Personalul clinicilor dentare este expus în permanență la microorganisme, ceea ce poate duce la astfel de boli infecțioase, cum ar fi răceala obișnuită, pneumonie, tuberculoză, herpes și hepatită. În special, deoarece sa identificat sindromul imunodeficienței dobândite (SIDA, SIDA), există un pericol de posibile căi de infecție încrucișată (nosocomială) atunci când se lucrează cu materiale impresionante. Infecția încrucișată poate fi transmisă de la pacient la medicul dentist. la asistentul chirurgului stomatolog și din întâmplare la tehnicianul dentar. Astfel, există un risc de infecție a personalului stomatologic.
Majoritatea laboratoarelor dentare nu acceptă amprentele până nu primesc o garanție din partea medicului ortopedic că aceste amprente sunt dezinfectate. Această situație creează dificultăți serioase suplimentare în activitatea dentistului. obținerea de impresii exacte a fost o sarcină dificilă și în vremuri mai bune. Toate diligența și atenția acordate pentru înlăturarea unei impresii de înaltă calitate pot fi compromise dacă această impresie este deteriorată în timpul dezinfecției.
Medicul dentist trebuie să aleagă cel mai potrivit material de amprentă și metoda de dezinfecție corespunzătoare acestui material.
Sterilizarea printurilor este imposibilă, deoarece este necesar să se recurgă la temperaturi ridicate, astfel încât rămâne să se aplice pentru dezinfecție. Cele mai eficiente tipuri sau metode de dezinfecție a impresiilor sunt de a le scufunda în soluții dezinfectante timp de până la 30 de minute. Atunci când dezinfecția impurităților prin imersiune într-o soluție nu poate fi efectuată, acestea pot fi supuse unui tratament cu o soluție de dezinfectant dintr-un nebulizator sau pulverizator (spray). Există multe soluții diferite care pot fi aplicate sub formă de spray sau în care este posibil să se scufunde impresii. Ele pot fi împărțite în următoarele grupuri principale :.
♦ Soluțiile de clor Acestea pot avea un efect dăunător asupra pielii, ochilor etc. ei decolorează haine, au un miros neplăcut și au un efect puternic coroziv asupra metalelor.
♦ Soluții de aldehidă Au miros sufocant și irită pielea și ochii. Soluțiile comerciale de dezinfectare sunt adesea preparate pe bază de glutaraldehidă, mai degrabă decât pe bază de formaldehidă. Ca soluție dezinfectantă, se preferă soluții 2% de glutaraldehidă.
♦ Soluții de iod (1% iodoform).
Influența dezinfectanților asupra acurateței materialelor de amprentă.
Influența dezinfectanților asupra acurateței și stabilității dimensionale a materialelor de impresie a fost studiată în detaliu; Mai jos sunt rezultatele principale ale studiului, reprezentând nivelul actual de cunoștințe pe această temă pentru diferite clase de materiale de amprentare.
Materialele de amprentă agarică pot fi tolerate în soluții de hipoclorit de sodiu, iodoform sau într-o soluție de glutaraldehidă cu tampon fenolic. Este important să urmați cu atenție instrucțiunile de diluare a soluției și de timp de menținere a acesteia. Timpul de menținere în soluție nu trebuie să depășească 30 de minute. Un alt pericol potențial de infectare a agarului este posibilitatea contaminării încrucișate a materialului în timpul termostatării acestuia în băi de apă.
modificări dimensionale semnificative statistic și substanțiale apar în materialele de amprentare alginat, atunci când acestea sunt păstrate timp de 15 minute, o soluție de glutaraldehidă, formaldehidă sau hipoclorit de sodiu, iar atunci când sunt tratate cu un spray
Tabelul 2.7.8 Avantajele și dezavantajele materialelor de impresii elastomere.
dezinfectant fenolic și lăsat în această formă timp de 30 de minute, turnările obținute ulterior au evident schimbări dimensionale semnificative, ceea ce este confirmat atât statistic, cât și clinic. Hipocloritul de sodiu, în plus, este capabil să dizolve parțial materialul alginat. Modificările dimensionale admise în impresie dau o expunere în soluții neutre de glutaraldehidă sau iodoform timp de cel mult 15 minute. Totuși, s-a constatat că chiar și un timp atât de scurt de impregnare a impresiilor de alginat în soluții de aldehidă, cum ar fi 2 minute, afectează calitatea suprafeței pieselor turnate.
