Un studiu este realizat folosind:
- Tomografia cu raze X (CT)
- Imagistica prin rezonanță magnetică (IRM)
- Diagnosticul cu raze X
- Examinări cu ultrasunete
Lista examenelor cu ultrasunete efectuate în FBUZ PMC FMBA din Rusia:
- Ecografia cu elastometrie.
- Ecografia cavității abdominale și a rinichiului.
- Ecografia pelvisului mic (inclusiv examinarea intravaginală).
- Ecografia prostatei (inclusiv examinarea rectală).
- ECHO bi-dimensională a CS (ultrasunete a inimii).
- Ecografia glandei tiroide.
- Ecografia glandelor mamare.
- Ecografia ganglionilor limfatici.
- UZDG nave de gât, superior. membrele inferioare.
- Ecografia articulațiilor.
- Ecografia organelor scrotului.
- Ecografia în timpul sarcinii (în toate trimestrele).
- UZDG vaselor penisului cu teste farmacologice.
- UZDG nave din cavitatea abdominală și rinichi.
- Ecografia vezicii urinare cu determinarea urinei reziduale.
- Examinarea funcțională a vezicii biliare.
În departamentul aflat sub control ultrasonic, punctele de organe superficiale se efectuează în prezența schimbărilor focale la acestea cu examinarea citologică ulterioară. Punctele de organe interne (medicale și diagnostice) sunt de asemenea efectuate:
- Glanda tiroidă se prăbușește.
- Puncția glandelor mamare.
- Puncție hepatică, rinichi, pancreas.
- Puncția ganglionilor limfatici.
- Puncția prostatei.
Cercetarea se desfășoară pe cea mai recentă generație de dispozitive folosind tehnici moderne. îmbunătățirea calității imaginilor cu ultrasunete, cum ar fi: modul "al doilea armonic", doppler de energie, cartografiere Doppler color, reconstrucția pseudo-tridimensională a patului vascular.
În arsenalul departamentului există scanere ultrasonice moderne de producție japoneză și europeană, "ALOKA", "MEGAS", "TECHNOS" și altele.
Cercetarea se desfășoară în diferite subdiviziuni structurale ale POMC:
- Spitalul Clinic Nr. 1 (str. Ilyinskaya, 14)
- Spitalul Clinic Nr. 2 (Strada Goncharova nr. 1)
- Spitalul Clinic nr. 3 (strada Marshala Voronova, 20a)
- Spitalul Clinic Nr. 4 (str. Tropinina nr. 41)
- Policlinica nr. 1 (Embarcarea Nizhnevolzhskaya, 2)
- Policlinica № 3 (str. Marshala Voronova, 20a)
- Policlinica № 4 (strada Tropinina, 41a)
Departamentul și-a dezvoltat propria metodă de examinare cu ultrasunete a ficatului cu leziunile sale difuze.
Cea mai mare amenințare la adresa sănătății umane printre bolile hepatice sunt hepatita virală cu transmitere parenterală (B, C și d) și leziuni hepatice alcoolice. Ca urmare a acestor boli, se formează ciroză hepatică. Recent, hepatita și ciroza hepatică de etiologie mixtă sunt frecvente. Combinația dintre doi sau mai mulți factori care distrug ficatul (infecții virale, alcool, droguri, medicamente hepatotoxice și substanțe etc.). Conduce rapid la formarea de ciroză hepatică și deces.
Ecografia (ultrasunete) se referă la cele mai importante metode de diagnosticare a leziunilor hepatice difuze și a patologiei vaselor de sânge din ficat. Timp de câteva decenii, folosind datele sale, diagnosticarea semnelor inițiale scăzute specifice acestor boli. Odată cu introducerea noilor tehnologii informatice care ne permit să investigăm particularitățile alimentării cu sânge a organului, ultrasunetele devin nu numai un instrument puternic de screening, așa cum a fost înainte. În prezent, când este efectuată, este posibil să se pună diagnosticul clinic final, care nu necesită specificare.
