Diabetul zaharat este însoțit de multe complicații. Cea mai frecventă comă diabetică este o afecțiune severă cauzată de anomalii ale proceselor metabolice ale corpului, o creștere rapidă sau, dimpotrivă, o scădere a glucozei în sânge. Pentru a preveni în timp util această complicație formidabilă, este important să știți care sunt simptomele comă diabetică. Când apar primele semne, adresa spitalului ar trebui să fie imediată.
Ce este o comă diabetică și care este pericolul ei
Diabetul comă în practica medicală se numește o afecțiune patologică la persoanele cu diabet zaharat, însoțite de hiperglicemie sau hipoglicemie, adică o creștere sau scădere a nivelului de glucoză din sânge. În acest caz, pacientul poate avea o pre-comă (precomă) sau o comă, însoțită de o pierdere de conștiență și de o lipsă de răspuns la lumea exterioară.
Diabetul comă provoacă un pericol grav pentru sănătatea și viața pacientului. În absența unei îngrijiri corespunzătoare, există încălcări grave din sistemul cardiovascular, respirator, nervos, digestiv, în cazuri grave, apare moartea.
Simptomele comăi diabetice depind de varietatea acesteia. Distingeți următoarele tipuri de patologie:
- Hiperglicemia - o afecțiune cauzată de o creștere accentuată a nivelului de glucoză din sânge pentru o varietate de motive. Coma hiperglicemică este clasificată în cetoacidotic, hiperosmolar, lactoacidotic;
- hipoglicemic - se dezvoltă din cauza scăderii rapide a nivelurilor de glucoză din sânge.
Din ce tip de complicație sa dezvoltat în pacient se vor atarna principalele simptome ale patologiei.
Cauzele patologiei
Cauzele complicațiilor sunt adesea următorii factori provocatori:
- tratamentul necorespunzător al diabetului zaharat (scăderea sau depășirea dozei de insulină);
- medicamente de slabă calitate;
- încălcarea dietă, consumul unor cantități mari de carbohidrați;
- traumatisme;
- boli infecțioase;
- care nu sunt diagnosticați cu diabet zaharat.
O cauză frecventă a comăi diabetice este nerespectarea dietei, consumul unui număr mare de dulce
Coma hiperosmolară se dezvoltă la pacienții cu diabet zaharat tip II, însoțită de o creștere rapidă a nivelurilor de glucoză din sânge. Ketoacidoticul este caracteristic diabetului de tip I, apare datorită acumulării de substanțe nocive în sânge-cetone, formate din cauza deficienței acute de insulină.
Lactatatsidemicheskaya coma - o consecință a prezenței în diabet zaharat patologii concomitente din partea rinichilor, ficatului, inimii și a altor organe.
Primii agresori ai comăi diabetice
A observa primele manifestări ale comăi diabetice este destul de dificilă, deoarece sănătatea unei persoane cu diabet este adesea însoțită de slăbiciune, apetit crescut, sete și multe alte simptome. Pentru a preveni apariția complicațiilor, ar trebui să acordați atenție următoarelor simptome:
- somnolență, urmată de emoție;
- iritabilitate;
- apariția unui sentiment de anxietate;
- sentimentul unui sentiment puternic de foame sau de sete;
- transpirație crescută;
- mâncărime;
- creșterea cantității de urină care este separată;
- răceala mâinilor și picioarelor;
- încălcarea bătăilor inimii și a pulsului;
- dureri de cap.
Primele manifestări ale complicațiilor sunt semne precum dureri de cap, tulburări de ritm cardiac, slăbiciune, dizabilități
Astfel de manifestări devin adesea primii avertizați ai unei comă diabetică. În această perioadă este important să oferiți pacientului primul ajutor competent, să apelați o ambulanță sau să livrați pacientul într-un spital.
Important! Dacă nu ajutați pacientul în timpul zilei, există riscul de a dezvolta o adevărată comă. În acest caz, pacientul încetează complet să reacționeze la evenimentele din jur.
