Manual de terapie (de la manus Latină -. Terapia de mână și engleză -. tratament) - știința aplicată a Chiropractic (mâini medic) diagnostic (testare) și tratament manual (corecție) a sistemului musculo-scheletice într-o varietate de boli și stări patologice. Această știință este o sinteză a cunoașterii medicinii tradiționale. adaptată și completată de știința modernă (fiziologie. anatomie functionala, ortopedie. Neurologie. masaj și terapie fizică).
Formularea clară a conceptului de "terapie manuală" este dificil de găsit. Chiar și clasicul terapiei manuale Karl Levit în cartea sa faimoasă [1] este exprimată doar figurat pe această temă, chemând terapia manuală (sau manipulativă) "chirurgie fără sânge"
Documentele Federației Internaționale de Terapie Chiropractică - Federația Internațională de Medicină Manuelle (FIMM), de asemenea, nu sunt complet clare. „Medicina manuală - o disciplină medicală de cunoștințe îmbunătățite și abilități îmbunătățite în diagnosticul, tratamentul și prevenirea tulburărilor funcționale reversibile ale sistemului musculo-scheletice și în special ale coloanei vertebrale. Medicina manuală completează și completează atât programul de învățământ universitar și postuniversitar de bază, cât și pregătirea medicilor.
Medicina Manual - o utilizare abilă a mâinilor pentru diagnosticul și tratamentul anomaliilor structurale și funcționale în diferite țesuturi și organe ale corpului, inclusiv oase, articulații, mușchi și alte țesuturi moi, care este o parte integrantă a unei îngrijiri medicale complet. (Se recunoaște că termenul provine din limba germană - "Manuelle Medizin") "[2].
Profesorul AJ Popelyansky unul dintre fondatorii de manipulare din Rusia, dă această definiție de manipulare, „știința testarea manuală și corectarea vzaimosmescheny diferite suprafețe de contact, precum și elasticitatea țesutului pentru orice modificări și tulburări ale sistemului musculo-scheletice și sistemul nervos le controlează „[3]
Istoria terapiei manuale [edita]
Hipocrate. primul cunoscut terapeut manual, peste 4 î.en, combinația de presiune aplicată asupra coloanei vertebrale, cu extensia sa liniară simultan pentru a trata „cocoașe“. Astfel, a fost definit principalul principiu al manipulării, inclusiv corecția dislocărilor, dislocarea pe fondul distragerii. „Dacă doriți să prefața fundal de relaxare, - a spus Hipocrate, - să fie pacient plasat inițial într-o baie caldă, iar apoi a pus burta în jos și trageți pe un scut de lemn“ [7] C, deoarece principiul terapiei manuale (relaxare - tracțiune - manipulare) nu sa schimbat, Numai formele și acompaniamentul teoretic s-au schimbat.
În același timp, a avut loc un război al profesioniștilor cu șarlatani. A existat o astfel de „metodă“ tratamentul sciaticii, „dropping scara“: pacientul suspendat de picioare, întinse, fixate pe scări, iar apoi scara răsturnat dintr-o dată. "Medicii care aplică această metodă," a spus Hippocrates, "doresc să facă un efect asupra publicului, nu sunt interesați de rezultat. ... Mi-ar fi rușine să aplic acest tratament. Acest lucru este mai potrivit pentru șarlatani "[8].
Tehnica bine cunoscută de manipulare pe coloana vertebrală a fost medicul vechi Galen (aproximativ 200 de grame), un medic din Cipru Appoloninius. Tadic Avicenna (980-1037), mai târziu francezul Ambroise Paré (1519-1590) și mulți alți doctori celebri.
Săriți sare sau luați clopotul de Z.Kuzela, 1906
În orice moment, în paralel cu medicina oficială, exista un medicament popular. Tehnicile Nemudrenye ale cariilor osoase sau așa cum au fost numite în țările vorbitoare de limbii engleze, au ușurat oamenii obișnuiți de radiculită, dureri de spate, dureri de spate în Europa, America, Asia, China. Folosesc tremurând, călcând pe spate, șocuri și lovituri neașteptate la nivelul coloanei vertebrale.
