DYSHONIA SPASTICĂ - TRATAMENT
Tipuri de disfonie spastică
Dysphonia spastică este un fel de tulburare neurologică (distonie), care este exprimată în mișcări involuntare ale corzilor vocale. Există două tipuri de această tulburare. Tipul de aducție al disfoniei spastice se caracterizează prin faptul că, în timpul pronunției sunetului, faldurile vocale sunt unite, ceea ce se întâmplă între 85 și 90%. În tipul răpunerii de disfonie spasmodică, corzile vocale sunt invers deschise.
De obicei, disfonia spastică apare la adulții cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani.
Motivul pentru disfonie spasmodică
Cauza acestei boli este încă necunoscută, la fel cum factorii care afectează apariția acestei patologii nu sunt clare. Această boală nu este moștenită.
Cauzele posibile ale disfoniei spastice includ: traume psihologice, supraîncărcare stresantă, suprasolicitarea corzilor vocale.
Simptomele disfoniei spastice
Ca multe tipuri de distonie, manifestările de disfonie spastică sunt asociate cu un anumit tip de activitate. Alte funcții ale laringelui, cum ar fi respirația, nu sunt încălcate. Uneori, o voce poate fi normală atunci când cântă sau râde, dar în timpul unei conversații normale, patologia se manifestă. Această proprietate a acestei boli, combinată cu o schimbare a caracteristicilor vocii sub stres emoțional, uneori conduce la o concepție greșită despre cauzele psihice ale apariției acesteia. Cu toate acestea, disfonia spastică nu este o boală psihiatrică sau psihologică.
Cum arata laringele in disfonia spastica?
Deoarece disfonia spasmică este o tulburare a funcției motorii corzilor vocale, examinarea laringelui în această patologie este necesară în timpul conversației. De obicei, această tulburare a corzilor vocale se manifestă sub forma mișcărilor lor spastice scurte, uneori dificil de identificat. Acest lucru este valabil mai ales atunci când examinăm laringele și corzile vocale în endoscopia rigidă, în timpul căreia pacientul este forțat să-și scoată limba. Prin urmare, este de dorit să se utilizeze tehnici flexibile fibroscopice pentru a diagnostica disfonia spasmodică.
Tratamentul disfoniei spastice
Din păcate, nu există nici un remediu pentru disfonia spastică. Tratamentul reduce manifestările acestei patologii. Trebuie remarcat faptul că, dacă această boală nu este tratată, atunci cursul ei nu se deteriorează.
Cel mai popular tratament pentru disfonia spastică este injectarea de toxine botulinice în mușchii corzilor vocale. Toxina botulinică este un produs al vieții botulismului cu clostridium.
Botulismul este o boală infecțioasă gravă care se manifestă în tulburări neurologice. Toxina botulinică afectează fibrele nervoase, ca urmare a încetării transmiterii impulsurilor nervoase. Aceasta duce la paralizia mușchilor pe care îi inervază. Această proprietate a toxinei botulinice a fost găsită pe scară largă în medicină și cosmetologie, în special sub formă de injecții cu Botox, o formă specială de toxină botulinică utilizată în plastic și chirurgie estetică, pentru a elimina ridurile pe față. Acest principiu de acțiune al toxinei botulinice se bazează pe utilizarea în tratamentul disfoniei spastice. Toxina relaxează mușchii care provoacă o contracție excesivă a corzilor vocale. Nici medicamentele, nici psihoterapia sau terapia vocală nu pot controla singure simptomele disfoniei spastice.
Toxina botulinică a fost utilizată în medicină încă din 1984. Baza aplicării sale este relaxarea musculară. În cazul aducerii spastice de disfonie, aceștia sunt mușchii care închid cordoanele vocale. În cazul unei răpuneri disfonice spastice, acestea sunt mușchii care mișcă corzile vocale în afară.
Injectarea în mușchii corzilor vocale se realizează prin piele în gât. Procedura este de obicei efectuată pe bază de ambulatoriu, iar după aceea pacientul poate merge acasă în siguranță.
In cazul in care adduktsionnoy disfonie spastica după injectarea într-un vot muscular poate fi aspirat în timp ce șoptind, uneori pacientul poate poperhivatsya, tuse atunci când primesc lichid. Dacă acest efect secundar este prea pronunțat sau durează mai mult de 7 până la 10 zile, atunci toxina este corectată. În cazul disfuncției disfoniei spastice, cu relaxarea excesivă a mușchilor care deconectează corzile vocale, pot apărea dificultăți de respirație. Este demn de remarcat faptul că, în cazul acestui tip de disfonie spastică, complicațiile sunt mai dificil de evitat.
În caz de ineficiență a tratamentului disfoniei spastice cu ajutorul injecțiilor de toxină botulinică, se aplică o intervenție chirurgicală pe nervii care se apropie de laringel (disecția sau distrugerea lor). Această metodă are rezultate bune, dar în cazul disfoniei spastice severe asociate cu patologia creierului, după câteva luni sau ani, boala se poate repeta.