Dezinfectarea "internă" (dacă în loc de apă pentru prepararea amestecului înainte de a face o impresie ia o soluție de dezinfectant) - aceasta este o altă posibilitate de dezinfectare a alginatelor, tk. această metodă vă permite să aruncați imediat modelul după extragerea impresiei din gură. La prima vedere, această metodă pare foarte eficientă, dar încă nu permite rezolvarea problemei dezinfecției tăvii de imprimare.
Studii cu numeroase tipuri de dezinfectante și diferite perioade de expunere la acestea, de la 10 la 30 de minute arată că materialele polisulfuri impresie astfel de dezinfectare și dezinfectare prin pulverizare aceste mijloace, nu are efecte adverse, și ambele metode de dezinfectare pot fi utilizate pentru aceste materiale .
Se știe că materialele de amprentă din poliester se extind sub influența umidității. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că îmbătrânirea acestor materiale în diferite soluții de dezinfectare determină o umflare semnificativă a materialului în decurs de 10 minute. Schimbările dimensionale devin foarte semnificative după 4 ore de reținere a materialelor într-o soluție apoasă 10% de aldehidă succinică, dar după 10 minute modificările dimensionale în material sunt destul de acceptabile. Puteți dezinfecta cu un spray. Prin urmare, pentru materialele de impregnare din poliester, se recomandă utilizarea dezinfectării prin pulverizarea dezinfectanților sau prin imersie în soluții dezinfectante, cum ar fi soluțiile de clor, pentru o perioadă scurtă de timp (nu mai mult de 10 minute).
Siliconi de întărire prin condensare.
Deși siliconii de întărire a condensului nu interacționează chimic cu multe dezinfectanți atunci când sunt păstrate în soluții pentru o lungă perioadă de timp, există limitări asociate cu instabilitatea dimensională intrinsecă a acestor materiale.
materialele de amprentă pot fi dezinfectate în glutaraldehidă, dar în același timp observă că nu există o metodă universală de dezinfectare a tuturor tipurilor de materiale de impresii existente. În acest document se recomandă utilizarea lingurilor de amprentă de unică folosință, iar tehnicienilor li se recomandă să lucreze mănuși atunci când se ocupă cu materiale de amprentă și sunt implicați în turnarea prin turnare.
American Dental Association (ADA) oferă polisulfid dezinfectată și materiale de silicon de condensare și întărire imprimă aditiv prin imersia timp de 30 minute în dezinfectarea soluțiilor de glutaraldehidă și materiale de amprentare hidrocoloizi ireversibili și poliester steriliza soluții de pulverizare de clor. Cu toate acestea, este important ca, în fiecare caz, să urmați cu strictețe recomandările din instrucțiunile producătorilor.
Aditivi siliconi de întărire
Metode de dezinfectare
Au fost efectuate numeroase studii privind efectul dezinfectanților asupra stabilității dimensionale a siliconilor de întărire aditivi. Ca urmare, sa concluzionat că nu există niciun efect negativ asupra siliconilor din această clasă din toate variantele posibile de dezinfectare chiar și cu contact prelungit cu acestea (până la 18 ore). Singurul punct negativ care a fost observat a fost că dezinfectanții reduc puterea de umectare a materialelor de model în ceea ce privește impresiile materialelor siliconice hidrofile.
Metode de dezinfectare.
Imediat după îndepărtarea din gură a pacientului, amprentele trebuie spălate în apă pentru a îndepărta resturile de saliva, sânge și alți contaminanți. Dezinfectarea impresiei trebuie efectuată înainte de turnarea modelului sau înainte de a trimite impresia la laboratorul dentar. Responsabilitatea pentru transferarea la laborator a amprentei într-o formă necontaminată revine medicului dentist. După cum sa menționat mai sus, metoda sau metoda dezinfecției ar trebui selectată în funcție de tipul de material de amprentă și de tipul de dezinfectant. Trebuie amintit faptul că scopul procesării impresiei este dezinfecția și nu sterilizarea, deoarece în ultimul caz, este nevoie de un timp de rezidență foarte lung în soluții, care nu poate garanta întotdeauna sterilitatea.
Consiliul Asociației Dentare Britanice (Fișa de recomandări A12) explică faptul că principalele tipuri