De exemplu, Pușkin descrie manipularea în băi Tiflis (1829), „m-au condus în baia persană: fierbinte sursă de fier-sulf curgea în baie adâncă, excizate în stâncă. ... Gassan (așa-zisul Tatar fără nose) a început prin a mă pune pe o podea caldă de piatră; după care a început să-mi spargă membrii, să scoată trenuri, să mă bată din greu cu pumnul; Nu am simțit nici cea mai mică durere, ci o ușurare uimitoare "[9]
Tratamentul manualshchiku eficacitate populară destul de ridicat (70% de CITEL AB), dar, de asemenea, complicații frecvente ale unui astfel de tratament: unii pacienți recupera în mod eficient, iar unele devine cu handicap. Manipulările care se aplică manualshchiki, trebuie să fie suficient de puternic, încrezător și precis (cel care a fost suferă de sciatică pot imagina o împunsătură ciudat în spate distraught cu pacientul durere, care are cea mai mică mișcare crește durerea). Din acest motiv, terapia manuală se numește intervenție chirurgicală fără sânge. [1]
Cele mai favorabile condiții pentru dezvoltarea medicinei manuale dezvoltate în Cehoslovacia socialistă. În 1951, Ministerul Sănătății din Cehoslovacia a recomandat Clinicii Universitare să studieze metodele folosite de amatori și vindecători. "Sarcina era de a" clariza "terapia manuală de la" bazele teoretice "ale chiropracticului și de comercializarea inerentă a acestuia. Când metodele s-au justificat în practica clinică și au primit recunoaștere publică, Ministerul Sănătății a organizat Institutul de Formare Profesională a Medicilor în Terapia Manuală și a devenit una dintre ramurile medicinei ". [1]
Fondatorul terapiei manuale de drept este profesorul ceh Karl Levit. Ucenicii Lui VS Goydenko, AB Sittel, IV Rudenko, LF Vasilyeva, A. Ya Popelyansky, VP Veselovski, GA Ivanichev, OG Kogan alții au creat o școală rusă unică de terapie manuală în anii 60-70.
Care este diferența între osteopatie, chiropractică și terapie manuală [modifică]
Intr-un articol comun Ivanicheva G. și K. Levitt susține că „tehnicile tehnice de diagnostic și tratament în terapia manuală, osteopatie, masaj, diferențele fundamentale aplicate kinesiologie nu contează. Toate întinse, presate, laminate, schimbare, împinge și „criza“ „[11] O întrebare separată - chiropractică, ei, precum și pentru stabilirea osoase, se referă la metodele non-științifice și medicina științifică nu se discută. Se poate spune că chiropractica și chiropractica sunt terapia manuală, care nu este aplicată de medici sau de specialiști. Deci este vorba de arta doctorului, nu de școala pe care o reprezintă. Se remarcă faptul că complexitatea și ambiția prezentării metodei de tratament este un semn al eșecului său.
