxului de urină și de un sentiment neplăcut de golire incompletă a vezicii urinare.
De ce apare strictura uretrei, de ce sunt acoperite?
Tipul congenital de stricturi uretrale este o tulburare destul de rară care apare numai în 2% din cazuri și este cauzată de constricția anterioară a canalului. Cel mai adesea, strictura a dobândit caracter, poate fi provocată de leziuni traumatice, inflamații și factori iatrogenici.
Stricturile posttraumatice pot apărea din cauza rănilor perineale, precum și a leziunilor uretrei penetrante și a unor excese sexuale (corpuri străine, fracturi). Uneori, o astfel de încălcare se explică prin fracturi ale oaselor pelvine și, de asemenea, prin afectarea chimică sau termică a uretrei.
Stricturile iatrogenice apar, de obicei, după manipularea urologică insuficientă sau intervențiile chirurgicale, care sunt reprezentate de uretroscopie, cistoscopie, bugete, cateterizare. O astfel de îngustare se poate dezvolta după îndepărtarea concrementelor sau corpurilor străine, după brahiterapie, falloprosthesis, prostatectomie etc.
îngustare patologica poate fi cauzata de o uretrita migrat (comparativ cu gonoree, chlamydia. tuberculoza), balanita, procese distrofice degenerative nespecifice și așa mai departe.
In unele cazuri, strictura uretral poate apărea la pacienții cu boli care sunt însoțite de circulatie depreciate si procesele metabolice in tesuturile uretrei (ateroscleroza sistemica, ischemica Diabetul zaharat de boală., Hipertensiune și așa mai departe.).
Despre cum să corectați strictura uretrei, tratamentul care ajută
Până în prezent, metodele cele mai populare pentru tratamentul stricturii uretrale la bărbați sunt uretrotomia optică internă (URE) sau uretra burgetă. Medicii spun că ambele proceduri sunt la fel în eficiență. Ele pot da un efect pozitiv pe termen lung numai dacă lungimea stricturii nu depășește un centimetru. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că astfel de operațiuni duc adesea la o recidivă a bolii într-un timp foarte scurt (chiar și o lună).
Experții urologi spun că corectarea efectivă pe termen lung a stricturii uretrei este posibilă doar printr-o intervenție chirurgicală reconstructivă deschisă. La urma urmei, nu există un singur medicament capabil să elimine îngustarea sau cel puțin să atenueze evoluția afecțiunii.
Despre modul în care strictura uretrei este tratată prompt, operația care dă
În general, există două tipuri de intervenții chirurgicale care pot elimina definitiv strictura uretra.
Aceasta poate fi o operație de excizare a zonei afectate a uretrei, după care capetele sănătoase sunt cusute împreună. O astfel de intervenție chirurgicală poate fi efectuată cu o îngustare a uretrei bulbice, membranoase sau prostatice sau cu strictura anastomozei uretrofice după prostatectomia radicală. În total, există trei tipuri de astfel de intervenții, ele sunt selectate individual.
De asemenea, pacientul poate fi indicat uretroplastie substituția unei operații în care disectia efectuate lumenul uretral zona afectată, atunci acesta este stabilit în materialul textil suplimentar (de exemplu, o piesă a mucoasei bucale sau limbii, piele, prepuț, și alte părți ale corpului). O astfel de intervenție chirurgicală ajută la creșterea lumenului uretrei la normal. O astfel de opțiune de tratament chirurgical se efectuează în cazul în care un pacient este diagnosticat agățat strictura sau uretra bulbară, și chiar și atunci când boala panstrikturnoy, atunci când există o pierdere de toate în mod substanțial a uretrei.
Recuperarea după eliminarea stricturii uretrei (reabilitarea pacientului)
După efectuarea operațiunilor din pacienții care poartă uretra prezentat cateter urinar si vezical de multe ori drenaj suprapubiană (epitsistostomy), care sunt situate de-a lungul uretra si vezica urinara. Specialiștii moderni preferă cateterul Foley. Acestea sunt fixate în interiorul vezicii urinare din cauza balonului gonflabil situat în el.
Cateterul ar trebui să rămână în uretra și vezică pentru trei până la cinci zile (în timpul HEU și bougienage), în alte cazuri este lăsat timp de trei până la patru săptămâni. Pacienții sunt evacuați, de obicei, la cinci zile după operație. Dar, înainte de îndepărtarea cateterului, trebuie să adere la regimul semi-post.