În timpul practicii sale medicale în opt ani cu hemangioame a trebuit să se întâlnească de două ori, cu același în propria sa familie - unul dintre ei a fost sora mea verisoara, al doilea nepot. Dar experiența propriei sale familii, am învățat foarte multe despre hemangioame și tratamentul lor și a vorbit cu mulți doctori și luate pentru tine un lucru important - hemangiom - este neplăcut și umflarea inestetic, dar, spre deosebire de multe altele, este bine tratată - principalul lucru nu pentru a rula este proces și nu renunța! Să discutăm astăzi problema acestor formațiuni.
Deși hemangiomul se referă la diviziunea oncologică, părinții nu ar trebui să se teamă - această tumoare este benignă, nu duce la moarte, nu dă metastaze. Aceasta provoacă disconfort cosmetic, în special atunci când este localizat în părți proeminente ale corpului. La rudele mele a fost - la fata de pe fata, în câmpul maxilarului inferior, la băiat - pe suprafața frontală a gâtului. Mai periculoase decât hemangioamele, care cresc în organele interne. Ele nu sunt vizibile și pot provoca sângerări, dar ele se găsesc de obicei la ecografia planificată la o vârstă fragedă.
Conform definiției chirurgilor, hemangiomul sau angiomul este numit altfel o tumoare vasculară benignă, observată în primul rând în copilărie. Se caracterizează printr-o creștere destul de rapidă, mai ales în primul an de viață al copilului. In fata noastra a crescut pana la marimea unei nuci de la varsta de trei pana la 12 luni, baiatul a avut dimensiunile de aproximativ 1,5 la 1,5 cm.
În acest caz, hemangiomul are specificitatea de a distruge țesuturile din jur ale corpului, ceea ce duce la defecte cosmetice și, uneori, funcționale - adică întrerupe activitatea locului în care a crescut.
Dintre toate tumorile de pe piele și în țesuturile moi ale copiilor, aceste tumori predomină, ceea ce este probabil bun și ar trebui să ne placă, deoarece acestea sunt bine tratate. În 90% din cazurile de angioame pot fi detectate la copil aproape imediat după naștere sau în primele 3-4 luni de viață. Într-o mare majoritate, până la 70%, acestea sunt detectate la fete. Hemangioamele sunt diferite - forme capilare, mixte și cavernoase, iar fiecare specie apare în procente diferite de cazuri.
Angiomul poate fi găsit pe orice suprafață a corpului, foarte rar fiind pe oasele creierului, plămânilor sau oaselor. La aproximativ 80% din cazuri hemangiom poziționată pe partea superioară a corpului, mai ales pe cap și gât, și până la 95% este un hemangiom simplu, și doar restul de 5% dintre ei cavernos și complicat, cu o mare structură anatomice localizate sau complexe. cu toate acestea. aceste 5% sunt cele mai dificile pentru medici. Deși în acest caz, ajutorul va fi în mod necesar de înaltă calitate - cel mai probabil tratamentul va dura mult mai mult.
Așa cum am spus exact mai sus - hemangioamele sunt capilare și cavernoase. Vom discuta despre caracteristicile structurii și funcționării fiecăruia.
Forma capilară - în structura sa este foarte asemănătoare cu aspirația obișnuită a pielii. A crescut doar la momentul nepotrivit și în locul nepotrivit. În lumenul acestor sosuri strâns legate, se găsesc elementele celulare obișnuite ale sângelui, adesea lobulele pot fi alocate în structura tumorii, separate prin partiții din țesutul conjunctiv.
Forma cavernoasă este alcătuită din multe cavități mici, de formă și dimensiune diferite, care sunt umplute cu elemente de sânge formate. Se obține apariția unui tuberculos nervos, ca o grămadă de suprafață de struguri. Studiile aprofundate la nivelul microscopiei electronice au arătat convingător că, indiferent de clasificarea și tipul de angiom, structura celulară a acesteia este absolut identică și are caracterul unei tumori embrionare. Această tumoare are proprietăți caracteristice care o deosebesc de celelalte neoplasme. Una dintre ele - această tumoare poate regresa spontan (dezvoltarea inversă) cu un hemangiom cutanat "simplu", așezat în structura tumorii în sine. Acesta este motivul pentru care sunt foarte potrivite pentru multe tratamente termice și chimice. Cu regresie spontană, există o încetinire relativă a creșterii tumorii după ce atinge o anumită dimensiune sau după un copil de 6 luni.
Deși medicii nu neagă posibila stopare a creșterii hemangioamelor și dezvoltarea lor inversă, totuși, comportamentul tumorii este imprevizibil. În special la sugari, prin urmare, chirurgia oferă cel mai mare tratament posibil în orice mod posibil și convenabil.