Conceptul de precomă
Prekoma este starea pre-comatuată a pacientului, care precede coma. În același timp, se observă perturbări grave ale sistemului nervos central, care cauzează următoarele simptome:
- apatie;
- indiferență;
- letargie;
- o roșie pe obraji;
- sete;
- confuzie de vorbire și de conștiență;
- îngustarea elevilor.
Poliuria este înlocuită de anurie. Vărsarea dobândește un caracter multiplu, fără a se constata nicio îmbunătățire. Pacientul prezintă dureri de cap severe, greață. Din gură poate fi un miros de acetonă. Adesea există încălcări ale tractului gastro-intestinal. Există diaree sau constipație, durere în abdomen, durere sau ascuțire.
Simptomele statului predkomatoznogo includ letargie, dificultate de vorbire, respirație, greață, vărsături și alte semne
Ultima etapă a stării predkomatoznogo este conștiența încețoșată, temperatura corporală inferioară și tensiunea arterială. Pielea devine uscată, sub formă de fulgi. Tonul ochilor cade, atunci cand este presat, se observa moaletea lor. Turgor scăzut al pielii. Respirația pacientului este zgomotoasă, respirațiile sunt profunde, exhalațiile sunt ascuțite și întărite. Limba devine uscată, apare o acoperire maronie. Dacă în acest stadiu nu oferiți ajutorul necesar pacientului, o persoană se încadrează într-o comă, încetează să reacționeze la lumea exterioară.
Rata de dezvoltare a comă diabetică este individuală, de la mai multe ore până la câteva zile. Fără asistență medicală apare o adevărată comă, adesea însoțită de un rezultat fatal.
Simptome ale comă hiperglicemică
Coma hiperglicemică - o stare relativ înceată în dezvoltare în diabet zaharat, caracterizată printr-o creștere a nivelului de glucoză din sânge, cu o acumulare simultană de produse de dezintegrare care otrăvesc organismul. Cauzele complicației sunt tratamentul necorespunzător al diabetului zaharat, refuzul dieta sau tulburarea sa obișnuită, trauma, boala pancreatică și altele.
Simptomele comă hiperglicemică sunt după cum urmează:
- uscăciunea în cavitatea bucală;
- sete constantă;
- un sentiment de foame;
- peeling și mâncărime ale pielii;
- amețeli și dureri de cap.
Pe măsură ce se înrăutățește statul, se dezvoltă greața, vărsăturile și scăderea producției de urină. Conștiența pacientului devine confuză, respirația devine mai rapidă, pielea devine rece, lipicioasă, umedă. Bilele de ochi pierd elasticitatea, există crampe, pierderea conștiinței.
Un semn frecvent de complicații în diabet zaharat este mâncărimea pielii și scalarea dermei
Important! Când apar primele semne ale unei comă diabetică, trebuie să contactați spitalul cât mai curând posibil. Asistența la timp va contribui la evitarea consecințelor grave.
Simptome ale comă hipoglicemică
Cursul comă hiperglicemică are adesea simptome încețoșate, se caracterizează prin manifestarea treptată a manifestărilor, dificil de detectat în stadiile incipiente. Datorită scăderii drastice a nivelului de glucoză din sânge, apare foametea celulelor cerebrale, deoarece trebuie să sintetizeze energia din rezervele de substanțe.
În consecință, apar următoarele simptome:
- dureri de cap;
- membrele devin reci, umede;
- bufeuri;
- încălcarea termoregulării și circulației;
- paloare a pielii în regiunea triunghiului nazolabial;
- amorțeală a mâinilor, picioarelor, senzație de furnicături.
Din partea sistemului nervos central, se remarcă încălcări precum agresivitatea, iritabilitatea, somnolența, urmată de emoție. Capacitatea de lucru a pacientului este redusă, apar oboseală, apatie.