Ultrasunete Angiografie este un termen colectiv care integrează o varietate de tehnici de ultrasunete studii vasculare: Doppler color de cartografiere (CFM), Doppler de putere (ED), unda Doppler pulsat (ID), o reconstrucție vasculară tridimensională (3-D), o scanare panoramică combinații cu ED, precum și o serie de tehnici care utilizează principiile de amplificare armonică și de contrast a ecoului. Numărul de tehnici de angiografie cu ultrasunete utilizate în studiul fiecărui pacient individual este determinat de natura patologiei diagnosticate și de sarcinile prezentate cercetătorului. Dacă este necesar, angiografia suplimentară cu ultrasunete ajută la alegerea celei mai potrivite metode de diagnosticare suplimentare.
Departamentul de diagnosticare a radiațiilor colaborează activ cu Departamentul de Diagnosticare a Radiațiilor al Academiei Medicale de la Nijni Novgorod. Împreună cu profesorii departamentului, Safonov D.N. și Semizorov A.N. în departamentul de diagnostic ultrasunete a fost elaborată metoda de examinare cu ultrasunete a articulațiilor.
Senzorii sunt utilizați pentru a studia articulațiile. CA 621 cu o grătare convectivă de 5 \ 2MHz, LA 522 cu o rețea liniară de 9/4 MHz. Modul unic și dublu M, modul Doppler, CFM, Doppler de amplitudine și modurile compozite sunt utilizate pentru studiu. Unghiul de scanare este selectat în funcție de scopurile și sarcinile anchetei. Al doilea mod armonic este utilizat la pacienții cu țesut subcutanat pronunțat. pentru a îmbunătăți calitatea vizualizării.
Principiile diagnosticului cu ultrasunete
Aceasta constă în emisia de impulsuri scurte de energie ultrasonică în corpul pacientului. Sistemul de scanare măsoară intensitatea semnalului reflectat, intervalele de timp dintre semnalele reflectate și direcția semnalelor ecoului. Aceste informații sunt procesate și utilizate pentru a crea o imagine cu ultrasunete.
Pentru studiul articulațiilor de șold, a fost utilizat un senzor sectorial. Acest senzor formează razele de scanare. direcționat de la un punct de la suprafața senzorului și măsoară direcția acestuia la un unghi de 90 de grade, formând o imagine sectorială. Senzorii sectoriali au o mică suprafață de contact cu corpul și oferă scanare în locuri. unde structurile investigate pot fi ascunse în spatele osului, pentru a evalua suprafețele articulare și aparatul ligamental al articulației. Senzorul liniar este cel mai potrivit pentru investigație în absența structurilor. blocând calea spre fasciculul ultrasonic. și cu contactul complet al senzorului cu suprafața corpului. Frecvențele mai mari utilizate în acest senzor măresc rezoluția imaginii dacă nu este necesară evaluarea structurilor profunde (articulația genunchiului).
Caracteristicile regimurilor
Modul B de scanare bidimensional reflectă în timp real o imagine bidimensională a țesuturilor situate în planul de scanare. Este posibil să variați profunzimea scanării, câmpul vizual. frecvența și prelucrarea imaginilor cu ultrasunete, pentru a obține o precizie maximă a diagnosticului.
Modul Doppler spectral vă permite să urmăriți mișcarea sângelui prin vase. sistemul prezintă direcția și viteza fluxului sanguin pe grafic. Doppler-ul cu impulsuri vă permite să selectați vasul de interes prin plasarea cursorului Doppler (linia de fascicul) în modul bidimensional.
Cartografierea Doppler color - vă permite să vizualizați în timp real modelul vitezelor de curgere a sângelui în vase. care este afișat în imaginea ecogramei B. Fluxul de sânge care se deplasează spre senzor apare roșu, iar fluxul. trecerea de la senzor. apare în albastru. Reprezentarea culorii reprezintă o estimare a vitezei medii din volumul de referință.
Doppler energetic este o varietate de mod de cartografiere a intensității fluxului. în care intensitatea fluxului sanguin este codificată de nuanțe de culoare. ocupând o poziție extremă pe scala de culori. Acest lucru vă permite să obțineți rezoluția maximă. dar nu permite cartografierea direcției fluxului sanguin.
Modul M - construiește o reprezentare grafică a mișcării obiectelor studiate de-a lungul axei fasciculului plasat în zona de interes din imagine în modul B.