Există următoarele tipuri de hemangioame:
- un angiom simplu pe piele,
- Cavern, localizat sub piele,
- Combinată, care are părți cutanate și subcutanate:
- când angioma poate fi combinată cu o altă tumoră vasculară, de exemplu, cu limfangiom.
Angiomul simplu este un punct de dimensiuni și forme diferite, are o culoare roșie sau diferite nuanțe, până la purpuriu. Petele se ridică mereu deasupra întregii suprafețe a pielii. Dacă apăsați degetele de-a lungul marginii tumorii de la marginea cu pielea intactă, aceasta va deveni rapidă, va reduce dimensiunea, dar când eliberați degetul, va restabili din nou culoarea și dimensiunea. La sugari, în primele luni de viață (de la 2 la 6), se poate detecta o creștere periferică vizibilă. Pentru a face acest lucru, aplicați peliculă de polietilenă pe piele și conturați limitele tumorii. În câteva săptămâni, aplicați din nou, iar extinderea limitelor creșterii tumorale va deveni vizibilă.
Angiomul cavernos este o formare specială care se află în zona țesutului subcutanat. pielea deasupra suprafeței tumorii nu se schimbă, sub piele poate fi palpată cu un fel de condensare a unei nuanțe cianotice cu granițe inegale.
Bumpy - puteți marca vasele de sânge care se potrivesc.
Dacă apăsați pe suprafața tumorii, aceasta poate scădea ușor din cauza fluxului de sânge și, dacă opriți presiunea, va restabili formele și dimensiunile vechi. Dacă atingeți cu atenție, se remarcă lobulii tumorii. Datorită fluxului crescut de sânge, acesta este mai cald decât țesuturile din jur, dar nu se observă pulsații ale vaselor de sânge.
Hemangiomul cavernos poate fi difuz, nu are o limită clară sau poate fi închis într-o capsulă subțire de țesut conjunctiv. Când se află în zona feței sau a gâtului, zona parotidă, acestea pot germina rapid țesuturile din jur, ceea ce cauzează defecte cosmetice și chiar neregularități în activitatea organelor. Hemangiomul femelei noastre a fost o formație urâtă pe pomeșă, dimensiunea unei nuci, care, desigur, a dat naștere la frustrarea și ridiculizarea copiilor.
Angiomul combinat are o parte dermică și subcutanată, iar partea subcutanată a leziunii poate fi extinsă.
Tumorile mixte sunt rare, în aproximativ 0,5% din cazuri.
Cel mai probabil, o caracteristică importantă a hemangiom punct de vedere clinic - o rapid, și, uneori, complet imprevizibil creșterii sale, mai ales în cazul în care copiii primele trei până la șase luni de la nastere. Mai ales pronunțat această proprietate hemangioame la copii care nedonosheny hemangioame lor să crească de două până la trei ori mai rapid și mai lungi decât cele de aceeași într-un copil la termen. Conform observațiilor unor medici, sa observat că atunci când petele mici au fost transformate în tumori profunde și extinse în câteva săptămâni. Șase luni mai târziu, hemangiom încetinește creșterea, dar perspectivele pentru regresie completă a medicilor nu dau, fata noastră nu este trecut, ea a încetat să crească, dar, de asemenea, în dimensiune nu a scazut. Adevărata regresie cu dispariția completă a tumorii este observată numai în 10-15% din cazuri, și este practic ascunse părți ale corpului îmbrăcăminte. Cu regresie, angiomia începe să devină palidă, diminuându-se. Pe suprafață apar zone de culoare albă, oprește creșterea. După șase luni sau un an, pe site-ul de angiom găsit la fața locului neted roz și alb, care nu se ridică deasupra suprafeței pielii, dar pielea de pe site-ul atrofie. Trei până la patru ani mai târziu, un site de piele cu depigmentare se găsește de obicei pe locul tumorii.
Dar nu trebuie să sperăm pentru regresia sa - există întotdeauna un risc de degenerare sau complicație. Și formele caverne și mixte nu suferă deloc regresie. Prin urmare, copiii cu angiom sunt observați și monitorizați de către chirurgi, măsurați prin creșterea lor și privesc dinamica dezvoltării. Odată cu creșterea și dezvoltarea angioamelor se pot produce inflamații sau apar ulcere, după care se pot forma sângerări și complicații care nu pot fi tolerate. Acestea sunt cele mai grave complicații ale hemangiomului, ele afectează de obicei copiii cu procese pe scară largă sau cu forme combinate. Opriți sângerarea de la hemangiom este dificilă - este dificil să stoarceți sau să bandați vasele tumorii, deoarece acestea sunt localizate anormal. Uneori, medicii elimină urgent hemangioamele.