Coma hipoglicemică se dezvoltă treptat, iar simptomele acesteia includ deteriorarea generală a sănătății, asociată cu o scădere a glicemiei și intoxicație a organismului
În etapele ulterioare, se dezvoltă tahicardia, crește anxietatea, apare un sentiment de frică. Frecvența atacurilor de inimă depășește uneori 100-145 bătăi / min. Dacă pacientul utilizează în timp util zahăr sau alimente care îl conțin, starea se normalizează lent, simptomele dispar, ritmul cardiac este restabilit. În ciuda acestui fapt, merită încă un examen medical, deoarece atacul se poate repeta.
În perioada de comă hipoglicemică, este extrem de important să se asigure persoanei o îngrijire pre-medicală și medicală corespunzătoare. O comă este o stare care se învecinează cu viața și cu moartea. Orice greseala in primul ajutor si in timpul tratamentului poate fi fatala.
Manifestări ale comăi diabetice la copii
Diabetul comă la copii se dezvoltă mai des la vârsta preșcolară și școlară, la sugari complicația se întâmplă mai rar.
Semnele unei afecțiuni patologice:
- dureri de cap;
- durere în stomac sau intestin;
- apetit scăzut;
- apariția anxietății, slăbiciune;
- buzele uscate și limba;
- setea, creșterea urinei detașabile;
- slăbiciune, apatie, somnolență.
În copilărie, comoții coma diabetică sunt lacrimă, iritabilitate, lipsă de apetit și alte semne
Mai târziu, conștiința copilului devine confuză, vorbirea devine dificilă, respirația este profundă, zgomotoasă. Există o creștere a frecvenței cardiace, scăderea tensiunii arteriale. Turgorul pielii scade, cu presiune, tonul globilor oculari scade. Pacientul își pierde cunoștința, reacția la fugă și frecarea lobilor urechilor este absentă.
Important! Determinarea comăi diabetice la sugari este destul de dificilă. Prin urmare, dacă găsiți semne precum diaree, sete, poliurie, ar trebui să contactați spitalul cât mai curând posibil.
Cum se efectuează tratamentul?
Când dezvoltați un pacient cu diabet zaharat, trebuie să apelați imediat o ambulanță. Indiferent de tipul de comă diabetică, ar trebui să oferiți pacientului o băutură dulce. Pentru a face acest lucru, câteva linguri de zahăr sunt dizolvate într-un pahar de apă. Este imposibil pentru pacient să rămână culcat pe spate nesupravegheat. În caz de vărsături, poate fi înecat.
Înainte de sosirea unei ambulanțe trebuie să măsurați pulsul, tensiunea arterială a unei persoane. După sosirea medicilor să raporteze cu privire la indicatorii de medici.
Dacă pacientul și-a pierdut cunoștința, este necesar să se acorde primul ajutor, menit să mențină respirația și palpitația. La insuficiența cardiacă, efectuați respirația artificială și masajul indirect al inimii.
În nici un caz nu ar trebui să permiteți căderea limbii. Pentru a împiedica această persoană, întoarceți-o într-o parte.
Ajutarea unei persoane cu comă diabetică ar trebui să fie imediată
Tratamentul în spital include următorii pași:
- Introducerea insulinei.
- Restaurarea echilibrului apă-sare.
- Normalizarea numărului de electroliți și minerale.
- Diagnosticarea cauzelor care au declanșat atacul.
- Tratamentul bolilor concomitente.
Terapia primară are întotdeauna drept scop restabilirea nivelurilor de glucoză din sânge, eliminarea pacientului dintr-o comă, normalizarea bătăilor inimii, respirația. Tratamentul ulterior include tratamentul cu vitamine, administrarea de soluții pentru prevenirea deshidratării și a altor complicații.
Diabetul coma este o complicație gravă a diabetului zaharat, care prezintă un pericol pentru sănătatea și viața pacientului. Tratamentul unei afecțiuni patologice trebuie să fie în timp util și corect. Îngrijirea prenatală și tratamentul adecvat într-un spital ajută la prevenirea consecințelor negative ale sănătății și la decesul pacientului.