În cadrul studiului, un senzor bazat pe sectoare a fost utilizat în studiul articulației șoldului. la o frecvență de 3,5 MHz, cu o frecvență Doppler de 3 MHz, un unghi de scanare de până la 90 de grade. Adâncimea de scanare a fost de 2 până la 15 cm.
În studiul articulației genunchiului, a fost utilizat un senzor liniar cu o frecvență de 8 MHz, o frecvență Doppler de 5 MHz. Adâncimea de scanare a fost de 0,5 cm până la 5 cm.
Diagnosticul cu raze X
Examinarea cu raze X se bazează pe proprietățile speciale ale razelor X penetrează prin mediul opac gros și absorbită de acestea în grade diferite, în funcție de compoziția lor chimică și proprietățile fizice. Ca urmare, pe ecranul fotosensibil percepe razele X care au trecut prin porțiunea corpului uman, o umbră plat obținut imagine pozitivă a organelor umane interne, fără a încălca integritatea pielii. Diferitele organe și țesuturi dau umbre de intensitate inegală pe ecran, ceea ce face posibilă diferențierea lor între ele. De exemplu, translucide în lumină cu raze X poate examina inima (dimensiune, poziție) definesc zonele inflamatorii in plamani si altele. Radiografie cu succes mai ales direct este utilizat pentru diagnosticul de integritate a oaselor, deoarece țesutul osos absoarbe cel mai mult razele X și contrastează foarte bine pe fundalul altor țesuturi ale corpului uman.
Atunci când se efectuează o examinare directă cu raze X, imaginea părții translucide a corpului pe ecranul fotosensibil (fluoroscopie) este de obicei obținută în primul rând. În acest caz, medicul are posibilitatea de a localiza o persoană în raport cu sursa de radiație astfel încât imaginea organului examinat să fie cea mai informativă cu scopul diagnosticului. Apoi, imaginea este fixată pe materialul fotosensibil (raze X) pentru interpretarea și documentarea ulterioară a studiului.
In prezent, pentru un studiu mai detaliat al organelor tubulare și a structurilor tubulare, care dau o umbră relativ omogenă în examinarea directă cu raze X, utilizate pe scară largă metode radioopace de (stomac, intestine, rinichi, vase de sânge, etc..): Angiografie, urografie, etc. Astfel, în studiul general. tractul digestiv este dat pacientului să bea o suspensie de sulfat de bariu, opacă la razele X. Ca rezultat, o imagine clară a secțiunilor superioare ale tractului gastrointestinal este clar afișată pe ecran (sau film), dezvăluind clar forma, conturul și poziția sa.
Atunci când se evaluează o imagine cu raze X, trebuie amintit întotdeauna că orice radiografie necesită o interpretare calificată. Medicul care evaluează imaginea trebuie să cunoască bine anatomia topografică a persoanei, cursul procesului patologic, mecanismul de formare a imaginii cu raze X și multe altele. Prin urmare, nu este necesar să puneți niciun diagnostic pe imaginea disponibilă pe mâini: expertul o va face mai competent.
Mamografia este un studiu cu raze X al glandelor mamare. Se utilizează pentru diagnosticarea tumorilor, modificărilor inflamatorii ale glandei mamare și altor formațiuni patologice. În plus, mamografia este utilizată înainte de biopsia puncției pentru a clarifica parametrii educației patologice, înainte de a prescrie iradierea preoperatorie pentru cancerul de sân, precum și pentru monitorizarea tratamentului.
În acele cazuri în care este nevoie de informații mai complete despre zona suspectă a sânului, recurgeți la mamografie orientată. În acest caz, imaginea zonei investigate poate fi mărită de mai multe ori.
Mamografia contrastanței (duktografiya) este indicată în prezența secrețiilor de secreție patologică din conductele glandei mamare. În acest caz, înainte de efectuarea fluoroscopiei, în canalele de lapte se introduce o soluție de substanță specială cu absorbție puternică. Mamografia cu contrast ne permite să clarificăm starea canalelor de lapte, să realizăm o diagnoză punctuală mai precisă a procesului patologic. Acest lucru este deosebit de valoros în determinarea papiloamelor intra-flux și a leziunilor chistice în glanda mamară.
Lista serviciilor medicale plătite