Cum se face un diagnostic?
Diagnosticul hemangioamelor într-un caz tipic nu este o mare jena. Dacă există o pată roșie strălucitoare, care se ridica deasupra suprafeței pielii care înălbi atunci când presiunea degetului pe marginea ei, care este de a restabili culoarea și forma cu volumul după efecte, indicativ al Angioma.
Complement complex la date de inspecție Localizările angiom și de sondare cu raze X, angiografie (vasele de cercetare cu contrast), dezvăluie, de asemenea, vasele de hrănire a tumorii, și metodele de îndepărtare a acesteia.
Cum se trateaza hemangioamele.
Mulți părinți sunt înspăimântați de diagnostic - "umflarea", și se tem să tratăm un copil, mergem la doctori și cheltuim timp prețios. Dar cel mai important (indiferent de metoda) este cel mai devreme început în tratamentul angioamelor, literalmente din prima zi sau săptămână, luna de viață. Nu vă bazați pe posibilitatea unei regresii spontane a tumorii. Cu cât copilul este mai mic, cu atât angiomul va crește mai repede, iar apoi este dificil să-și asume creșterea și dimensiunea chiar și după câteva săptămâni sau o lună.
Părinții trebuie să înțeleagă - această tumoare este recunoscător pentru tratament, cu un început în timp util dispare fără urmă. Metodele de tratament sunt multe, dar diferențiază fundamental două abordări - îndepărtarea chirurgicală - chirurgicală a tumorii cu un bisturiu, cu metode de corectare a defectelor cutanate sau fără acestea. A doua metodă - terapia conservatoare - este aplicarea metodelor de tratament fără intervenții chirurgicale și incizii. Rudele mele au fost tratate cu metode diferite - fata avea un caz și trebuia să se supună unei operații anestezice. Părinții s-au temut și nu au început să se vindece mult timp ... Acum, după cinci ani de funcționare, cicatricea este invizibilă. Băiatul a fost tratat la 4 luni cu terapie cu laser, după 20 de ședințe tumoarea a dispărut.
O metodă specifică de tratament va fi aleasă de către chirurg, pe baza datelor despre hemangiomul însuși și examinarea copilului, vârsta și starea sa. Desigur, sunt preferate metodele conservatoare - ele sunt mai puțin traumatice și mai simple.
Metoda cea mai eficientă și folosită pe scară largă de tratare a angioamelor simple este criodestrucția la temperatură joasă - înghețarea cu azot lichid sau dioxid de carbon cristalin. Aceasta se face prin aplicarea directă a substanței pe suprafața angioamelor timp de câteva secunde. Acum se aplică metodele de criodestrucție hardware, care permit prezicerea rezultatelor de înaltă precizie. Eficacitatea acestui tip de tratament este de 96%.
Dacă terapia criogenică este dificil de realizat, de exemplu, atunci când se localizează hemangioamele în pleoapă și pleoape, terapia cu raze X cu focalizare scurtă este foarte eficientă. Cu angioame simple de o suprafață mare, când va fi foarte lungă pentru tratarea înghețului, ei pot prescrie hormonoterapia - în conformitate cu o schemă specială, prednisolonul va fi administrat în 28 de zile.
În cazul în care hemangioamele sunt situate în zone nefavorabile cosmetic - pe vârful nasului, obrazului, frunții, podului nasului, apoi se utilizează scleroterapia. Aceasta constă în introducerea în zona angiomului a unei substanțe care determină necroza sterilă a țesutului tumoral și cicatrizarea acestuia chiar sub zona pielii fără cicatrici și deformări. Cursul este format din 5-15 injecții.
În cazul în care localizarea nu necesită soluții de probleme cosmetice, angiomul cavernos poate fi îndepărtat chirurgical, de exemplu, în regiunea șoldului, umărului, peretelui abdominal anterior, înapoi.
În general - hemangiom, desigur o tumoare, dar este bine tratat și nu lasă urme în sine, nu vă fie teamă, vin la chirurgi la timp pentru tratament.
Fetele, se pot uni într-un fel și pot scrie colectiv o scrisoare ministerului RF, președintele în cele din urmă ce ar fi acest dispozitiv și experți au fost și în alte orașe centrale ale RF. Doar acum am fost deja de 3 ori și oameni din toate orașele diferite lot. Ei bine, este cu adevărat imposibil să antrenați specialiști și să puneți această nenorocită RUM 17 în altă parte, astfel încât copiii noștri să devină și mai frumoși.