Bazat pe materiale și literatura proprie arată că metodele de diagnostic și tratament al leziunilor locomotorie metode de manipulare, osteopatie, terapie aplicata craniosacral kinesiology sunt identice. Diferența constă în definirea și compilarea datelor obținute. Motivul epistemologic pentru interpretarea diferită a acelorași fenomene constă în cauzele proprietăților subiective și obiective. Slab de bază obiectivă dovezi prin palpare, și alte probe în formarea de bază slabă contribuie la mai multe puncte de vedere, cu aspectul atractiv al conceptualizare. În esență, datele teoretice și aplicații practice discutate fenomene sunt influente aferente de manipulare al căror scop - restaurarea funcțiilor diferitelor părți ale dispozitivului de circulație, fără a schimba structura mai ales în interpretarea efectului tratamentului, a crea aparența conceptului de perfecțiune și de excelență în comparație cu mai puțin zgomotoase reprezentanții altor specialități medicale . În același timp suporterii acestor poziții, principiile fundamentale ale probelor în argumentul proprii promisiunile teoretice ignorate în ignoranță sfântă cu privire la posibilitățile tehnologiilor moderne de cercetare sau în mod deliberat confuz pseudo de mare „calm“. [11]
Metode de diagnostic și terapeutice ale terapiei manuale [edit]
"Medicina manuală datorită acurateței și eficienței sale nu este fără motiv numit" intervenție chirurgicală fără sânge ". Aceasta implică o diagnosticare precisă și detaliată a tulburărilor funcționale ale sistemului motor. Trebuie avut în vedere că diagnosticul manual-terapeutic și radiografic ar trebui să fie efectuat cu aceeași precizie ca și tehnica de tratament "[1]
Terapia manuală este un set de manipulări, exerciții și mișcări care se desfășoară în cadrul mobilității fiziologice normale a articulațiilor, în scopul restabilirii funcției sistemului musculo-scheletic. Acesta include diagnosticul manual și tratamentul manual. Diagnostic, în plus față de cercetarea neurologice și ortopedice obligatoriu include un diagnostic specific al mobilității articulațiilor (în special în articulațiile segmentului vertebrale-motorie, „joc articular“), testarea mușchilor și modelele de mișcare. Principalele metode curative: tracțiune (întindere a articulațiilor și a coloanei vertebrale), mobilizarea (restabilirea interval de mișcare), manipulare (mobilizare cu un puls de înaltă energie) și relaxarea (eliminarea tensiunii musculare anormale).
Terapia manuală se efectuează împreună cu tratamentul fizioterapeutic, blocada medicamentului, gimnastica terapeutică, terapia medicamentoasă. Înainte ca tratamentul să fie obligatoriu, examinarea clinică și instrumentală completă a pacientului, în conformitate cu standardele anchetei pentru această boală.
Indicații și contraindicații [editați]
Indicatiile pentru terapia manuala sunt extrem de largi. Poate fi orice încălcare a funcției sistemului musculo-scheletic, ca urmare a oricărei boli, precum și a oricărei boli asociate cu afectarea funcției organelor de sprijin și de mișcare. Majoritatea terapiilor manuale sunt utilizate pentru tulburările motorii și sindroamele reflex asociate cu osteochondroza coloanei vertebrale. Terapia manuală este indicată în suprasarcinile sportive și sindroamele de durere cauzate de posturile forțate. Adesea, terapia manuală este utilizată pentru bolile organelor interne asociate cu boala coloanei vertebrale.
Suntem impresionati de punctul de vedere al lui K. Levit, care considera ca problema contraindicatiei pentru MT este controversata. În opinia sa, principala problemă este problema tehnologiei. Atunci când face complicații MT se poate datora utilizării non-specifice, tehnici învechite, brute de manipulare de mare amplitudine, fără relaxare prealabilă, forțând manipulare împotriva tracțiune mușchilor spastice. Chiar și un studiu inadvertent al mobilității articulației sau PDS în direcția dureroasă poate provoca vătămări, poate cauza sau exacerba exacerbarea bolii. Utilizarea MT pentru tratamentul unei tumori, traume, afecțiuni inflamatorii ale coloanei vertebrale sau măduvei spinării va conduce fără îndoială la o deteriorare drastică a afecțiunii. Dar care economisesc metode de utilizare, cu un impact clar asupra localizarea acestui segment sau că la oprite PDS afectate sau tehnici speciale de terapie neuro-muskulyarnoy daca patologia vertebrala pacientului si la alte niveluri ale coloanei vertebrale nu este numai permisă, dar recomandabil. Astfel, uneori este posibilă atenuarea semnificativă a stării pacientului. [13]
- Acte legislative normative privind terapia manuală a Federației Ruse [1]